Психосоматичний фактор у сучасній медицині
Психосоматичний фактор в медицині може бути використаний для зміцнення здоров’я як окремих людей, так і цілих спільнот. Він має великий благотворний вплив на творчий розвиток людини. А через психіку і підсвідомі її механізми – і на соматику. Саногенное (лат. Sanitas – здоров’я + грец. Genes – породжує), тобто оздоровляюча вплив усі позитивні емоції, а також такі духовні фактори особистості, як її віра, надія, любов, воля, переконаність, оптимізм. Вони діють на людину в широкому діапазоні: від поліпшення функціонування окремих соматичних систем до вираженого підйому всіх творчих потенцій людини і лікування, здавалося б, невиліковних захворювань. З перерахованих факторів особливо важливим є той, який отримав назву “зціляє віра”. Становлення цілющої віри це усвідомлений перехід людини від установки “на хворобу” до установки “на одужання”, “на здоров’я” з подальшим перетворенням “внутрішньої картини хвороби” у “внутрішню картину здоров’я”.
У відновленні психосоматичного рівноваги, в лікуванні хворого велику роль може грати санологіческі націлене самонавіювання. У книзі “Навіювання і його роль у суспільному житті” В. М. Бехтерєв призводить найцікавіший реальний приклад подібного роду. Хлопчик страждав паралічем істеричного походження. Лікарі не змогли розпізнати хворобу і визнали її невиліковною. Одного разу уві сні хлопчик побачив лик Божої матері, наказала поклонитися іконі Божої матері, яка залишилася неушкодженою в каплиці, зруйнованої грозою. Вже під час відвідування і молебню хлопчик став на ноги. Допомогла і фанатична віра людей в рятівну і цілющу силу ікони. У кінцевому рахунку спрацював нейрофизиологический і психоемоційний механізм самонавіювання. Тому не можна відкидати відносно деяких людей можливого в певних умовах психотерапевтичного впливу релігії.
У тісному зв’язку з психосоматичної проблемою знаходиться вельми важливе і слабо поки розроблене в прикладному плані по відношенню до медицини стан, яким є несвідоме. Останнє є сукупність різноманітних психічних актів, процесів, у впливі яких на сферу свідомості та поведінки людини немає ясного звіту. Світ несвідомого багатоликий і дуже різноманітний. Це і автоматизовані функції, що переходять зі сфери свідомості в несвідоме у міру розвитку дитини, це і підсвідома агравація, породжувана неусвідомленим бажанням пацієнта викликати до себе співчуття оточуючих, привернути увагу медичного персоналу, це і гіпнотичні стани, сновидіння, інтуїція, мимовільне запам’ятовування і спогад, випадки миттєвого і мимовільного розв’язання творчих проблем і завдань і т. п.
Психоаналітики шляхом спеціального розпитування пацієнтів в гіпнотичному стані отримували багато відомості про їх минулого життя. Але в спати про деякі інтимних та інших сторонах свого життя вони не могли і не хотіли розповідати. Почувши від лікаря-гіпнотизера про цю прихованою, нерідко патогенної та інтимної ситуації, вони гостро, бурхливо і гаряче реагували. Але по виході з гіпнотичного стану їх самопочуття часто значно поліпшувалося. Спрацьовував психофізіологічний механізм катарсису. Поняття “катарсис” (грец. Katharsis – очищення) у філософський і науковий обіг ввів ще давньогрецький філософ Аристотель. На його думку, душа людини через відчуття страху та співчуття при перегляді трагедійних творів очищається і тим самим вона морально оздоровлюється. Події на сцені, що викликають важкі переживання, в кінцевому рахунку призводять до психоемоційної розрядки.
Мабуть, і християнська процедура сповіді спирається на аналогічний ж психофізіологічний механізм, що нерідко призводить до поліпшення самопочуття исповедуемого. Шаманізм також пов’язаний з впливом на глибинні структури мозку, на сферу несвідомого. Він на основі багатовікової практики стихійним шляхом виявляв і удосконалював психотерапевтичні прийоми впливу на нейрорегуляторних механізми несвідомого. Відомо, що сприйняття інформації з навколишнього світу відбувається не тільки на усвідомлено-сенсорному, а й на неусвідомлено-субсенсорном рівні. Велика частина інформації надходить по другому, підсвідомого каналу. Поступила по цьому каналу інформація не губиться безслідно в “підвалі несвідомого”. У певних умов вона може проникати в сферу свідомості і впливати на поведінку людини.
