Сбор анамнеза жизни
В процессе сбора анамнеза жизни врач должен проявить максимум внимания и профессионального такта, в частности в процессе выяснения отдельных аспектов семейного и личной жизни больного, получение данных о перенесенных заболеваниях, вредные привычки, наследственные болезни. Вопросы следует задавать в такой деликатной форме, чтобы они побудили пациента на откровенность. Например, с помощью косвенных вопросов выясняют, не замечал он кожной сыпи или язв на половых органах или высыпаний на видимых слизистых оболочках (данные о венерических заболеваниях), как часто он употребляет алкоголь и в каком количестве, употребляет наркотические средства и если да, то какой именно и в какой дозе.
Очень тактично следует выяснять обстоятельства семейного и семейной жизни, в частности особенности половых отношений и состояние сексуальной активности. Стоит отметить, что эти данные необходимы для установления индивидуального диагноза болезни и назначения комплексного лечения.
Важно также учитывать, что в процессе сбора анамнеза формируется собственное впечатление врача о больном и наоборот, пациента о враче, имеет большое значение в дальнейшем диагностическом и лечебном процессе. Врач должен помнить, что процедура сбора анамнеза – это своеобразный краеугольный камень становления и утверждения доверия пациента к нему.
Общие результаты субъективного обследования больного (анамнеза) дают информацию о таких особенностях болезни:
– Основное заболевание (определение органов и систем, вовлеченных в основного патологического процесса, по поводу которого больной был госпитализирован);
– Сопутствующие поражения органов и систем;
– Особенности клинического течения основного заболевания и сопутствующих патологических состояний: острый (1-1,5 мес), подострый (1,5 С мес), хронический (свыше 3 мес);
– Возможные причины возникновения основного и сопутствующих заболеваний.
Контрольные вопросы
Из каких последовательных частей состоит клиническое обследование больного? Что следует понимать под понятием “субъективное обследование”? Что такое анамнез и по каким последовательных разделов он состоит? Дайте определение таким понятиям, как общий, наследственный, аллергологический анамнез. Назовите диагностическое значение каждого раздела. Какова роль анамнеза в диагностическом процессе? Какие основные диагностические выводы должен сделать врач на основе анамнеза? Назовите имена отечественных и зарубежных клиницистов, которые сделали весомый вклад в развитие анамнеза и методики написания истории болезни.
Related posts:
- Условия сбора анамнеза Сбор анамнестических данных следует начинать с создания благоприятных условий. Клиническое обследование больного (субъективное и объективное) осуществляется в таких основных условий: Помещения, в котором проводится обследование, должно быть чистым, тщательно проветренным, умеренно сухим и хорошо освещенным – солнечными лучами или искусственными источниками света; температура воздуха в помещении не должна быть ниже 18 ° С и выше […]...
- Сочинение на тему “Смысл жизни” Чтобы понять смысл своей жизни, нужно сначала разобраться в себе самом. Жизнь – театр, жизнь – игра, жизнь – поле боя, – многие писатели именно такими метафорами охарактеризовали свое и не только – жизни людей. Но все это пустое, ведь не все так трагично. Смысл жизни заключается в каждом шаге и в каждом вздохе человека. […]...
- Врачебно-трудовая экспертиза Повреждение тканей челюстно-лицевой области и шеи часто сопровождаются временной, а иногда (в результате тяжелых осложнений) долговременной или стойкой нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность является следствием повреждения или заболевания, когда изменения в организме носят временный, обратимый характер и в относительно короткий срок могут быть ликвидированы. Продолжительность временной нетрудоспособности при травме мягких тканей и костей лица зависит от клинических […]...
- Медицинская этика, деонтология, эстетика Этика (от греч. Ethos – обычай, система нормального поведения) определяет правила морали (от лат. Moris – обычай) и нравственного поведения человека в обществе (срок внедрено в практическое использование Аристотелем). Медицинская этика – это наука и практика применения принципов и высоких образцов общечеловеческой морали в профессиональной деятельности медицинских работников – врача, среднего и младшего медицинского персонала, […]...
