Протипаразитарні засоби
Найпростіші одноклітинні мікроорганізми широко поширені в природі. Деякі з них, потрапляючи в організм людини через укуси комах, предмети домашнього вжитку, з водою або їжею, а також статевим шляхом, можуть паразитувати в ньому, викликаючи різні захворювання. Інфекції, викликані найпростішими, називають протозойними від їх латинської назви Protozoa. Найбільш відомими протозойними інфекціями є малярія, амебіаз (амебна дизентерія), лейшманіоз, лямбліоз, трихомоніаз, пневмоцистоз і трипаносомоз (сонна хвороба).
Збудники протозойних інфекцій відносяться до різних видів мікроорганізмів і мають відмінні один від одного життєві цикли. Тому немає одних ліків, яке допомагало б при всіх паразитарних хворобах. Для кожного захворювання доводиться шукати свої засоби боротьби, хоча деякі ліки успішно застосовуються при декількох захворюваннях.
Історично першими ліками цієї групи став хінін, що дозволив боротися з таким лютим захворюванням як малярія.
Малярія – інфекційна хвороба, що викликається одним з різновидів найпростіших – плазмодія. Розноситься плазмодій малярійних комаром і в організм людини потрапляє зі слиною цього комара при укусі. Плазмодії спочатку розмножуються в клітинах печінки і потім переходять в кров, де проникають в еритроцити. В еритроцитах вони активно розвиваються, швидко збільшуючись в розмірах і утворюючи величезну кількість спор, службовців для подальшого розмноження. При цьому еритроцити роздуваються і, не витримавши напруги, лопаються, викидаючи суперечки в рідку частину крові. Ці суперечки знову проникають в еритроцити і клітини печінки, заражаючи їх. Коли в крові накопичується велика кількість спор (а їх буває до 40 000 в 1 мл), стан людини погіршується, а кожен новий викид спор викликає приступ ознобу з підвищенням температури тіла. Такі напади повторюються кожні 3-5 днів хвороби, і під час одного з них людина може померти. В середньому гине 1 людина на 100 хворих.
Хінін є алкалоїд, виділений з кори південноамериканського хінного дерева, яке перуанські індіанці називали кава-хукку. На місцевому мовою кора звучала як “кіна”, звідки й походить слово “хіна”. Спочатку кора хінного дерева, а потім виділений з неї хінін врятували не один мільйон життів. Недарма поява першого ліки проти малярії порівнювали за значенням для історії людства з винаходом пороху.
З розвитком хіміотерапії вчені стали шукати заміну хініну. Це стало необхідним не тільки через обмеженість запасів природного сировини, але і в зв’язку з виявленими побічними діями хініну. Виявилося, що він може викликати глухоту, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, пригнічувати кровотворення. Появі синтетичних замінників хініну сприяло розкриття його структури, що дозволило вести цілеспрямований синтез. Таким чином, в 1925 і потім в 1930 році з’явилися перші синтетичні препарати: плазмохін і плазмоцид. Однак ці препарати не мали достатньої ефективністю і безпекою, і пошуки нових протималярійних ліків тривали.
І знову, як уже було в разі бактеріальних інфекцій, погляди вчених звернулися до барвників, серед яких, відповідно до теорії одного із засновників хіміотерапії німецького вченого Ерліха повинні були бути і такі, які будуть вибірково фарбувати тільки мікроорганізми, пов’язуючи і вбиваючи їх, і не зачіпаючи при цьому інші тканини. Ці припущення підтвердилися, і на початку 30-х років з’явився акрихін, відомий в нашій країні як Акрихин. Для його виробництва під Москвою був навіть побудований завод з однойменною назвою. Єдиним його недоліком було те, що він фарбував шкіру в жовтий колір – все-таки барвник. Правда, після припинення лікування жовтизна зникала.
