Везикулярне дихання: фізіологічні та патологічні варіанти

Шуми, що виникають в процесі дихання, ділять на:

    Фізіологічні (або основні); Патологічні (або додаткові).

До основних шумів відносять:

    Везикулярне дихання, яке прослуховувати над всією поверхнею легеневої тканини; Бронхіальне дихання, яке прослуховуються над проекцією верхніх дихальних шляхів (гортанню, трахеєю, великими бронхами) на поверхню передньої грудної стінки.

До додаткових шумів відносять:

    Крепітація; Хрипи; Шум тертя плеври.

Крім того, при різних захворюваннях основні дихальні шуми можуть змінювати свої якості, посилюватися, слабшати, і тоді вони називаються патологічними.

Везикулярне дихання вислуховується при диханні хворого через ніс.

Воно являє собою м’який, тихий, що дме звук. Посилення або ослаблення його в нормальних умовах можуть залежати від товщини грудної стінки, фізичної роботи. Патологічне посилення везикулярного дихання в фазу видиху свідчить про бронхоспазм, а в обидві фази дихання – про наявність жорсткого дихання.

Саккадоване дихання – посилене дихання, при якому внаслідок скорочення дихальних м’язів (наприклад, при тремтіння) вдих стає переривчастим. Іноді вислуховується патологічне ослаблення везикулярного дихання.

Оскільки механізм виникнення везикулярного дихання пов’язаний з коливанням стінок легеневих альвеол (звуковий ефект виникає, коли в альвеоли проникає повітря), то ослаблення його обумовлено порушенням коливання стінок альвеол або порушенням проведення звукових ефектів на передню грудну стінку.

Перша ситуація може бути пов’язана з просочуванням стінок запальним ексудатом або ригідністю стінок альвеол.

Друга виникає при наявності в плевральній порожнині рідини – вона “гасить” звукові коливання (при гідротораксі, гемотораксі або емпіємі плеври) – або повітря (при пневмотораксі).

Ослаблення везикулярного дихання може бути пов’язано з механічними причинами:

    Порушенням проходження повітря по дихальних шляхах (часткової обтурацією); Обмеженням дихальних рухів, наприклад при міжреберної невралгії, коли акт вдиху супроводжується різким болем.

Нормальне бронхіальне дихання вислуховується над:

    Проекцією гортані; Трахеї і її біфуркації.

Патологічний бронхіальне дихання вислуховується в певних випадках над поверхнею легких, там, де в нормі визначається бронхіальне дихання. Причиною його появи є відсутність везикулярного дихання над областю, де легке ущільнено. У цій області коливання альвеолярних стінок є незначними. Це виникає в результаті певних причин (наприклад, при поджатия (ателектазе) легкого).

Патологічними різновидами бронхіального дихання є стенотичне або амфоричне дихання.

Останнє виникає при каверні або великому спорожнення абсцесі, сполучених з великим бронхом.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Везикулярне дихання: фізіологічні та патологічні варіанти