- Обследование голоса больного Определение особенностей голоса (тембр, сила, дефектные фонетические проявления) относится к разделу всеобщего обозрения, хотя представление о состоянии голоса формируется еще на этапе сбора анамнестических данных, полученных в ходе общения с пациентом. Состояние голоса может быть обусловлен индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями голосовых связок и ротовой полости. Однако голос меняется и при некоторых заболеваниях. Тихий голос сопровождает многочисленные […]...
- Первый Большой сбор и основание ОУН Дата и место 29 января – 3 февраля 1929, Вена. Действующие лица Евгений Коновалец (1891-1938; полковник и один из ведущих лидеров “приднепровских” сечевых стрельцов, отличился в боевых действиях 1918-1919 гг., 1921 возглавил УВО, с 1927 г.. В главе Провода украинских националистов, с 1929 г.. В главе ОУН, сотрудничал с несколькими европейскими спецслужбами, в частности литовской […]...
- Уроки жизни в сказке К. Г. Паустовского “Теплый хлеб” – ЛЮДИНА ТА ЇЇ СВІТ – IІ семестр Цель: заинтересовать биографией и творчеством К. Г. Паустовского, проверить знание текста сказки “Теплый хлеб”, совершенствовать навыки работы с текстом, работать над выразительным чтением; воспитывать стремление к истинным жизненным ценностям. Наглядность: схема, тексты сказки “Теплый хлеб”. тип урока: урок внеклассного чтения. Человек должен быть умен, прост, справедлив, смел и добр. Только тогда он имеет право носить […]...
- ЛЮБОВЬ К ЖИЗНИ – ДЖЕК ЛОНДОН (1876-1916) – МИР ПРИКЛЮЧЕНИЙ И ИСПЫТАНИЙ Традиции классической русской литературы продолжили лучшие писатели XX века, среди которых – Андрей Платонов и Виктор Астафьев. Талантливо, при этом по-разному, они рассказывают о судьбе маленького человека, его простой и незамысловатой жизни, о его бедах и радостях. Андрей Платонов создает особый мир и странного героя, который поражает, приводит в недоумение, заставляет глубоко задуматься. Почему мир […]...
- Центробежная сила и ее эффекты в жизни и быту Сегодня мы поговорим о таком физическом явлении, как центробежная сила. Как она возникает и для чего ее применяют. А так же об интересных эффектах, которые возникают из-за действия центробежной силы. Проявление и применение центробежной силы Если у вас есть зонтик, то вы можете перевернуть его острым концом в пол и положить в него, например, кусочек […]...
- Периартериит каротидного синуса (синдром Толосы-Ханта) Синдром Толосы-Ханта – своеобразный симптомокомплекс офтальмоплегии, характеризующееся болью в лобно-височной области с выраженной симпаталгии. Боль появляется без предвестников, неуклонно усиливается и может становиться жгучим или режущим. В течение двух недель от начала появления головной боли возникает полная или частичная офтальмоплегия на стороне боли. Сопутствующие зрачковые расстройства обусловлены деиннервацийною гиперчувствительностью папиллярного (сосцевидного) мышцы. Этиология, патогенез. Синдром […]...
- КНИГА И ЧТЕНИЕ В НАШЕЙ ЖИЗНИ Образование человека есть путешествие… Это есть путешествие в стране духа, в ми ре человеческой культуры… Сергей Гессен, российский философ и педагог Книги – корабли мысли, странствующие по волнам времени и бережно несущие свой драгоценный груз от поколения к поколению, Фрэнсис Бэкон (1561-1626), английский философ Добрая книга – как всхожее зерно, она прорастает в душе, и […]...
- ЛЮБОВЬ К ЖИЗНИ – Джек ЛОНДОН (Джон Гриффит Лондон) (1876-1916) – В ПЛЕНУ УДИВИТЕЛЬНЫХ ПРИКЛЮЧЕНИЙ (в сокращении) Прихрамывая, они спустились к речке, и один раз тот, что шел впереди, зашатался, споткнувшись посреди каменной россыпи. Оба устали и выбились из сил, и лица их выражали терпеливую покорность – след долгих лишений. Плечи им оттягивали тяжелые тюки, стянутые ремнями. Каждый из них нес ружье. Оба шли сгорбившись, низко нагнув Головуй Не поднимая […]...
