Порожнини тіла

Очеревина (peritoneum) – тонка серозна оболонка, що вистилає черевну порожнину. Очеревина покриває як стінки порожнини, так і органи, розташовані в ній. Зверху очеревина покрита одношаровим плоским епітелієм – мезотелием. Під ним знаходиться шар пухкої сполучної тканини з великою кількістю колагенових і еластичних волокон, які надають міцність і еластичність всій оболонці. Залежно від функціонального навантаження даної ділянки очеревини її товщина і кількість сполучнотканинних волокон різні.

Загальна поверхня очеревини більше 2 м2. Очеревина розділяється на два листки, які завжди пов’язані один з одним. Листок очеревини, що вистилає стінки порожнини, називається пристінковим, або парієтальної очеревиною, а покриває органи – внутренностний, або вісцеральної очеревиною. Останню ще називають серозною оболонкою органу, а порожнину очеревини, також як і плевральну і перикардіальну порожнини, серозної порожниною. Частина очеревини між парієтальним і вісцеральним її листками носить назву зв’язок, складок і брижеек. Таким чином, більшість органів черевної порожнини фіксовані на задній її стінці (див. Атл.).

Між листками очеревини завжди присутня невелика щелевидная порожнина, заповнена серозною рідиною (serum – сироватка). Ця рідина виділяється через епітелій і полегшує ковзання органів один щодо одного. Серозні порожнини не мають контакту із зовнішнім середовищем. У чоловіків порожнину очеревини замкнута, у жінок не замкнута, так як в неї відкриваються маткові труби. Рухливості органів в черевній порожнині сприяє тиск м’язів черевної стінки і перистальтичні скорочення кишечника.

Під очеревиною зазвичай залягає досить потужний шар жирової тканини. Особливо багато її на передній черевній стінці нижче пупкової ямки, а на діафрагмі вона відсутня зовсім.

По відношенню до очеревини органи розташовані різному. Якщо очеревина покриває орган з усіх боків, то його розташування називається внутрішньоочеревинному або інтраперітонеальним (шлунок, худа і клубова кишки, сліпа кишка з червоподібного відростка, поперечна ободова, сигмовидна і початок прямої кишки, селезінка, матка і яйцепроводи). Якщо орган з трьох сторін покритий очеревиною, його положення називають мезоперітонеально (печінка, висхідна і спадна ободова кишка, середня частина прямої кишки, сечовий міхур). Органи, покриті очеревиною тільки з одного боку, розташовані забрюшинно або екстраперітонеально (дванадцятипала кишка, нирки, сечоводи, підшлункова залоза, передміхурова залоза, піхва, нижній відділ прямої кишки).

Органи, розташовані интраперитонеально, приєднані до задньої стінки тіла за допомогою брижеек. Вони являють собою пластинку, що починається від парієтальної очеревини на задній стінці тіла (корінь брижі). Інший її кінець доходить до органу і оточує його. У брижі проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви і лежать лімфатичні вузли.

На передній стінці живота парієтальних очеревина утворює складки. В складках проходять кровоносні судини або лежать запустевшие судини і інші трубчасті структури (протоки), що функціонували в пренатальний період. Наприклад, до сечового міхура тягнуться складки, в яких укладені пупкові артерії і сечовий проток. У бічних пупкових складках до прямих м’язам живота проходять надчеревні артерії.

Крім брижеек і складок очеревина утворює зв’язки, які з’єднують стінку тіла і діафрагму з внутрішніми органами. Всі зв’язки утворені подвійними листками очеревини. Так, до печінки від передньої стінки живота йде серповидная зв’язка, а від задньої його стінки – вінцева. З допомогою зв’язок печінку фіксується в черевній порожнині. Зв’язки з’єднують між собою внутрішні органи: печінка з малою кривизною шлунка, дванадцятипалої кишкою і правої ниркою, діафрагму з печінкою і малої кривизною шлунка і т. д. У зв’язках проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви, протоки (жовчні) і запустевшие судини, що функціонували у плода.

Листки вісцеральної очеревини з передньої і задньої поверхні шлунка спускаються у вигляді широкої пластинки вниз і утворюють великий сальник. Дійшовши до входу в малий таз, обидва листка повертають, зростаються з спадними листками і слідують вгору до поперечної ободової кишки. Всі чотири листка приростають до передньої поверхні кишки. Потім висхідні листки відходять від передніх і з’єднуються з брижі поперечної ободової кишки. Таким чином, великий сальник розташований позаду передньої черевної стінки і прикриває кишечник. Початковий відділ сальника називають шлунково-ободочнокішечной зв’язкою, він фіксує поперечну ободову кишку до великої кривизни шлунка. У дітей листки очеревини великого сальника добре виражені.

Малий сальник утворюється зв’язками, що йдуть від печінки до малої кривизни шлунка та дванадцятипалої кишці.

Брижа поперечної ободової кишки ділить черевну порожнину на два поверхи. У верхньому поверсі знаходяться шлунок печінка, селезінка, підшлункова залоза, верхні відділи дванадцятипалої кишки. Між цими органами перебувають обмежені простору або сумки (печінкова, сальникова). Нижній поверх займають інші відділи тонкого і товстий кишечник. Тут парієтальних очеревина задньої стінки переходить в корінь брижі тонкої кишки. Він починається зліва на рівні II поперекового хребця, йде вниз і направо і закінчується на рівні клубово-крижового зчленування (див. Атл.). Довжина кореня брижі 17- 22 см. Він розділяє черевну порожнину на праву і ліву брижові пазухи. Пристінкова очеревина правої пазухи переходить праворуч під внутренностний очеревину висхідної ободової кишки, зліва і знизу – в брижі тонкої кишки, а зверху – в брижі поперечної ободової кишки. Пристінкова очеревина лівої пазухи зліва переходить на спадну ободову кишку, справа – в брижі тонких кишок, зверху – в брижі поперечної ободової кишки, знизу – в очеревину малого тазу і брижі сигмовидної кишки.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Порожнини тіла