Розпитування хворого із захворюванням органів сечовиділення
Розпитування починається з уточнення характеру діурезу та кількості (приблизного) виділеної сечі. Лікар з’ясовує наявність нічного діурезу, і якщо хворий наголошує, що змушений вночі вставати мочитися, то слід уточнити, скільки разів це відбувається. Необхідно визначити, як давно з’явився нічний діурез. Далі з’ясувати, чи немає дизурії (різі та прискорене сечовипускання). Слід дізнатися, чи були набряки, і якщо були, то коли і з чим вони пов’язані, де локалізувалися. Уточнюється колір сечі, наявність періодів появи темною або червоною сечі. Лікар з’ясовує присутність болю в поперековій області, незв’язаних з рухом (по типу ниркової коліки), головних болів (можуть бути пов’язані з підвищенням АТ). Уточнюється наявність диспептичних явищ (нудота і блювота натщесерце, не пов’язані з прийомом їжі), які можуть спостерігатися при наявності уремії.
Таким чином, при расспросе слід звернути увагу на наступні показники:
1) кількість сечі;
2) наявність або відсутність нічного діурезу;
3) характер сечовипускання (наявність дизурії):
– Хворобливість;
– Частота сечовипускання;
4) наявність або відсутність ниркових кольок і болю в ділянці нирок;
5) зміна кольору сечі;
6) наявність диспептичних скарг;
7) присутність головних болів і набряків.
При виявленні частини з перерахованих скарг приступають до збору анамнезу, що стосується розвитку захворювання.
Перш за все слід з’ясувати, коли з’явилися перші ознаки захворювання і, зокрема, передували йому які-небудь простудні або інші хронічні запальні захворювання. У жінок завжди уточнюють, чи були вагітності і як вони протікали, оскільки ряд захворювань нирок загострюється під час вагітності, що проявляється розвитком нефропатії вагітності різних ступенів. Це характеризується розвитком набряків, підвищенням артеріального тиску і появою білка в сечі. Потім лікар з’ясовує анамнез життя і визначає наявність яких-небудь захворювань нирок у родичів пацієнта.
Related posts:
- Розпитування хворого із захворюванням печінки і жовчних шляхів Скарги пацієнтів з патологією печінки і жовчних шляхів відрізняються різноманітністю, обумовленим різним характером патологічних змін в паренхімі печінки та біліарної системі. Якщо при паренхіматозних захворюваннях печінки (хронічний гепатит, цироз печінки) перше місце посідають скарги з боку центральної нервової системи або жовтяниця, то при патології жовчного міхура провідними стають болі в правому підребер’ї і диспептичні скарги, […]...
- Лабораторні дослідження органів сечовиділення Після проведення об’єктивного дослідження нирок і сечоводів, а також інших систем і органів переходять до лабораторної та інструментальної діагностики, яку здійснюють у такій послідовності: 1) виконання аналізу сечі, у спірних випадках проведення кількох аналогічних аналізів – для переконання в їх достовірності; 2) проведення основних функціональних тестів; 3) рентгенологічне дослідження; 4) ультразвукова діагностика; 5) проведення радіологічного […]...
- Захворювання органів сечовиділення – коротко Через збій нирок може відбутися збій обміну речовин у всьому організмі. Наприклад, при малому виведення води починаються набряки по тілу. Сечокам’яна хвороба, при якій камені утворюються в нирках або сечовому міхурі і призводять до сильних болів, порушення відтоку сечі, запалення і т. д. Пієлонефрит (від грец. нефрос – нирка) – це потрапляння бактерій, які викликають […]...
- Виділення та його значення. Органи сечовиділення В результаті процесу виділення відбувається видалення з організму тих продуктів обміну, які не можуть бути використані. Продукти розпаду різних речовин, які утворюються в клітинах організму в процесі різноманітних обмінних реакцій, спочатку надходять у внутрішнє середовище, а потім виводяться з організму. Значення виділення полягає в підтримці сталості внутрішнього середовища організму. Основними органами виділення є нирки, через […]...