- Осмотр органов мочевой системы При обследовании ребенка с заболеваниями органов мочевой системы следует обратить внимание на такие жалобы, как боль в животе и пояснице, боль при мочеиспускании, увеличение или уменьшение его частоты, изменение окраски и прозрачности мочи. При наличии боли уточняют локализацию (в пояснице, справа, слева, с обеих сторон и др.), Его характер (острый – режущий, жгучий, переймистий; тупой […]...
- Сочинение “Настоящий друг” Дружба – это неотъемлемая часть жизни каждого человека. Пожалуй, не существует человека, который не имел бы друзей. Дружба очень помогает в жизни каждому, сколько бы друзей у тебя не было. Но какой смысл надо вкладывать в понятие “настоящий друг”? Каким должен быть такой человек? Я считаю, что настоящий друг должен обязательно быть понимающим, понимать и […]...
- Фиксация лоскута на реципиентных зонах лица Фиксация лоскута на реципиентных зоне на лице: – Свободное наложения трансплантата на раневую поверхность с умеренно давящей марлевой повязкой; – Фиксация кожного лоскута швами к краям дефекта с давящей повязкой и дренажем под лоскутом (предотвращение отслаивания лоскута гематомой) – Содержание лоскута во рту фиксирующими аппаратами (фиксация сожмите, ут римувальних валиков швами, аппаратами со СТЕНС, пластмассы […]...
- Психология Психология – разновидность психогенной боли, при котором отсутствуют периферийные механизмы их реализации и основное значение имеет психогенное нарушение функции центральных механизмов ноцицепции. Это накладывает отпечаток и на характер боли, относится к определенной категории сенестопатий. Этиология, патогенез. Происхождение и причины психалгии изучены недостаточно. При психалгии в форме головной боли установлены нарушения круговорота медиаторов в рецепторно-синаптического аппарате, […]...
- Осмотр кожи конечностей При этом необходимо обратить внимание также на цвет кожи, наличие первичных и вторичных элементов, развитие сосудов. Следует отметить, что у детей часто на нижних и верхних конечностях кожа имеет “мраморный рисунок”, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. При хронических поражениях печени кожа ладоней и подошв часто красная. При грибковых поражениях в межпальцевых складках, на […]...
- Симптом Ровзинга Симптом Ровзинга – усиление боли, возникающей при нажатии в правой подвздошной области в момент поднятия вытянутой правой ноги больного. Аускультация имеет наименьшее значение для диагностики заболеваний органов пищеварения у детей, но в некоторых случаях она помогает подтвердить тот или иной диагноз. При выслушивании живота у здорового ребенка можно услышать звуки (“кишечные шумы”), которые возникают вследствие […]...
- Числовые множества Все числу можно отнести к той или иной группе, объединяя их по определенным признакам и свойствам. Простой и понятной множеством чисел являются натуральные числа. определение Натуральные числа – это числа, которые возникают естественным образом при счете предметов. Например: 1,2,3,4 … 1,2,3,4 … Числовые множества принято обозначать латинскими заглавными буквами с двойным штрихом. Множество натуральных чисел […]...
- Методы антропометрического обследования Методы антропометрические обследования больного сочетают с методами его всеобщего обозрения. Они имеют не только диагностическое, но и экспертное, статистическое и медико-социальное значение. Однако в клиническом обследовании больного антропометрические методы применяют прежде всего с диагностической целью. Самые распространенные методы антропометрии – измерение роста, объема грудной клетки и массы тела, а также определение простых коэффициентов. Эти приемы […]...
- Лечение ожогов Различают общее и местное лечение ожогов. Местное лечение начинают только после выведения пострадавшего из состояния шока. Общее лечение обожженных всегда создает условия для местного заживления ожоговых ран и имеет не менее первостепенное значение. Оно включает предоставление первой доврачебной и первой врачебной помощи, специализированное (квалифицированное) лечение. При первой доврачебной помощи в первую очередь следует прекратить воздействие […]...
- Сочинение на тему “Волшебная сила мечты” Говорят: “У человека должна быть мечта, чтобы было, зачем просыпаться утром”. Что касается меня, я полностью согласна с этим высказыванием, потому что мечта может действительно стать смыслом жизни для любого человека. Каждый решает сам, как ему относиться к возможности существования мечты. Кто имеет одну большую мечту, которая со временем становится смыслом и целью его жизни, […]...
