Розпитування хворого із захворюванням печінки і жовчних шляхів

Related posts:

1. Розпитування хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів Хворі часто скаржаться диспептического характеру. До них відносяться скарги на відрижку, нудоту, блювоту, зниження апетиту. Відрижка повітрям може відзначатися при захворюваннях печінки, тоді як відрижка гіркотою та відчуття гіркоти у роті вранці після сну характерна для захворювань жовчного міхура (холецистит). Нудота виникає при захворюваннях печінки (у тому числі гепатити) і жовчних шляхів при погрішності в […]...
2. Інструментальні методи дослідження печінки і жовчних шляхів Рентгенологічне дослідження Оглядовий рентгенологічне дослідження даних про певну патології практично не дає. Для діагностики проводять дослідження з використанням контрастної речовини. Існує кілька різних методик залежно від мети дослідження. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенна холеграфія). Метод дозволяє візуалізувати жовчний міхур і жовчні протоки. З цього зрозуміло, що при патологічних змінах в цих анатомічних утвореннях метод діагностично […]...
3. Сосальщики, що мешкають у жовчних ходах печінки Особливість паразитів цієї групи – міграція личинок в організмі людини, тому на першому етапі перебігу захворювання проявляються алергічні реакції. Тривале паразитування великого числа цих сосальщиков в жовчних ходах порушує відтік жовчі, кровопостачання і в 15-20% випадків дає ускладнення у вигляді цирротических змін печінки, а іноді і злоякісного переродження печінкової тканини – виникнення первинного раку печінки. […]...
4. Дискінезія жовчовивідних шляхів При дискінезії жовчовивідних шляхів порушуються тонус сфінктерного апарату, моторика жовчного міхура і проток. Це призводить до порушення пасажу жовчі в дванадцятипалу кишку. При дискінезії жовчовивідних шляхів змінюються і місцеві, і загальні нейрогуморальні механізми. Хворі часто страждають на вегетосудинну дистонію. Це захворювання поєднується з гастродуоденальної патологією, виразковою хворобою, хворобами печінки, кишечника. Дискінезія жовчовивідних шляхів може розвинутися […]...
5. Дослідження хворих із захворюваннями печінки Дослідження хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів. Огляд хворого. Симптоми, їх механізм і діагностичне значення Огляд іноді дає можливість з першого погляду на хворого припустити діагноз. Так, хворі з цирозом печінки – найчастіше чоловіки, які зловживають алкоголем, мають характерний вигляд: маса тіла знижена, ступінь розвитку підшкірно-жирової клітковини недостатня, руки і ноги худі, а живіт […]...
6. Пальпація печінки У здорової людини печінку розташовується в правому підребер’ї, по правій серединно-ключичній лінії, не виступає з-під краю реберної дуги, доступна дослідженню по l. parasternalis dextra, l. mediana anterior (рис. 5.1). За останньою лінії край печінки виступає на 8-9 см, рахуючи від основи мечоподібного відростка. Пальпація є основним методом дослідження фізичних властивостей печінки. Обмацуючи нижній край печінки, […]...
7. Розпитування хворих при захворюваннях кишечника Хворі із захворюваннями кишечника пред’являють скарги на біль у животі. В залежності від локалізації патологічного процесу рівень проекції больових відчуттів різний. Так, болі, пов’язані із захворюваннями сліпої кишки, локалізовані в правої клубової області, а болі в сигмовидної кишці – в лівій клубової області, болі в пупкової області пов’язані із захворюваннями тонкого кишечника, болі, пов’язані із […]...
8. Будова і функції печінки Печінка відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Вона виробляє жовч, яка бере участь у процесі травлення, в обміні вуглеводів, жирів і білків. Вуглеводи відкладаються в печінці у вигляді глікогену. В ембріональному періоді печінка виконує функцію кровотворення – виробляє еритроцити. Печінка бере участь у синтезі білків плазми крові (альбуміни, фібриноген і протромбін). Захисна (бар’єрна) функція печінки […]...