Сьогодні перед медициною відкриваються нові можливості впливу на осмислене гігієнічний поведінку людини шляхом впливу на структури його підсвідомої психіки. Ресурси здоров’я люди використовують не повною мірою через невміння і небажання доводити багато трудові навички до автоматизму. Тобто свідомо набуті навички та вміння багато людей не доводять до такого рівня, коли вони повною мірою виявлялися і функціонували б у режимі підсвідомого автоматизму. Це могло б розвантажити свідомість людини, оздоровити його і тим самим привернути ресурс соціально-психологічної профілактики. Виявляється, до закінчення медичного інституту більшість студентів досягають лише рівня знання і лише деякі – рівня вміння професійно володіти різними клінічними маніпуляціями.
Разом з тим кожен студент медичного вузу вже до четвертого курсу чітко усвідомлює, що визначальна роль у розвитку або, навпаки, зцілення захворювань належить образу життя людини. Після цієї фрази, що стала одним з постулатів охорони здоров’я, зазвичай йде перелік конкретних умов і ряду факторів, що визначають характер життєдіяльності: соціальне і матеріальне становище, освіта, шкідливі звички, харчування, гіподинамія і т. д. Але до теперішнього часу до таких факторів все частіше і частіше, спочатку жартома, а потім і всерйоз почали зараховувати засоби масової інформації. Вірніше взагалі інформацію та ЗМІ – як основний канал її надходження у свідомість людей. Адже не секрет, що в даний час інформація чинить на людей, їх фізичний і психічний стан чи не більший вплив, ніж горезвісна екологічна обстановка.
У роботі з пацієнтами медикам часто доводиться спиратися на їх усвідомлене і вольове ставлення до свого психофізіологічного стану, до свого здоров’я. У лікарів можуть виникнути ситуації, коли під впливом так званої саєнтології – сучасного типу релігії духовного збагачення свідомості, деякі пацієнти відкрито виступають проти застосування психопрофілактичних, гіпнотичних та інших аналогічних процедур і прийомів. Саєнтологія гипертрофирует і абсолютизує принцип вродженої святості і недоторканності волі, посилаючись на постулат, що “сам боже не вторгається в людську волю, надаючи йому можливість добровільно творити добро чи зло”. Тому будь-який вплив на вольову складову психіки людини розглядається ними як гріховне. Потім підводиться філософсько-теологічна основа виправдання відмови від психопрофілактики, від психологічної переорієнтації пацієнтів, що мають антигігієнічні навички та погані звички в поведінці і т. п.
На закінчення слід звернути увагу на дійшла до нашого часу давню сентенцію: “У здоровому тілі здоровий дух”. До нас дійшла ця риторична сентенція в дещо спотвореному вигляді. Стародавні ж говорили так: “О боги, допоможіть мені, щоб у моєму здоровому тілі був і здоровий дух”. Якщо взяти видозмінену сентенцію як філософсько-методологічну орієнтування, то її слід було б тлумачити двосторонньо: “При здоровому дусі людини має бути здорово і його тіло”. Психосоматичні взаємодії, вплив психоемоційної складової на організм людини, соматичні структури – одне з наочних і яскравих проявів активності уяви. Тому одне із завдань медицини – максимально використовувати цей багатющий потенціал людської психіки в боротьбі з хворобами, а головне, – у зміцненні здоров’я людини.
