Підшкірний жировий шар
У новонароджених дітей підшкірний жировий шар значно відрізняється від дорослих. У перші місяці життя відбувається значне зростання клітин підшкірного жирового шару. Чим менша дитина, тим жирові клітини дрібніше і в них містяться ядра. З плином часу клітина накопичує жир, і ядра зменшуються. Якщо підрахувати кількість жирової тканини на кілограм маси тіла, то можна відзначити, що чим менша дитина, тим цей показник більше (з 3 місяців).
У дітей до 5 -7 років жирової тканини в порожнинах дуже мало. Тому у них спостерігається легка смещаемость органів.
Чим менша дитина, тим більше у нього в підшкірному жировому шарі ембріональної тканини, що володіє як жіронакаплівающіх, так і кровообразующей функцією.
У період новонароджене у всіх дітей є скупчення бурої жирової клітковини, розташованої в задній шийній області, навколо щитовидної залози, в аксиллярной області. Основна функція цієї тканини – теплопродукція, не пов’язана з м’язовим скороченням. Під впливом холодового подразника йде розпад цієї тканини з вивільненням великої кількості тепла. Максимум здатності до такого розпаду спостерігається в перші дні після народження, коли новонароджений пристосовується до нових умов існування. Якщо знижена температура продовжує діяти на дитину, то бура жирова клітковина швидко зникає. А при голодуванні спостерігається інша реакція організму: спочатку зникає біла жирова клітковина, а потім бура.
До народження у доношеної дитини підшкірний жировий шар вже розвинений рівномірно, але максимальний розвиток його відбувається до 6 – му тижні після народження. На 4- 6 – му тижні підшкірний жировий шар добре виражений на животі. З віком відбуваються зміни в ступені розвитку та складі жирової тканини за статтю та віком.
Методика дослідження підшкірного жирового шару
Подання про розподіл і кількості жирової тканини можна отримати при огляді дитини. Остаточне судження про розвиток підшкірного жирового шару можна зробити при пальпації і вимірі складок особливим приладом – каліпером.
Для суб’єктивної оцінки розвитку підшкірної жирової клітковини двома пальцями (великим і вказівним) захоплюють шкіру і підшкірну клітковину на певній ділянці тіла: на животі (ліворуч або праворуч від пупка), на грудях (біля краю грудини), під лопатками, на руках і ногах (внутрішні поверхні плеча або стегна) і в області щік. При цьому звертають увагу на товщину складки та її симетричність.
Для перевірки результатів використовують спеціальні таблиці, номограми, які дозволяють оцінити загальний розвиток підшкірного жирового шару. При пальпації звертають увагу також на консистенцію підшкірного жирового шару.
У дітей спостерігається ущільнення підшкірного жирового шару на окремих ділянках або загальне (склерема). Для визначення набряків на ногах і інших ділянках тіла трьома – чотирма пальцями натискають на область гомілки. При набряках утворюються ямки від пальців. При ущільненні підшкірного жирового шару і при нормальному стані ямки не утворюються. Набряки можуть розташовуватися на обличчі, століттях. При патології спостерігаються загальні набряки – анасарка.
Тургор тканин визначають на плечі або стегні. Для цього всією долонею захоплюють внутрішній шар у верхній третині плеча або стегна і стискають до відчуття щільності, але не травмуючи їх. У нормальних умовах тургор у дітей щільний, при його зниженні виявляється в’ялість тканин.
(2 votes, average: 4.50 out of 5)