9. Перкусія, пальпація печінки і жовчного міхура Перкусія печінки Розміри печінки та її межі визначають за допомогою перкусії. Звук, чутний при перкусії над областю печінки, виходить тупим. Межі печінки визначають за межі переходу легеневого звуку (по верхній межі), тимпанического (по нижній межі) в тупий печінковий звук. Для полегшення оцінки отриманих результатів межі печінки відзначають безпосередньо на шкірі змиваються чорнилом. Для визначення верхньої […]...
10. Що шкідливо для печінки? Печінка – це орган, який очищає кров, позбавляє організм від токсинів, шлаків і інших продуктів розпаду. Неправильне харчування, стреси, алкоголь і погана екологія руйнують клітини печінки, в результаті чого вона не справляється зі своїм завданням повноцінно. Що шкідливо для роботи печінки? Все, що погіршує функцію і провокує надмірне виділення жовчі. Як відомо, багато жовчі потрібно […]...
11. Як допомогти печінки відновитися? Печінка – один з найважливіших органів людської анатомії і досить великий за обсягом, до 2,5% від загальної ваги людини. Функції печінки дуже важливі для забезпечення життєдіяльності і здоров’я організму, адже вона відповідає за вироблення жовчі і проводить детоксикацію шкідливих речовин. У добу процес гепато-ентеральної циркуляції відбувається в нормі 8-10 разів, а при порушенні роботи печінки […]...
12. Огляд хворого Огляд пацієнта зазвичай проводиться слідом за розпитуванням і є першим етапом загального об’єктивного дослідження, починається з першої зустрічі з хворим і триває протягом усього (нерідко досить тривалого) періоду часу збору анамнезу. Перше враження, отримане лікарем від вигляду пацієнта, має істотне значення для діагностики ряду захворювань. Огляд слід проводити при природному освітленні, так як при штучному […]...
13. Астеновегетативний синдром Астеновегетативний синдром супроводжується більшість захворювань печінки. Слабкість, різка втрата працездатності, пригнічений настрій, безсоння, головні болі. У зв’язку з цим в літературі описується образ “жовчного, іпохондрічний суб’єкта”. Сам термін “жовчність” асоціюється з патологією печінки, що не завжди відповідає істині. З іншого боку, при легких формах паренхіматозних захворювань, переважно при патології жовчовивідних шляхів, спостерігаються диспепсичні скарги, розглянуті […]...
14. Функціональні проби печінки В даний час число функціональних проб давноперевищило 1000. Для функціональної характеристики використовуються сучасні біохімічні тести і прийняті в фізіології навантажувальні проби. У той же час прав Є. Hanger, який стверджує, що одна якісно виконана пальпація печінки коштує 2-3 функціональних проб. Це пояснюється тим, що печінка відрізняється потужною регенеративної активністю. У зв’язку з цим, щоб та […]...
15. Суглоби хворого Об’єктивне дослідження суглобів починають з їх огляду, при якому встановлюють зміни конфігурації, наявність функціональних обмежень під час руху, стан оточуючих суглоби тканин, колір і характер шкіри над суглобом, набряклість прилеглих областей. Важливо щоразу виявляти амплітуду рухів у суглобах, активну і пасивну рухливість, наявність обмеженості, больових відчуттів. Одним з найбільш важливих ознак є зміна нормальної конфігурації […]...
16. Гепатоліенальний синдром Гепатоліенальний синдром – наявність збільшення печінки та селезінки у хворого. Етіологія і патогенез. Гепатоліенальний синдром може спостерігатися при різних захворюваннях печінки – цирозі, гепатиті, а також при різних розладах в ворітної або селезінкової венах (тромбози або стенози та інші порушення), при інфекціях (у тому числі при сепсисі), обмінних ретікулезах (хвороби Гоше). Отже, розвиток синдрому обумовлено […]...