- Регуляція утворення і виведення сечі При накопиченні в сечовому міхурі сечі (до 250 – 300 мл) стінки міхура розтягуються, що викликає подразнення рецепторів. Нервові імпульси направляються в центр сечовипускання, що знаходиться в крижовому відділі спинного мозку. З спинного мозку по волокнах парасимпатичних тазових нервів надходять сигнали, що викликають одночасне скорочення мускулатури стінок міхура і розкриття сфінктерів сечівника. При цьому сеча […]...
- Розпитування хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту Як правило, захворювання шлунково-кишкового тракту розвиваються поступово. Відзначають спадкову схильність до виникнення запальних і виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту. Причинами можуть бути порушення режиму і характеру харчування: вживання гарячої, гострої, жирної їжі, сухом’ятка, нерегулярне, незбалансоване харчування, несвіжа їжа. Стреси, куріння можуть сприяти розвитку захворювань шлунка. Найбільш частою скаргою хворих є біль. Уточнюючи її характеристики, можна виявити […]...
- Методи клінічного обстеження хворого Основним методом розпізнавання хвороб до сьогоднішнього дня продовжує залишатися дослідження хворого за допомогою наших органів чуття. Однак протягом тривалого періоду історичного розвитку медицини арсенал діагностичних методів значно збагатився і продовжує збагачуватися новими можливостями, заснованими на сучасних досягненнях фізики, хімії та біології (включаючи і молекулярну). Крім методів, єднають лікаря в дослідницькій діяльності з представниками інших областей […]...
- Суглоби хворого Об’єктивне дослідження суглобів починають з їх огляду, при якому встановлюють зміни конфігурації, наявність функціональних обмежень під час руху, стан оточуючих суглоби тканин, колір і характер шкіри над суглобом, набряклість прилеглих областей. Важливо щоразу виявляти амплітуду рухів у суглобах, активну і пасивну рухливість, наявність обмеженості, больових відчуттів. Одним з найбільш важливих ознак є зміна нормальної конфігурації […]...
- Вираз обличчя хворого Вираз обличчя може бути звичайним, спокійним або мати особливості, які посилюються у міру перебігу захворювання (наприклад, страдницьке, “митри особа” та ін.). Страдницьке обличчя іноді називають обличчям Гіппократа. Воно спостерігається у хворих з розлитим перитонітом, перфорацією кишечника або шлунка, кишкової непрохідності, в агональному стані. При цьому всі риси обличчя загострені, очниці запалі, потьмяніли, згаслі очі, на […]...
- Розпитування хворих при захворюваннях кишечника Хворі із захворюваннями кишечника пред’являють скарги на біль у животі. В залежності від локалізації патологічного процесу рівень проекції больових відчуттів різний. Так, болі, пов’язані із захворюваннями сліпої кишки, локалізовані в правої клубової області, а болі в сигмовидної кишці – в лівій клубової області, болі в пупкової області пов’язані із захворюваннями тонкого кишечника, болі, пов’язані із […]...
- Сечовий міхур – коротко Сечовий міхур – це практично мішок з гладких м’язів необхідний для збору сечі. Знаходиться в нижній частині таза між прямою кишкою і лобковими кістками. Від сечівника сечовий міхур відділений сфинктером (нагадаємо, що сфінктер – це кругла м’яз, яка перекриває різні круглі отвори в тілі). Коли сечовий міхур наповнюється, він розтягується, а при сечовипусканні скорочується. З […]...
- Історія життя хворого Історія життя хворого, або, як її інакше називають, медична біографія, має винятково важливе значення не тільки для розпізнавання цього захворювання: саме вона дозволяє лікарю виявити ряд індивідуальних особливостей даної людини, як придбаних ним протягом життя, так і отриманих спадково, генетично обумовлених. У більшості випадків паспортна, або статистична частина анамнезу, що стосується прізвища, імені та по […]...
- Перші ознаки вагітності Добре, якщо ви з тих щасливиць, які не підозрюють про свій стан аж до моменту першого ворушіння дитини. Проте найчастіше буває інакше: ви відчуваєте напади нудоти вранці, вам неприємний не тільки сам вид їжі, а й чистого посуду. Але навіть і тоді ви можете приписати всі якомусь шлункові захворювання. Коли ж затримується наступ менструації, то […]...
