Ураження (гангліоніт) циліарного вузла

Етіологія, патогенез. Ураження циліарного вузла може виникнути при інфекційних процесах приносових пазух, очей, вух.

Клінічна картина. Захворювання проявляється частими нападами ріжучого болю в ділянці очного яблука, кореня носа, виникає сльозотеча, почервоніння кон’юнктиви ока, світлобоязнь, нерідко розвиваються кон’юнктивіт і кератит. Ділянка іррадіації болю – лоб, скроня, тверде піднебіння (ділянка іннервації крило-піднебінного вузла), інколи – потилиця, шия, плече (ділянка іннервації верхнього шийного вузла).

Якщо причиною гангліоніту була герпетична інфекція, на шкірі носа та лоба може виникати герпетичний висип. При пальпації визначається болючість очного яблука.

Диференціальна діагностика. Діагноз грунтується на характерних симптомах – больові пароксизми із вегетативною реакцією та герпетичний висип. Максимальний біль виникає у разі пальпації латерального краю очної ямки (сльозовий нерв) та медіального краю очної ямки (носовійковий нерв). Практично у всіх хворих спостерігається синдром Пюрфюр дю Пті або Клода Бернара-Горнера (екзофтальм, мідріаз), гіпералгезія рогової оболонки.

Синдром Оппенгейма варто відрізняти від невралгії носовійкового нерва. Різниця в тому, що при ураженні циліарного вузла характерне обмежене ураження однієї ділянкі очної ямки й поява типових герпетичних висипань у ділянці шкіри носа й лоба.

Лікування. Під час больового нападу рекомендують закапування в око

25 % розчину дикаїну по 2 краплі 1 раз на день протягом 5-7 днів; усередину – лікарська суміш: 0,1 г спазмолітину, 0,015 г димедролу, 0,025 г аміназину, 0,25 г глутамінової кислоти, 0,015 г кофеїн-бензоату натрію, 0,02 г папаверину гідрохлориду, 0,3 г глюкози (2 рази на день). Призначають вітаміни В,, В2.

У разі інфекційної природи захворювання показані антибіотики, сульфаніламіди. Хворим старшої вікової групи призначають антисклеротичну терапію, гіпотензивні, ноотропні засоби.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.00 out of 5)

Ураження (гангліоніт) циліарного вузла