Одним з явних проявів взаємозв’язку психосоматичної медицини і філософії є ятрофілософская (грец. Iatros – лікар) медицина античного світу. Вона найбільш яскраво була представлена у вченні Клавдія Галена (131-201). Його концепція хвороби та здоров’я людини будувалася на синтезі солідарною, гуморальної теорії і уявлень Платона про душу, як початку всього сущого. Фізіологічний аспект душі домінував в реалізації будь-яких життєвих проявів, у тому числі і хвороби, викликаючи вторинні порушення соми (тіла). Другий пік активності так званої ятрофілософской медицини припадає на наш час. Він характеризується активним зближенням, взаємопроникненням медицини і філософії. Психосоматичні та філософські концепції духовності стають провідними і в теорії, і в практичній медицині. Це явище особливо проявилося в логотерапія, що представляє систему психологічних, філософських і медичних поглядів на роль осмисленого життя у зміцненні здоров’я.
Логотерапия – це псіхофілософское усвідомлення людиною сенсу свого життя в цілях не стільки зміцнення фізичного здоров’я, скільки становлення творчого начала. Мова йде про осмислений вибір нею життєвого шляху: або слідувати своєму природному потенціалу, або силою вольового акту будувати по-своєму своє життя, а це означає “будувати самого себе” згідно усвідомлено вибрати або створити розумом ідеалу життя. Так, Сократ вірив, що він міг бути злочинцем, але він усвідомлено обрав інший життєвий шлях – не слідувати цьому потенціалу, тобто НЕ втілювати його в своєму житті, а стати тим, ким він і став. “Фактично напруга між буттям і сенсом невикорінно в людині”. Так вважав автор логотерапія В. Франкл, сенс життя як психічна реальність “внутрішньо притаманний буттю людини і тому необхідний для ментального здоров’я”, – писав він. (Франкл В. Воля до сенсу. М., 2000. С. 19).
На думку А. Н. Бердяєва, життя людини обов’язково повинна мати сенс, щоб бути благом і цінністю. Але сенс не може бути почерпнуть з самого процесу життя. Він повинен усвідомлено підніматися над життям особистості. Оцінка з точки зору сенсу завжди передбачає піднесення над тим, що оцінюється. Крім біологічного розуміння життя ж є ще й духовне. Тому життя, зауважує філософ, може стати для нас символом найвищої цінності, вищого добра. Життя є і сама по собі вища цінність або, точніше, самоцінність, будучи символом справжнього буття. І в сучасній філософії сенс життя займає центральне положення. Так, В. Франкл суть сенсу життя розглядає як вроджену мотиваційну тенденцію, властиву всім людям і служить основним двигуном їхньої поведінки та розвитку. За Франкл, людина ніколи і ні за яких обставин не повинен позбавлятися сенсу життя.
Таким чином, сенс життя представляє один з ключових факторів, що зміцнюють психічне здоров’я особистості. Він, будучи філософським роздумом про присвячення свого життя чого-небудь, не пов’язаний ні з соціальним становищем, ні з підлогою, ні з освітою і т. д. Але помічено його зниження у психічно хворих людей, алкоголіків, наркоманів, дітей з неблагополучних сімей, а також у людей, у чому-небудь або кого-небудь розчарувалися. У структурі свідомості життя виділяються три основні складові: значення ролі і цілей життя, її емоційно-інтелектуальна насиченість, задоволеність результатами творчо-творчої діяльності. Серед вербально сформульованих змістовних описів сенсу життя переважають сім’я і діти, творчі успіхи в мистецтві, науці, а також професійна діяльність.
У житті самої по собі взагалі немає ніякого раз і назавжди заданого одного разу її певного сенсу. Всім людям притаманне прагнення до солідарності та становленню людського в людині. Тому сенс життя можливий тільки в спілкуванні з оточуючими. “Життя означає внесок у спільну справу”, – заявляв психолог Л. Адлер (1870-1937). Для кожної людини має бути зрозуміло, що в якості протиотрути проти деградації людства, в суспільну свідомість повинна бути впроваджена гуманна ідея про сполученні сенсу життя конкретної людини з моральним прогресом людства в дусі, близькому до кантівського импера-тіву, який він сформулював в “основоположні до метафізиці моралі “:” дій так, щоб ти ніколи не ставився до людства як у твоєму обличчі, так і в особі всякого іншого, тільки як до засобу, але і завжди в той же час і як до мети “.
(2 votes, average: 3.00 out of 5)