Психофізіологічні зміни під час вагітності
Основні зміни в організмі матері зачіпають статеві органи. Матка – невеликий м’язовий орган грушоподібної форми, вузькою своєю частиною спрямований вниз, де вона з’єднується з початком піхви. Нижній кінець матки закінчується внутрішнім отвором каналу шийки, оточеним м’язової тканиною. Маса матки в нормі становить приблизно 50 г, а в кінці вагітності досягає 1000-1200 г (Дік-Рід, 1996). З верхньої частини матки виходять дві труби, спрямовані в сторони. Кожна труба має довжину близько семи – десяти сантиметрів і на далекому від матки наприкінці завершується порожниною у вигляді дзвону. В основі кожного дзвони знаходиться невеликий овальний орган – яєчник.
Щомісяця при кожній овуляції репродуктивна система жінки готова до настання вагітності, тому, коли запліднена яйцеклітина рухається по матковій трубі, слизова оболонка матки (ендометрій) готова до прийому заплідненого яйця на ранній стадії діленні (бластоциста). Цей процес досить локален і латералізованние, тобто бластоциста легко знаходить невеликої підготовлену ділянку, який зазвичай розташовується на ипсилатеральной по відношенню до овулирующий яичнику половині матки. У цій області відбувається, в порівнянні з контралатеральной ендометрієм, посилення мітотичних процесів задовго до овуляції і запліднення, тобто на стадії дозрівання фолікула. Таким чином, існує тимчасова і просторова узгодженість предгестаціонном і гестаційних процесів (тобто процесів, що передують вагітності та самої вагітності), кожен з яких детермінований генетично і реалізується з урахуванням індивідуальної функціональної асиметрії. Координатором цих процесів стає нервова система (зазвичай, ліве півкуля, відповідальна за послідовні процеси), найважливішим принципом поточної діяльності якої є домінанта (Орлова та ін., 2004)
У кульмінаційний момент злягання чоловіча сперма викидається з сечівника в піхву жінки. Сперматозоїди просуваються в бік отвору в шийці матки зі швидкістю приблизно 2,5 мм в хв. Більша їх кількість гине в піхву, оскільки кислотна середу, яка оберігає організм матері від бактерій, їм шкідлива. Залишилося частина направляється по градієнту від кислотного середовища в лужну, проходить через матку в труби, і один з них запліднює яйцеклітину.
Відразу ж після запліднення яйцеклітина стає недоступною для інших сперматозоїдів і видозмінюється. Вона переміщається по трубі в матку, зміцнюється на її стінці і починає рости. Матка також перетвориться, створюючи умови для харчування плоду – плаценту. Вона швидко збільшується за рахунок інтенсивного проростання кровоносних судин і нервових волокон. Яйцеклітина інтенсивно ділиться, формуються тканини і органи майбутньої дитини (Рис. 20.2). Він плаває, захищений оболонками, в рідині, яка запобігає його пошкодження при випадкових падіннях матері. Більш того, при її пересуванні він розгойдується в утробі матері, тому діти так люблять гойдалки і засипають при погойдуванні в колисці або в автомобілі (Дік-Рід, 1996).
Плід росте дуже швидко. Через чотири тижні він має довжину близько чотирьох мм і лежить в міхурі, розміром приблизно з голубине яйце, наповненому рідиною. У кінці другого місяця він досягає 3 см в довжину, і в ньому розрізняються ручки, ніжки і голівка. До цього часу у плода розвиваються власні нервова і серцево-судинна системи.
До кінця третього місяця плід має довжину до 9 см, важить приблизно 30 г; до кінця четвертого його довжина досягає 18 см, маса – 120 р Серце дитини вже інтенсивно б’ється, можна навіть розпізнати її стать. На 18-19 тижнях мати починає відчувати рухи дитини.
На п’ятому місяці вагітності дитина має близько 25 см в довжину і масу близько 700 р До кінця сьомого місяця дитина, незважаючи на недостатні розвиток і масу, вже може вижити в разі передчасних пологів.
У вісім місяців дитина досягає 44 см в довжину, а маса складає від 2270 до 2500 г. Його органи добре розвинені і функціонують. У дев’ять місяців, чи сорок тижнів маса дитини повинна досягати від 3200 до 3 400 грам, а довжина – близько 48 сантиметрів. Саме в цей період і відбуваються природні пологи.
Незабаром після зачаття змінюється психологічний стан жінки, загострюється її сприйняття ставлення до неї близьких людей, насамперед батька дитини. Справедливе або безпідставне, її відчуття зміни до неї близьких може привести до ослаблення припливу крові до внутрішніх органів, зниження вмісту кисню в них і, як наслідок, – патології. Тут і знаходиться сфера відповідальності чоловіка перед ще ненародженим дитиною.
В даний час прийнято говорити про плановану вагітність. Подружня пара, готуючись до вагітності, повинна пройти повне медичне обстеження ще до зачаття дитини, щоб запобігти можливим проблемам в майбутньому. Починати планування здорової дитини прийнято з генетичного аналізу, при якому складається родовід для визначення ризику розвитку патології у дитини.
Важливий крок у плануванні здорової дитини – з’ясування хромосомного набору майбутніх батьків. Абсолютно здорові люди можуть бути носіями збалансованих хромосомних перебудов, не підозрюючи про це. У такій сім’ї ризик народження дитини з хромосомною патологією становить 10-30%. За допомогою сучасних методів пренатальної діагностики можливо виключити більшу частину вродженої та спадкової патології плода на етапі внутрішньоутробного розвитку.
(2 votes, average: 4.50 out of 5)