- Почему целесообразно использовать зубные имплантаты Почему целесообразно использовать зубные имплантаты? 1. Зубные имплантаты позволяют устранить дефект зубных рядов без повреждения соседних здоровых зубов (без обработки их под коронки, под которыми они быстро разрушаются) наиболее удобными несъемными конструкциями протезов. 2. Съемный протез с опорой на имплантатах дает на 40% выше жевательную эффективность, чем обычный съемный протез. 3. Имплантаты обеспечивают возможность протезирования […]...
- Исследование органов пищеварения Исследование органов пищеварения у детей состоит из опроса и объективного обследования, которое включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ОПРОС начинается с выяснения жалоб родителей и ребенка: нет у больного ребенка отрыжка, рвота, боли в животе, а при их наличии уточняются характер, локализация, периодичность, связь с приемом пищи, физической нагрузкой, психическими факторами. Обязательно выясняют частоту и […]...
- Поражение дыхательного центра Поражение дыхательного центра (его истощение, торможение) является причиной возникновения периодических форм дыхания, которые хотя и не специфичны для того или иного поражения дыхательной системы, но указывают на глубину нарушений регуляции дыхания у больного ребенка. Кроме периодических форм дыхания, могут наблюдаться и другие патологические варианты нарушений ритма, которые отмечаются визуально: а) хаотичное, беспорядочное дыхания (аритмичное, неодинаковое […]...
- Понятие и виды действующих причин Материя и форма – это внутренние причины вновь возникших бытия, внешними причинами являются призвидець (sprawca) и цель. Действующая причина является причиной в полном смысле этого слова. В обыденной речи названием причины сказывается собственно создатель, или действующая причина. Определение этой причине разные. Аристотель определил действующую причину как первую принцип изменения. Термин “первая” нужно понимать в порядке […]...
- Кафедра внутренней медицины с курсом пропедевтики медицинского института Сумского государственного университета Кафедра основана в 1994 году. С момента основания до 2006 года ее возглавлял профессор И. Д. Рачинский. За этот период на кафедре была организована материальную базу для обеспечения педагогического процесса, усовершенствованы методы педагогического процесса с пропедевтической подготовки студентов. Научная деятельность кафедры направлена на Исследования сердечно-сосудистой патологии, в частности сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца и […]...
- Отношение украинский, западной и американской культуры Отношение украинский западной и американской культуры, системы ценностей и моделей развития неоднозначно: от полного отрицания и отчуждения к попытке внедрения некоторых “западных” черт в украинском образ жизни (до этого подвержена особенно молодежь). Весомым инструментом формирования определенных ценностных приоритетов СМИ (точнее средства массовой коммуникации, СМК). Однако для менеджмента этого процесса необходимы определенные формы контроля во избежание […]...
- Эссе публицистическое о государстве и народе “Народ у нас хороший, но электорат плохой”, говорил Жванецкий. Райкомов уже более двадцати пяти лет не существует. Я готовлюсь писать свое эссе публицистическое о государстве и народе и выхожу из демократической модели взаимоотношений человека-индивида и государства. А здесь не может такого быть, чтобы человек имел те же права, а государство – сами обязанности (как считают […]...
- Сочинение на тему “Сто тысяч Карпенко-Карого” Иван Карпенко-Карого – украинский писатель, драматург, актер, является автором многих произведений, одним из которых является – пьеса “Сто тысяч”. Даже из самого названия, можно понять о чем будет рассказываться. Поэтому я хочу рассказать вам о том что происходило в этом произведении, о главную мысль которую автор пытался донести читателям и о том, что, некоторая часть […]...
- Размышление о творчестве Творчество в моей жизни То, что работа моя обязательно будет связана с творчеством, я знала еще с пяти лет, когда уверенно убеждала взрослых, буду журналистом. Являться творческим человеком – значит быть немного помешанным. Бывает, что какая-то идея зарождается в моей голове совершенно неожиданно и понемногу растет, постоянно крутясь в моей голове. Вот так и думаешь […]...