17. Історія життя хворого Історія життя хворого, або, як її інакше називають, медична біографія, має винятково важливе значення не тільки для розпізнавання цього захворювання: саме вона дозволяє лікарю виявити ряд індивідуальних особливостей даної людини, як придбаних ним протягом життя, так і отриманих спадково, генетично обумовлених. У більшості випадків паспортна, або статистична частина анамнезу, що стосується прізвища, імені та по […]...
18. Вираз обличчя хворого Вираз обличчя може бути звичайним, спокійним або мати особливості, які посилюються у міру перебігу захворювання (наприклад, страдницьке, “митри особа” та ін.). Страдницьке обличчя іноді називають обличчям Гіппократа. Воно спостерігається у хворих з розлитим перитонітом, перфорацією кишечника або шлунка, кишкової непрохідності, в агональному стані. При цьому всі риси обличчя загострені, очниці запалі, потьмяніли, згаслі очі, на […]...
19. Методи клінічного обстеження хворого Основним методом розпізнавання хвороб до сьогоднішнього дня продовжує залишатися дослідження хворого за допомогою наших органів чуття. Однак протягом тривалого періоду історичного розвитку медицини арсенал діагностичних методів значно збагатився і продовжує збагачуватися новими можливостями, заснованими на сучасних досягненнях фізики, хімії та біології (включаючи і молекулярну). Крім методів, єднають лікаря в дослідницькій діяльності з представниками інших областей […]...
20. Просвіт дихальних шляхів Серед рефлексів, що регулюють просвіт дихальних шляхів або силу скорочення дихальних м’язів, є рефлекс на зниження тиску у верхніх дихальних шляхах, який проявляється скороченням м’язів, які розширюють дихальні шляхи або перешкоджають їх закриття. При зниженні тиску в носових ходах і горлі рефлекторно скорочуються м’язи крил носа і м’язи рота, що зміщують мова вентрально, наперед (підборіддя-мовний […]...
21. Інфекція сечовивідних шляхів Це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів без ознак ураження тубулоїнтерстиціальною тканини нирок. Причиною виникнення інфекції сечовивідних шляхів є інфекція (кишкова паличка, протей, хламідії, синьогнійна паличка, ентерококи, стафілококи та ін.) Можлива і вірусна етіологія захворювання. Особливо часто ці інфекції спостерігаються у дітей до 2 років. У ранньому віці дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто. Після 3 років […]...
22. Жовчокам’яна хвороба Головною причиною утворення конкрементів у жовчному міхурі та жовчних протоках є порушення холестеринового обміну і нормального складу жовчі, а також застій жовчі й запальні процеси з інфекцією в жовчному міхурі (холецистит) та жовчних протоках (холангіт). Порушення нервової регуляції в утворенні і виділенні жовчі (дискінезія жовчовивідних шляхів) має велике значення в розвитку жовчнокам’яної хвороби. За даними […]...
23. Хронічний гепатит В Хронічний гепатит В у третини хворих в період загострення проявляється повторними епізодами жовтяниці, гепатомегалією (яке не зникає і в період ремісії) і рядом неспецифічних симптомів. Надзвичайно характерний астеновегетативний синдром у вигляді слабкості, вираженої стомлюваності, зниження працездатності, дратівливості, нервозності, нападів невмотивованої іпохондрії, депресії, властиво схуднення від 2 до 8-10 кг. Відзначаються болі в правому підребер’ї або […]...
24. Позаматкова вагітність Позаматкова вагітність – вагітність, при якій запліднена яйцеклітина прикріплюється і розвивається поза порожниною матки. скарги: – Затримка місячних. – Кров’янисті виділення зі статевих шляхів. – Болі. Якщо ви відчуваєте різку, приступообразную односторонню біль внизу живота, яка віддає в пряму кишку, поперек або ноги і супроводжується зниженням артеріального тиску, холодним потім, нудотою, то швидше за все […]...