- Дослідження органів травлення Анамнез захворювання органів травлення збирають зі слів як дитину, так і його родичів, які доглядають за ним. Перше, про що запитують, чи є болі в животі; і якщо дитина їх диференціює, то який їх характер – тупі або гострі. З’ясовують залежність їх появи від часу прийому їжі, зв’язок з дефекацією. Наступне питання про локалізацію болів. […]...
- Огляд хворого Огляд пацієнта зазвичай проводиться слідом за розпитуванням і є першим етапом загального об’єктивного дослідження, починається з першої зустрічі з хворим і триває протягом усього (нерідко досить тривалого) періоду часу збору анамнезу. Перше враження, отримане лікарем від вигляду пацієнта, має істотне значення для діагностики ряду захворювань. Огляд слід проводити при природному освітленні, так як при штучному […]...
- Зміна органів і систем органів у процесі старіння Розглянемо коротко зміни органів і функціональних систем тварин, і в тому числі людини, які стають помітними і наростають по завершенні активного репродуктивного періоду онтогенезу. Як правило, після 40-50 років у людини виникають стійкі зовнішні прояви старіння, зокрема шкірних покривів. З’являються зморшки, утворюються через втрату підшкірної жирової тканини, пігментні плями, бородавки. Шкіра стає сухою і шорсткою […]...
- Розпитування хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів Хворі часто скаржаться диспептического характеру. До них відносяться скарги на відрижку, нудоту, блювоту, зниження апетиту. Відрижка повітрям може відзначатися при захворюваннях печінки, тоді як відрижка гіркотою та відчуття гіркоти у роті вранці після сну характерна для захворювань жовчного міхура (холецистит). Нудота виникає при захворюваннях печінки (у тому числі гепатити) і жовчних шляхів при погрішності в […]...
- Дослідження органів дихання Це лікарська процедура, а середній медперсонал повинен вміти проводити підготовку до цього дослідження. Треба з’ясувати терміни початку захворювання, основні скарги і симптоми, чи брав дитина будь-які препарати і як вони вплинули на динаміку клінічних симптомів, які скарги на сьогоднішній день. Ці відомості слід отримати у матері або у доглядає за дитиною. У дітей більшість захворювань […]...
- Чим небезпечно для вагітних наявність у сечі бактерій? Зміст Причини появи бактерій в сечі Шляхи потрапляння бактерій Види бактеріурії і її діагностика Чи небезпечно наявність бактерій для дитини? Лікування Профілактика Під час вагітності жінка регулярно здає на аналіз сечу, що є необхідною процедурою з метою діагностування різних відхилень. Нормою вважається відсутність в сечі бактерій, білка і лейкоцитів. Наявність бактерій навіть без певних симптомів […]...
- Будова внутрішніх органів живота Анатомія живота умовно ділитися на 2 частини: зовнішню і внутрішню. До зовнішньої відноситься: Голова, Шия, Груди, Тулуб, Верхні і нижні кінцівки. До другої: Мозок, Легкі, Складові ШКТ, Кишечник. Будова черевної порожнини досить складне – це органи черевної порожнини, які розташовані нижче діафрагми і складають такі її частини: Передня стінка очеревини, М’язові частини, Широкі м’язи живота, […]...
- Фізичні і хімічні властивості сечі Сеча являє собою рідину світло-жовтого кольору. У сечі міститься 95% води і 5% твердих речовин. Це сечовина (2%), сечова кислота (0,05%), креатинін (0,075%) та інші речовини, в тому числі солі калію, натрію. Протягом доби з організму з сечею виводиться 25 – 30 г сечовини і до 25 г неорганічних речовин. При захворюваннях нирок, при короткочасних […]...
- Допомога психолога при раку: психологія онкологічного хворого Діагноз захворювання раком, традиційно зараховують до групи невиліковних, перетворює один лише факт захворюваності в серйозну психічну травму. Онкологічне захворювання надає сверхсильное і тривале психотравмуючі вплив на людину, а тому стає такою подією, яке залучає його до психологічну кризу. Тому люди з онкологічними захворюваннями потребують психологічної підтримки, а також у комплексних реабілітаційних заходах на всіх етапах […]...