- Деформация лицевого черепа Деформация лицевого черепа – это нарушение морфологических и функциональных соотношений элементов костей лица, их эстетических пропорций, объективно отражается в изменениях формы, размеров и расположения костных отделов лицевого черепа. Существует два основных понятия: аномалия (врожденное состояние) и деформация (возникает после рождения ребенка). Аномалии (“аномалия” – лат. Неравенство) – неправильность, нарушения, отклонения от нормы. Аномалии являются врожденными […]...
- Мышечная гипотония Мышечная гипотония наблюдается при поражении пирамидных путей головного мозга, спинного мозга, церебральной гемиплегии, спастической диплегии (болезнь Литтля), сжатии спинного мозга, а также как резидуальные явления после энцефалита. С помощью пальпации определяют также силу мышц, наличие болезненности и затвердений (уплотнений) за ходом мышц. У детей до 3-х лет силу мышц оценивают достаточно субъективно, определяя сопротивление, которое […]...
- Поражения системы блуждающего нерва Этиология, патогенез. В настоящее время этиология и патогенез заболевания полностью не известны. Считают, что поражение блуждающего нерва возникает в редких случаях его сжатия сосудами, новообразованиями в области яремной отверстия на шее и в средостении, реже – ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО, что обусловлено его сложным строением (118). Возможны воспалительные (при энцефалите) и токсичные (при дифтерии зева) поражения. В связи […]...
- Черты античной культуры Это была языческая пантеистическая культура с утверждением идеологии антропоморфизма, где человек становится “мерой всех вещей”, и космоцентризма, выражением силы которого стали законы судьбы (фатумнисть бытия и улыбка фортуны), с утверждением демократического (основанного на идее возможности влияния на дальнейшее развитие социально – политической и культурной жизни представителей демоса – свободных граждан города – что, вопреки всему, […]...
- Споживання основного капіталу: визначення Основний капітал фірми має властивість зношуватися. Знос призводить до зменшення його вартості. Моральний знос техніки і обладнання фірми призводить до застою виробництва, зменшення ліквідності її основної діяльності, відсутності нових замовлень на виробництво товарів. Розвиток наукомістких галузей стимулює збільшення швидкості морального зносу основного капіталу виробничих підприємств. Це призводить до прискорення споживання їх основного капіталу. Для того […]...
- Простые и составные числа Теперь поговорим о сами числа. В этой части речь идет только о натуральные числа, поэтому дальше это не указывается. Определение Простые числа – те числа, делятся только на себя и на единицу. Например: 2,3,5,7,132,3,5,7,13. Составлены числа – те числа, которые имеют более чем 22 делители. Разложение составного числа на простые множители – это запись числа […]...
- Возрастные изменения тканей лица Важный раздел челюстно-лицевой хирургии – пластическая, эстетическая или косметическая хирургия. Она имеет целью устранение хирургическими методами нежелательного для пациента вида старого, утомление, старческого лица, возникает в результате естественных процессов. Чаще всего люди обращаются за помощью к челюстно-лицевого хирурга – пластика с жалобами на наличие морщин различных отделов лица с просьбой восстановить ее предыдущий, юный или […]...
- Оповідання А. П. Чехова “Хамелеон” – ЛІТЕРАТУРА І МОРАЛЬНЕ ВДОСКОНАЛЕННЯ ЛЮДИНИ – І семестр Цель: закрепить знание терминов по теории литературы, работать над выразительным чтением, учить анализировать прочитанный текст, составлять схемы; развивать логическое мышление, устную речь; воспитывать стремление к самосовершенствованию. Наглядность: схемы, тексты рассказов, иллюстрации к рассказу, изображение хамелеона. ХОД УРОКА I. Актуализация опорных знаний Опрос – Дайте определение рассказа. – Расскажите о видах комического (юмор, ирония, сатира). II. […]...
- Понятие административной ответственности Административная ответственность является видом юридической ответственности, а значит, ей, как и уголовной, гражданской и дисциплинарной ответственности, присущи определенные общие признаки. Административная ответственность: а) является видом государственного принуждения; б) наступает на основании правовых норм; в) наступает за нарушение правовых норм; г) конкретизируется юрисдикционными актами компетентных государственных органов или должностных лиц. В то же время административная ответственность […]...