Згодом були синтезовані нові протималярійні препарати, що діють на різні стадії життєвого циклу паразита. У нас в країні відомі мефлохин, примахін, піриметамін і хлорохин. Потреба в них невисока, так як комарі анофелеси, що заражають людей малярією, у нас практично не водяться. Люди отримують цю хворобу, головним чином, за кордоном, в південних тропічних країнах.
Наступне екзотичне для нас захворювання, що викликається найпростішими, – амебіаз, який частіше зустрічається також в зонах жаркого клімату. Його збудником є дизентерійна амеба, яка потрапляє в організм з немитими овочами і фруктами або з водою із забруднених джерел. Інкубаційний період без прояву симптомів захворювання може тривати до декількох місяців, і в цей період людина є носієм і потенційним джерелом зараження. Амебіаз проявляється або у вигляді кишкової інфекції (дизентерії) або внекишечной формою, найчастіше ураженням печінки. Залежно від форми захворювання і ступеня вираженості симптомів для лікування застосовують еметин (в тому числі в поєднанні з хлорохіном), а також метронідазол, орнідазол, Тинідазол, вже відомі вам по розділу “Синтетичні антибактеріальні засоби”
Лейшманіоз може бути внутрішнім (вісцеральним) і шкірним. Переносником лейшманий є моск, при укусі якого відбувається зараження людини. Вісцеральний лейшманіоз без лікування зазвичай закінчується смертю. Для специфічного лікування застосовують органічні сполуки пятивалентной сурми, які вбивають паразитів, позбавляючи їх джерела енергії – аденозинтрифосфату. Використовують також амфотерицин В. При шкірному лейшманіоз можливе застосування тинідазолу.
І зовсім коротко про інших протозойних інфекціях, оскільки лікують їх препаратами, вже згадуваними нами.
Лямбліоз викликається паразитами, що потрапляють в шлунково-кишковий тракт, і проявляється здуттям живота і проносом. Для його лікування застосовують амінітрозол, метронідазол, орнідазол, Тинідазол.
Трихомоніаз – захворювання органів сечостатевої системи, що передається, головним чином, статевим шляхом. Виявляється у вигляді запалення органів сечостатевої системи (уретрит, кольпіт, вульвовагініт, цистит та інші). Засобами лікування трихомоніазу є німоразол, амінітрозол і ті ж метронідазол, орнідазол і тинидазол.
Пневмоцистоз, як правило, виникає у пацієнтів з різними імунодефіцитними станами (наприклад, при СНІДі, застосуванні глюкокортикоїдів і імунодепресантів). Виявляється у вигляді пневмонії, яка уражує переважно сполучну тканину легенів. Основне ліки для лікування цієї хвороби – ко-тримоксазол.
Крім найпростіших всередині людини і на тілі можуть паразитувати інші живі істоти – гельмінти (глисти), воші і коростяві кліщі, які використовують людину як джерело живлення і місця існування.
Гельмінти – паразитичні черв’яки, що викликають ураження, головним чином, шлунково-кишкового тракту. Гельмінти бувають круглими (нематоди) і плоскими (цестоди і трематоди); в кожному класі існує кілька видів організмів. Більшість протиглистових засобів викликає спастичний (від грецького “стягує”) параліч мускулатури черв’яків, що призводить до видалення їх з організму. Специфічними протиглисними засобами є албендазол, левамізол, мебендазол, піперазин, пирантел, празиквантел.
Коростяний кліщ, який паразитує в шкірі людини, призводить до коросту – заразне захворювання шкіри, що виявляється у вигляді шкірних висипань і інтенсивного свербіння, що посилюється вночі. Ефективний засіб проти коростяний кліщ – бензилбензоат, здатний проникати через оболонку паразита і отруйний його. Інший засіб – перметрин – вбиває паразитів, блокуючи нервово-м’язову передачу і викликаючи параліч м’язів. Перметрін ефективний і при педикульозі, обумовленому паразитуванням на людину вошей. Перметрін і його похідні входять до складу багатьох протипедикульозних препаратів, які випускаються в формі шампунів, лосьйонів, емульсій.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)