- Про що свідчить поява в сечі бактерій і слизу? Зміст Слиз і її функції Можливі запальні захворювання Уретрит: особливості Цистит і фактори його появи Інфекція сечовивідних шляхів і її ознаки Бактеріальні клітини в сечовому осаді та їх значення Вагітність і зміни в сечовому осаді Слизовий компонент в сечовому осаді і діти Бактерії в сечі під мікроскопом Багато захворювань системи сечовиділення проявляються наявністю патологічних елементів […]...
- Патологічні зміни складу сечі Вивчення складу сечі може дати дуже цінні відомості про процеси, що відбуваються в організмі при обміні білків, жирів і вуглеводів, про мінеральному обміні, про дію лікарських та отруйних речовин, що вводяться в організм, і т. д. Особливо велике значення дослідження сечі для діагностики та лікування захворювань. Так, наприклад, присутність білка або цукру в сечі свідчить […]...
- Інфекція сечовивідних шляхів Це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів без ознак ураження тубулоїнтерстиціальною тканини нирок. Причиною виникнення інфекції сечовивідних шляхів є інфекція (кишкова паличка, протей, хламідії, синьогнійна паличка, ентерококи, стафілококи та ін.) Можлива і вірусна етіологія захворювання. Особливо часто ці інфекції спостерігаються у дітей до 2 років. У ранньому віці дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто. Після 3 років […]...
- Вегетативна іннервація статевих органів Еферентні парасимпатичні волокна починаються від бічних рогів S2-S4 сегментів спинного мозку (центр ерекції), повторюють шляху регуляції сечовипускання (другий нейрон перебуває в простатичної сплетінні). Тазові внутренностние нерви (nn. Splanchnici pelvini) викликають розширення судин печеристих тіл статевого члена, статеві нерви (nn. Pudendi) іннервують м’яз-сфінктер сечівника, а також сідничного-печеристі (mm. Ishiocavernosi) і цибулинна-губчасті м’язи (mm. Bulbospongiosi ) (рис. […]...
- Епітеліальні клітини Альдостерон виробляється в клубочкової зоні кори надниркових залоз, діє на епітеліальні клітини дистальних відділів нефрона і збірних трубочок, викликає збільшення реабсорбції іонів Na + води і підвищення секреції іонів К + (або іонів Н + при їх надмірному вмісті в організмі). Альдостерон є частиною ренінангіотензін-альдостеронової системи (функції якої розглянуті раніше). Обсяг сечі, що виділяється при […]...
- Способи визначення вагітності – Купуйте спеціальний тест. Домашні тести, які ви можете купити в аптеці, не складні при використанні і можуть показати, вагітні ви, вже в перший день затримки очікуваної менструації. Досить опустити тест в ранкову сечу і почекати кілька хвилин. Дві рисочки говорять про те, що ви скоро станете мамою. Так само як і дослідження сечі, проведене […]...
- Як відрізнити ПМС від вагітності Розпізнати вагітність на перших місяцях без медичних маніпуляцій непросто. Багато супроводжують симптоми характерні для передменструального синдрому і початкової стадії циклу. З цієї причини жінки, що знаходяться в фертильному віці, часто виявляються в замішанні. Медики радять не панікувати і вдатися до ряду рекомендацій. Як же відрізнити ПМС від вагітності? Регулярність і особливості перебігу циклу повинні контролюватися […]...
- Захворювання органів травлення Причини захворювань органів травлення Основними причинами захворювань органів травлення є порушення в діяльності центральної нервової системи, похибки в харчуванні, відсутність його режиму, нестача вітамінів, алкоголь, куріння, виконання інтенсивної фізичної роботи після прийому їжі, відсутність адекватного фізичного навантаження, сидяча робота і ін. Симптоми захворювань органів травлення Основні симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту: біль і важкість у області […]...
- Різниця між верхнім і нижнім тиском Що таке високий тиск? Високий кров’яний тиск визначається як систолічний артеріальний тиск вище 140 мм рт. ст. і діастолічний АТ вище 90 мм рт. ст. за 2 і більше свідчень, знятих за 2 різних відвідин клініки. Артеріальна гіпертензія підрозділяється на чотири категорії. 1. Нормальне – систолічний менше 120 мм рт. ст., діастолічний нижче 80 мм […]...
