Симптоми подразнення кори головного мозку
Вогнищеві ураження кори головного мозку можуть призводити до парціальним припадків у варіанті джексонівські епілепсії. У зв’язку з локальним роздратуванням кори типово початок судом з обмеженою групи м’язів при збереженому свідомості. Припадок може цим і обмежитися, але може генерализоваться, перейшовши в загальний судомний напад з втратою свідомості. Для топічної діагностики локалізації ураження кори провідне значення має початковий симптом припадку, що вказує на місце локального подразнення кори. Нижче описані характерні типи припадків.
Роландова область
– Роздратування предцентральной звивини призводить до припадків, що починається з судом в окремій м’язової групі, які можуть поширюватися на всю кінцівку і ширше – відповідно до соматосенсорной проекцією тіла в предцентральна звивині.
– Роздратування постцентральна звивини викликає припадки чутливої джексонівські епілепсії, які починаються з парестезії в зоні, відповідної вогнищу ураження. Роздратування може віддавати по постцентральной звивині, що призводить до поширення парестезії на половину тіла, і може торкнутися також предцентральна звивину, що проявляється в судомах.
Лобова частка
– Роздратування заднього відділу середньої лобової звивини призводить до появи припадку, що починається з судомного повороту голови і очей у протилежну вогнища сторону, далі йде генералізація припадку.
– Роздратування зони лобової покришки (operculum frontale), яка розташована донизу від центральної борозни, викликає напади, які починаються з ритмічних рухів, що нагадують прічмоківаніе, ковтання, плямкання, жування. Можлива генералізація припадку.
– Роздратування переднього адверсівних поля (заднього відділу верхньої лобової звивини) призводить до припадку, що починається з судом відразу всієї протилежної мускулатури тіла. Свідомість втрачається на початку припадку.
– Бессудорожная епілептичні припадки при ураженні лобових часток проявляються виключенням свідомості на дуже короткий термін (одиниці або долі секунд), що супроводжується, як правило, тимчасовим припиненням вироблених дій, мови та ін.
– Напади лобного автоматизму тривають більш тривалий час (хвилини і години). Протягом нападу хворий може здійснювати складні дії, які здаються оточуючим доцільними. Досить часто під час таких нападів можуть бути вчинені соціально небезпечні дії (вбивства, підпали). Необхідно враховувати відключення свідомості на час нападу і амнезію проведених дій.
Скронева частка
– Роздратування скроневої частки області верхньої скроневої звивини призводить до виникнення припадків, що починаються зі слуховий аури. При подразненні внутрішньої поверхні скроневої частки (uncus gyri parahippocampalis) аура може бути нюхової. Вогнища роздратування в області островковой частки призводять до появи смакової аури. Більш рідкісна вестибулярна аура виникає при подразненні тім’яно-потилично-скроневого стику. Вісцеральні аури (кардіальні, епігастральні) можливі при подразненні медіобазальних відділів.
– Особливістю припадків скроневої епілепсії є відносно рідкісне розвиток генералізованого судорожного припадку і більш часте розвиток парціальних нападів у вигляді короткочасної втрати або затемнення свідомості без судом; виникнення сноподобних станів з відчуттям вже баченого або коли все навколишнє здається несправжнім, нереальним.
Тім’яна частка
Роздратування заднього адверсівних поля (верхньої тім’яної часточки) викликає припадок, що починається з парестезії відразу у всій протилежній половині тіла. Далі йдуть або судоми в мускулатурі протилежного боку тіла, або вдруге генералізований судомний припадок.
Потилична частка
Роздратування потиличної частки призводить до припадків, що починається із зоровою аури (Фотоміст і більш складні зорові образи), за якими часто слідують поворот голови і очей в протилежну сторону і загальний судомний припадок.
(2 votes, average: 3.00 out of 5)