Особливості травлення у дітей
Новонароджена дитина харчується материнським молоком. Механізми регуляції і функціонування лактотрофних харчування включаються відразу після першого прикладання дитини до грудей. Оскільки новонароджений починає отримувати рідку їжу, слинні залози у нього тільки починають функціонувати. З віком слюноотделітельная і ферментообразующей функції слинних залоз починають посилюватися. Так, слиновиділення у новонародженого натще становить 0,01-0,1 мл / хв, а при ссанні – 0,4 мл / хв. Активність? – амілази слини у новонароджених низька, але до 2 років вона досягає найвищої активності. При грудному вигодовуванні дитина отримує більшу частину ферментів з молока матері. Крім? – лактази в молоці міститься і ліпаза, яка розщеплює жир. У шлунку немовляти гідролізується 1 / 3 жіночого молока. Решта ферменти також містяться в молоці і активуються в шлунково – кишковому тракті дитини.
Ферментообразующей функція підшлункової залози у дітей раннього віку низька. Активності її ферментів досить для розщеплення материнського молока. Активність ферментів підшлункової залози зростає до 5-6 місяців, тобто до моменту введення прикорму. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то ферментативна активність підшлункової залози зростає швидше, ніж на природному вигодовуванні, проте надалі це може викликати пригнічення ферментативної функції підшлункової залози. До 4-5 років активність всіх ферментів шлунково – кишкового тракту підвищується. Так, в шлунку підвищується активність пепсину, в тонкій кишці – ферментів підшлункової залози: трипсину, хімотрипсину, ліпази, амілази, фосфоліпази, кишкових ферментів, у тому числі і дисахаридаз.
Печінка у дітей у віковому аспекті включається в травлення поступово, наприклад виділення жовчних кислот зростає з часом. Тому чим менша дитина, тим більше в його калі жирних кислот, Милове, нейтрального жиру.
З віком в кишечнику формується і мембранне травлення. Внутрішньоклітинне травлення краще розвинене у маленьких дітей (за рахунок піноцитозу). З цим, зокрема, пов’язана велика частота алергодерматозів у дітей, що вигодовуються штучно, що відбувається за рахунок попадання в організм білка коров’ячого молока, який є алергеном.
Для дитини перших днів і тижнів життя має значення відбувається в жіночому молоці аутолітіческого процес, при якому поживні речовини гідролізуються за рахунок речовин, що містяться в самому жіночому молоці. Тільки поступово, з введенням прикорму включаються механізми власних ферментних систем.
У дітей раннього віку всмоктування харчових інгредієнтів має особливості. Так, білок, особливо лактоглобулин, практично в незміненому стані проникають в кров. Казеїноген ж спочатку створаживается під впливом ферменту химозина (сичужного ферменту) в шлунку. Далі, в проксимальних відділах тонкої кишки, він починає розщеплюватися до пептидів і амінокислот, які активізуються і всмоктуються. Частина пептидів всмоктується шляхом піноцитозу. Тому при годуванні штучними сумішами у дітей раннього віку легко виникає сенсибілізація до коров’ячого молока.
Перетравлювання жиру також залежить від виду вигодовування. Жіноче молоко містить жири з короткою ланцюжком (С12). У коров’ячому молоці в основному містяться довголанцюгові жири, які повинні розщеплюватися НЕ аутолітіческіе, а за рахунок панкреатичної ліпази в присутності жовчних кислот. У дітей липолитическая функція підшлункової залози низька.
Всмоктування жиру відбувається в проксимальних і середніх відділах тонкої кишки. Гідроліз молочного цукру (лактози) у дітей відбувається в області щіткової облямівки кишкового епітелію. У жіночому молоці міститься? – лактоза, а в коров’ячому – ? – лактоза. Тому при штучному вигодовуванні вуглеводний склад їжі змінюється, і дитина повинна до цього пристосовуватися. До 30% дітей мають транзиторну лактазную недостатність. З цим пов’язана велика кількість проносів на сумішах, що містять? – лактозу.
Всмоктування вітамінів відбувається в тонкій кишці, але у дитини в перші тижні і місяці життя всі відділи тонкої кишки беруть участь у всмоктуванні харчових інгредієнтів. Тільки З віком відбувається зміщення всмоктування, в основному до проксимальним відділам.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)