- Методи вивчення системи органів травлення Органи травлення недоступні для прямого спостереження. Тому довгий час травлення вивчалося на оперованих тварин. Велика заслуга у вивченні фізіології травлення належить великому російському фізіологові І. П. Павлову (1846-1936). Він розробив методи, за допомогою яких вдалося зібрати чисті, не змішані з їжею травні соки, встановити їх склад, кількість, встановити регуляцію їх виділення (фістульних метод). За роботи […]...
- Пієлонефрит Пієлонефрит – це одностороннє або двостороннє бактеріальне запалення ниркових мисок і паренхіми нирок. У 10% дітей захворювання стає хронічним. У свою чергу, у 5-20% дітей з хронічним пієлонефритом розвивається зморщування нирок, і у Уз з них хвороба переходить у стадію хронічної ниркової недостатності, приводячи до уремії. Пієлонефритом частіше хворіють дівчинки. Інфікування нирок відбувається частіше гематогенним […]...
- Зміцнення органів дихання Якщо попросити людину зробити найглибший вдих, а потім видихнути все повітря, то видихнути обсяг повітря і складе життєву ємність легень (ЖЕЛ). Зрозуміло, що й після цього видиху в легенях залишиться ще деяка кількість повітря – залишковий повітря, – однакову приблизно 1000-1200 см3. Життєва ємність легень залежить від віку, статі, зросту, нарешті від ступеня тренованості людини. […]...
- Видільна система – коротко Видільна система – система різних органів, які забезпечують виведення з організму відпрацьованих продуктів метаболізму. До видільної системи відносять органи сечовидільної системи, легені, шкіру. Сечовидільні органи – органи, що забезпечують утворення сечі, її збирання та виведення їх організму людини. До органів сечовидільної системи відносять нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник. Нирка – парний орган, основною функцією якого […]...
- Особливості органів дихання у дітей Закладка органів дихання у дітей відбувається на 3 – 4 – му тижні гестації. Органи дихання формуються з зачатків передньої кишки ембріона: спочатку – трахея, бронхи, ацинуси (функціональні одиниці легень), паралельно з якими формується хрящової каркас трахеї і бронхів, потім кровоносна і нервова системи легень. До народження вже сформовані судини легенів, дихальні шляхи досить розвинені, […]...
- Глюкоза сечі Як правило, в нормі глюкоза не міститься в сечі, тому урінарний глюкотест є одним з найпоширеніших методів скринінгового аналізу в поліклініках і стаціонарах. Глюкозурия спостерігається у пацієнтів при перевищенні рівня глюкози в крові 10 ммоль / л. Необхідно враховувати, що у окремих здорових індивідуумів з низьким нирковим порогом для глюкози може спостерігатися глюкозурія без наявності […]...
- Хронічний гломерулонефрит Приблизно у 11-10% дітей гострий гломерулонефрит переходить у хронічний. Крім того, існує велика група дітей з первинним хронічним гломерулонефритом. Початок захворювання поступовий. Клінічно захворювання проявляється нефритичним, гематурична або змішаним синдромами. У дітей поступово гинуть функціональні одиниці нирки – нефрони, пошкоджується проміжна тканина. Звичайний результат хронічного гломерулонефриту – хронічна ниркова недостатність. Міжнародною класифікацією визначено такі види […]...
- Фізико-хімічні властивості сечі Сеча являє собою світло-жовту рідину, що складається з 95% води і 5% твердого залишку (2% сечовини, 0,05% сечової кислоти, 0,075% креатиніну та ін.). В добу з сечею виводиться 30 г сечовини і 25 г неорганічних речовин. Із сечею виділяються деякі біологічно активні речовини: гормони (щитовидної залози, кори надниркових залоз), вітаміни (вітамін С, тіамін) і ферменти […]...
- Утворення сечі Через нирки, що становлять 1/200 маси нашого тіла, за 1 хвилину протікає 1200 мл крові, тобто близько? загальної її кількості, що надходить із серця в кровоносну систему за цей час. Вся кров організму людини (близько 5 л) проходить через нирки кожні 4-5 хвилин, а за добу більше 300 разів. Таким інтенсивним кровопостачанням нирок, що перевищує […]...