25. Екскреторна функція печінки, легенів, шкіри людини і тварин У печінці руйнуються або знешкоджуються отруйні продукти розщеплення їжі, що надійшли в кров у травному каналі при всмоктуванні. У печінці ці продукти перетворюються на нешкідливі з’єднання шляхом зв’язування їх з нуклеопротеїдами або утворення парних сполук з глюкуроновою та іншими кислотами. У печінці та інших органах утворюється сечова кислота як кінцевий продукт обміну пуринових основ, що […]...
26. Розумні клітини – гепатоцити Розумні клітини гепатоцити – це розумні клітини печінкової клітини. Одне з основних якостей гепатоцита, складається саме в здатності відтворюватися для заміни загиблих клеток. Поетому їх і називають розумними клітинами. Життя гепатоцита триває від 3 і до 500 днів, але його втрата досить швидко компенсується. Печінка виступає в ролі єдиного органу людини, здатного до масової регенерації. […]...
27. “Піонер, прокладач нових шляхів” (Олександр Білецький) – Микола Вороний (1871-1938) – Українська література 10-х років З’ясовуючи суть новаторства Миколи Вороного, слід наголосити, що характерною прикметою його поезії (окрім уже згадуваної музичності) є інтелектуалізм, що відповідав новим запитам часу. Поетична спадщина Миколи Вороного нагадує мозаїчну панораму світової культури. Окремими елементами цієї картини є образи, поетичні ремінісценції, афоризми, що становлять багатовіковий набуток світової культури. У поезіях Миколи Вороного зустрічаємо імена Верхарна, де […]...
28. Пошук нових шляхів у мистецтві – ОЛЕКСАНДР ПУШКІН – ВЕЛИКИЙ РОСІЙСЬКИЙ ПОЕТ – ВІД РОМАНТИЗМУ ДО РЕАЛІЗМУ За роки південного заслання Пушкін здобув славу як романтичний співець. Проте сам поет уже відходив від романтичних ідеалів: шукаючи нових шляхів у мистецтві, ще у травні 1823 року він розпочав роботу над романом “Євгеній Онєгін”. Своєрідний підсумок романтичному періоду своєї творчості Пушкін зробив в одному з найвідоміших віршів – “До моря”. Писати цей твір він […]...
29. Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
30. Шийне сплетіння Шийне сплетіння (plexus cervicalis) (рис. 24). Сплетення утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів (C1-C4) і розташовується збоку від поперечних відростків на передній поверхні середньої сходовому м’язи і м’язи, що піднімає лопатку, під грудино-ключично-соскоподібного м’язом. З нього виходять шкірні та м’язові гілки до глибоких м’язам шиї, які беруть участь в іннервації волосистої частини голови, […]...
31. Дослідження органів травлення Анамнез захворювання органів травлення збирають зі слів як дитину, так і його родичів, які доглядають за ним. Перше, про що запитують, чи є болі в животі; і якщо дитина їх диференціює, то який їх характер – тупі або гострі. З’ясовують залежність їх появи від часу прийому їжі, зв’язок з дефекацією. Наступне питання про локалізацію болів. […]...
32. Гепатит А Гепатит А – це гостре, циклічно протікає захворювання, що викликається РНК-вірус (ВГА). Гепатит А є одним з найбільш поширених інфекційних захворювань. Захворюваність Гепатит А в Росії становить 235,9 на 100 тисяч дитячого населення. Гепатит А – типова антропонозная інфекція, джерелом якої є хвора людина або вірусоносії. Вірус міститься в крові, фекаліях та сечі. Гепатит А […]...
33. Ниркова артеріальна гіпертензія Нерідко захворювання нирок супроводжуються розвитком артеріальної гіпертензії, т. Е. Стійкого підвищення артеріального тиску. Цей стан є вторинним, оскільки виникає у відповідь на патологію нирок. Тому ниркова гіпертензія відноситься до групи вторинних симптоматичних гіпертензій. Серед усіх вторинних гіпертензій переважає підвищення тиску ниркового походження. З цим пов’язана необхідність обов’язково досліджувати хворих зі стійким підвищенням артеріального тиску для […]...
