Отруєння технічними та побутовими рідинами

В даний час при обслуговуванні техніки і в побуті використовується величезна кількість різних хімічних сполук, причому, як правило, застосовуються не чисті речовини, а їх суміші або розчини. Токсичність таких розчинів може визначатися одним або декількома компонентами суміші.
Отруєння метиловим спиртом (деревний спирт, метанол, карбинол). Метиловий спирт – одноатомний спирт жирного ряду. Метанол використовується як промисловий розчинник і входить до складу деяких автомобільних антифризів. Отруєння наступають в основному в результаті прийому всередину. Важкі отруєння виникають прийомом 7-10 мл метанолу; смертельна доза дорівнює 30-100 мл. Описані випадки смерті після прийому вже 5 мл і одужання після вживання 250-500 мл. У патогенезі отруєнь метиловим спиртом (метанолом) провідна роль належить його високотоксичним метаболитам – формальдегіду і мурашиної кислоти, які пригнічують окисні процеси в тканинах, викликають метаболічний ацидоз, токсичну дегенерацію сітківки, зорових нервів, дифузну дистрофію мозкової паренхіми, різкі порушення капілярної проникності.
Клінічна картина. У клінічній картині отруєнь метиловим спиртом виділяють кілька періодів: початковий, прихований, переважно мозкових розладів, наслідків. У початковій стадії виникає стан короткочасного і неглибокого сп’яніння, яке нагадує стан важкого похмілля з головним болем, млявістю, порушенням координації рухів і т. П. Потім слід латентний період тривалістю від декількох годин до 2-3 сут, який різко обривається шлунково-кишковими ( нудота, блювота, біль у животі і т. д.) і загальномозковими (слабкість, головний біль, запаморочення, хиткість ходи, іноді різке збудження) розладами, а також проявами ураження зорових нервів (туман, сітка, “мушки” перед очима, зниження гостроти зору). При важких отруєннях загальномозкові розлади наростають, розвивається кома, часто з оболонковими симптомами і зрідка судомами (по типу децеребрационной ригідності). Для отруєнь метанолом характерні ранній і стійкий мідріаз, згасання поверхневих і глибоких рефлексів, глибоке “ацидотична” дихання. Надалі у хворих, якщо вони не гинуть на висоті коми, протягом тривалого часу зберігаються стійкі астеновегетативні порушення, нерідко в поєднанні з вогнищевими неврологічними симптомами та змінами особистості, заднестолбовая (сенситивная) атаксія, неврити і, що особливо характерно, порушення зору – звуження полів, зниження гостроти, центральні скотоми, амавроз.
Лікування. У лікуванні отруєнь метиловим спиртом вирішальне значення має форсоване видалення отрути з організму, застосування етилового спирту (етанол є антидотом для метанолу), усунення метаболічного ацидозу, введення вітамінів (вітаміни групи В, С, фолієва кислота). Для усунення неврологічних проявів інтоксикації показано введення новокаїну, глюкокортикоїдів, повторні люмбальні пункції, корекція метаболічного ацидозу. При порушенні зору – супраорбитального введення атропіну, гідрокортизону. У стадії наслідків отруєння здійснюється загальнозміцнююча і симптоматична терапія.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Отруєння технічними та побутовими рідинами