Теорія відведень Ейнтховена, три стандартних відведення
Серце людини – потужний м’яз. При синхронному порушенні безлічі волокон серцевого м’яза в середовищі, що оточує серце, тече струм, який навіть на поверхні тіла створює різниці потенціалів порядку декількох мВ. Ця різниця потенціалів реєструється при записі електрокардіограми.
Моделювати електричну активність серця можна з використанням дипольного еквівалентного електричного генератора.
Дипольне уявлення про серце лежить в основі теорії відведень Ейнтховена, згідно з якою:
У серці є струмовий диполь з дипольним моментом Рс, який повертається, змінює своє положення і точку прикладання за час серцевого циклу.
(В біологічній літературі замість терміна “дипольний момент серця” зазвичай використовуються терміни “вектор електрорушійної сили серця”, “електричний вектор серця”.)
За Ейнтховеном, серце розташовується в центрі рівностороннього трикутника, вершинами якого є: права рука – ліва рука – ліва нога. (Вершини трикутника рівновіддалені як один від одного, так і від центру трикутника). Пари точок, між якими вимірюються різниці біопотенціалів, з часів Ейнтховена у фізіології прийнято називати “відведеннями”.
Таким чином, теорія Ейнтховена встановлює зв’язок між різницею біопотенціалів серця і різницями потенціалів, що реєструються у відповідних відведеннях.
Три стандартних відведення
Відведення I (права рука – ліва рука), відведення II (права рука – ліва нога), відведення III (ліва рука – ліва нога). Їм відповідають різниці потенціалів UI, UII, UlII. Напрямок вектора Рс визначає електричну вісь серця. Лінія електричної осі серця при перетині з напрямком I-го відведення утворює кут α. Величина цього кута визначає напрямок електричної осі серця.
Припущення теорії Ейнтховена
Електричне поле серця на великих відстанях від нього подібне полю токового диполя; дипольний момент – інтегральний електричний вектор серця (сумарний електричний вектор порушених в даний момент клітин).
Електричний вектор серця змінюється за величиною і напрямком за час серцевого циклу, однак початок вектора залишається нерухомим.
Точки стандартних відведень утворюють рівносторонній трикутник (трикутник Ейнтховена), в центрі якого знаходиться серце – струмовий диполь. Проекції дипольного моменту серця – відведення Ейнтховена.
Поле диполя – серця
У кожен даний момент діяльності серця його дипольний електричний генератор створює навколо електричне поле, яке поширюється по проводимим тканинам тіла і створює потенціали в його різних точках.
Внаслідок асиметричного положення серця в грудній клітці його електричне поле поширюється переважно в бік правої руки і лівої ноги, і найбільш висока різниця потенціалів може бути зафіксована в тому випадку, якщо електроди розмістити на правій руці і лівій нозі.
Аналіз електрокардіограм
Теоретичний аналіз електрокардіограм складний. Розвиток кардіографії йшов в основному емпіричним шляхом. Катц вказував, що розшифровка електрокардіограм виробляється на основі досвіду, що спирається лише на саме елементарне розуміння теорії виникнення біопотенціалів.
Дані ЕКГ зазвичай доповнюють клінічну картину захворювання.
Нормальна електрокардіограма людини являє собою графік зміни в часі різниці потенціалів, що знімається двома електродами відповідного відведення за цикл роботи серця. Горизонтальна вісь є не тільки віссю часу, але і віссю нульового потенціалу. ЕКГ являє собою криву, що складається з трьох характерних зубців, які позначаються Р, QRS, T, розділених інтервалом нульового потенціалу. Висоти зубців в різних відведеннях обумовлені напрямком електричної осі серця, тобто кутом α. Електрокардіограма, записана при нормі в стандартних відведеннях, характеризується тим, що її зубці в різних відведеннях будуть неоднакові за Амплітудою.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)