34. Парестетичний синдром Глосодинія – це захворювання, яке супроводжується парестезіями – неприємним відчуттям, що не переходить у біль, та порушеннями чутливості слизової оболонки ротової порожнини і шкіри обличчя, змінами слиновиділення, сприйняття смаку та іншими бульбарними порушеннями. Етіологія та патогенез. Причинами глосодинії є порушення емоційного стану хворих унаслідок різних стресових ситуацій, патологія ендокринної системи (клімактеричні розлади, цукровий діабет), судинні […]...
35. Вплив алкоголю на шлунок і підшлункову залозу При прийомі алкоголю усередину страждає насамперед шлунок. І чим міцніші алкогольні вироби, тим важче протікає його поразка. Відбуваються глибокі зміни в усьому залозистому апараті травного каналу: залози, розташовані в стінці шлунку і виробляють шлунковий сік, що містить пепсин, соляну, кислоту і різні ензими, необхідні для перетравлення їжі, під впливом роздратування спочатку виділяють багато слизу, а […]...
36. Ревматична хвороба серця, гостра ревматична лихоманка Ревматична хвороба серця, або гостра ревматична лихоманка – захворювання інфекційно-алергічного характеру, вражає сполучну тканину, переважно серця і судин. Також в патологічний процес втягуються суглоби, шкіра, центральна нервова система, серозні оболонки. Етіологія Найбільш частою причиною агентом є β-гемолітичний стрептокок групи А. Гострою ревматичній лихоманці зазвичай передують захворювання, викликані цим збудником: стрептококова ангіна, загострення хронічного тонзиліту, шкірний […]...
37. Синдроми вегетативних порушень Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних […]...
38. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВІДНИХ ШЛЯХІВ РОЗВИТКУ ПОЕЗІЇ СЕРЕДИНИ XIX ст – ТРАДИЦІЇ ТА НОВАТОРСЬКІ ЗРУШЕННЯ В ПОЕЗІЇ середини – другої половини XIX ст Замайорить колись крилатий стяг поезій над сивим черепом нездарного ума. П. Верлен Різні роди й навіть жанри літератури мають “свою історію”, періоди розквіту й занепаду. Так, доба романтизму була епохою бурхливого розквіту лірики (Дж. Байрон, Г. Гейне, А. Міцкевич, рання творчість О. Пушкіна, М. Лєрмонтова, Т. Шевченка та ін.). Доба реалізму – не період безумовного […]...
39. Реалізм і “пізній романтизм” у поезії середини XIX ст. – ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВІДНИХ ШЛЯХІВ РОЗВИТКУ ПОЕЗІЇ СЕРЕДИНИ XIX ст – ТРАДИЦІЇ ТА НОВАТОРСЬКІ ЗРУШЕННЯ В ПОЕЗІЇ середини – другої половини XIX ст У літературі середини XIX ст. усе більшої сили набирав реалізм. Саме тоді ступили на літературну стезю або перебували на вершині творчого злету Стендаль, Бальзак, Діккенс, Достоєвський, Толстой, які були справжніми “володарями дум” своєї доби. Усі вони – творці передовсім великих епічних полотен: романів, епопей. Що ж до поезії, то цей період не був епохою її […]...
40. Гепатолентикулярна дегенерація Гепатолентикулярна дегенерація (хвороба Вестфаля – Вільсона – Коновалова) – одна з найбільш добре вивчених спадкових форм екстрапірамідних захворювань. Захворювання пов’язане з порушенням обміну церулоплазміну – медьсодержащего білка плазми крові, синтезованого в печінці. При морфологічному дослідженні виявляється відкладення міді в підкоркових гангліях (насамперед у галузі nucl. Lenticularis), корі великих півкуль мозку, мозочку, а також у печінці, […]...