Відбитий біль

Особливі труднощі в діагностиці больових синдромів обличчя виникають у разі так званого відбитого болю. Як відомо, при захворюваннях різних органів можливі больові відчуття в ділянках, значно віддалених від основного вогнища, або розвиток у цих зонах гіперестезії або гіперпатії, що не супроводжуються алгічними проявами. Певні ділянки шкіри й слизових оболонок, що відповідають тому або шшому органу, відомі як зони Захаріна-Геда. Реалізацію больових синдромів і появу зон гіперестезії зазвичай розцінюють як іррадіацію імпульсів вегетативних рецепторів на соматичні відділи нервової системи (А. М. Гринштейн, Н. А. Попова, 1971). Біль у зонах Захаріна-Геда, розташованих на обличчі, може виникати при захворюваннях зубів (пульпіт, періодонтит) і при патології внутрішніх органів за рахунок іррадіації подразнення, що йде від ураженого органа по волокнах блукаючого діафрагмового нерва на клітини ядра трійчастого нерва. Л. Г. Єрохіна (1973) запропонувала виділяти ці симптоми в окрему групу прозопалгій і відзначала труднощі в їхній діагностиці – одному органу відповідає одна або дві шкірні зони Захарїна-Геда; найчастіше зони різних органів локалізуються дуже близько або збігаються (наприклад, зони легень і серця, шлунка й печінки).

При соматичній патології локалізація зон у ділянках обличчя й голови звичайно менш точна порівняно з одонтогенними, що мають досить точні межі й точки максимальної виразності больового синдрому, а характер болю – більш виражений відтінок. Іноді в цих зонах проявляються й вегетативно-ефекторні (вазомоторні, трофічні тощо) розлади.

Виникнення больового синдрому відбитого одонтогенного болю нерідко йде паралельно – у ділянці ураженого зуба й у зоні Захар’їна-Геда, а іноді болю в ділянці зубів може зовсім не бути. Гіперестезія або гіперпатія у відповідній ділянці зазвичай з’являється через кілька годин від початку захворювання, а зникає не завжди відразу після усунення причини.

Біль повністю зникає після лікування ураженого зуба.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Відбитий біль