Огляд хворого із захворюванням серця
Зовнішній вигляд хворого може багато повідомити про нього ще до проведення інших досліджень. Щоб не упустити важливих деталей, потрібно оглядати хворого зверху вниз.
Огляд голови
Голова. На обличчі можна відзначити зміну кольору шкіри – з’являється ціаноз, т. Е. Синюшне забарвлення. Спочатку воно має характер акроцианоза – синюватий відтінок мають кінчики вух та носа, губи, пальці рук і ніг. Потім приймає характер поширеного ціанозу – вся шкіра має синюшне забарвлення. “Facies mitralе” – особа при мітральному стенозі має характерний рум’янець, обумовлений ціанозом, губи інтенсивно пофарбовані, це надає особі миловидність. Покручені скроневі артерії (“симптом хробака”) – ознака атеросклерозу і гіпертонічної хвороби.
Огляд кінцівок
На кистях і стопах відзначається синюшне забарвлення – ознаки акроцианоза. На ногах можуть відзначатися набряки як ознака серцевої недостатності.
При недостатності аортального клапана може відзначатися капілярний пульс як ознака надходження в кровоносне русло великого об’єму крові під час систоли і повернення частини крові назад у серце під час діастоли. Важливою ознакою деяких захворювань, в тому числі і вроджених вад серця, є акропахіі, т. Е. Деформації нігтьових фаланг пальців кистей за типом барабанних паличок, нігті стають схожими на вартові скла.
Огляд шиї і шкіри
Недостатність клапанів аорти супроводжується видимої на око пульсацією сонних артерій (“танець каротид”), яка супроводжується одночасним з пульсацією погойдуванням голови (симптом Мюссе). Це пов’язано з надходженням під час систоли дуже великого об’єму крові в кровоносне русло.
При вадах, які супроводжуються зменшенням надходження артеріальної крові у кров’яне русло, шкіра дуже бліда. Стеноз гирла легеневої артерії надає шкірі відтінок блідий і синюшний одночасно; при серцевій недостатності шкірні покриви мають воскоподібний жовтуватий відтінок; шкірні покриви при бактеріальному септичний ендокардит мають колір кави з молоком.
Огляд тіла
Чим більш виражена серцева недостатність, тим більш виражені набряки. У найбільш важких випадках рідина може займати навіть порожнині тіла – плевральну, порожнину перикарда або черевну. При огляді можна виявити верхівковий поштовх – випинання грудної стінки в місці проекції верхівки серця одночасно з його пульсацією. Верхівковийпоштовх може бути і негативним, якщо листки перикарда зрослися в результаті перенесеного перикардиту.
Пульсація епігастральній ділянці пояснюється скороченням гіпертрофованого правого шлуночка і називається серцевим поштовхом. Серцевий горб – ознака того, що ще в дитячому віці відзначалася виражена гіпертрофія серця, що призвело до деформації ребер.
Related posts:
- Розпитування хворого із захворюванням печінки і жовчних шляхів Скарги пацієнтів з патологією печінки і жовчних шляхів відрізняються різноманітністю, обумовленим різним характером патологічних змін в паренхімі печінки та біліарної системі. Якщо при паренхіматозних захворюваннях печінки (хронічний гепатит, цироз печінки) перше місце посідають скарги з боку центральної нервової системи або жовтяниця, то при патології жовчного міхура провідними стають болі в правому підребер’ї і диспептичні скарги, […]...
- Огляд хворого Огляд пацієнта зазвичай проводиться слідом за розпитуванням і є першим етапом загального об’єктивного дослідження, починається з першої зустрічі з хворим і триває протягом усього (нерідко досить тривалого) періоду часу збору анамнезу. Перше враження, отримане лікарем від вигляду пацієнта, має істотне значення для діагностики ряду захворювань. Огляд слід проводити при природному освітленні, так як при штучному […]...
- Розпитування хворого із захворюванням органів сечовиділення Розпитування починається з уточнення характеру діурезу та кількості (приблизного) виділеної сечі. Лікар з’ясовує наявність нічного діурезу, і якщо хворий наголошує, що змушений вночі вставати мочитися, то слід уточнити, скільки разів це відбувається. Необхідно визначити, як давно з’явився нічний діурез. Далі з’ясувати, чи немає дизурії (різі та прискорене сечовипускання). Слід дізнатися, чи були набряки, і якщо […]...
- Шкіра та слизові оболонки хворого Вивчення шкірних покривів має істотне діагностичне значення. В процесі огляду визначають забарвлення шкіри, наявність висипів, крововиливів, рубців, зміни волосяного покриву і нігтів, що є шкірними дериватами, а також наявність пошкоджень шкірного покриву у вигляді пролежнів або трофічних виразок (рис. 1.2, див. Кол. Вклейку). Пальпація дає можливість оцінити ступінь сухості або вологості шкіри і тургор. Забарвлення […]...
- Шуми серця Нормальні і патологічні тони і шуми над судинами Класифікація 1. По відношенню до фаз серцевих скорочень розрізняють шуми: 1) систолические (вислуховуються в період систоли); 2) диастолические (вислуховуються в період діастоли). 2. По відношенню до джерела виникнення: 1) внесердечние; 2) внутрішньосерцеві. 3. З причини, яка викликає появу шумів: 1) органічні – причина полягає в органічному зміні […]...
- Шкода куріння для серця Серйозної шкоди куріння надає на серцево-судинну систему. Захворювання судин і серця у курців відзначаються в кілька разів частіше ніж у не курящих. Багаторічна куріння викликає хронічну гіпоксемію, коли в крові знижується рівень кисню, а також поява атеросклеротичних бляшок. Основний негативний вплив на серце робить нікотин, а також продукти, що містяться в тютюновому димі. Дані речовини […]...
- Робота серця Автоматія серцевого м’яза. Серце в спокої за добу скорочується приблизно 100 тис. Разів. При цьому воно перекачує близько 10 т крові. Скоротливу функцію серця забезпечує серцевий м’яз, яка по-своєму будовою відноситься до особливого типу поперечно-смугастої м’язи. У серцевому м’язі є особливі клітини, в яких періодично виникає збудження, що передається на м’язові стінки обох передсердь і […]...
- Як проходить огляд у гінеколога Будь-якій жінці рекомендується регулярно відвідувати гінеколога навіть за відсутності скарг. Нерідко візит до лікаря відкладається через пов’язаного з ним реального або надуманого дискомфорту. Насправді в тому, як проходить огляд у гінеколога, немає особливих неприємностей для жінки, окрім деякої специфіки процедури. Обстеження жінки проводиться за алгоритмом, що складається з ряду дій. Вони не завжди відбуваються в […]...
- Будова серця Серце людини являє собою порожнистий м’язовий орган, розділений на чотири камери: два передсердя і два шлуночка. Воно знаходиться в лівій половині грудної порожнини, на рівні 2-5 ребер і лежить в навколосердечній сумці, утвореної сполучною тканиною. Її внутрішня поверхня виділяє рідину, що зменшує тертя при його скороченнях. Основну частину стінки серця являє м’язовий шар, покритий зовнішньої […]...
- Методи клінічного обстеження хворого Основним методом розпізнавання хвороб до сьогоднішнього дня продовжує залишатися дослідження хворого за допомогою наших органів чуття. Однак протягом тривалого періоду історичного розвитку медицини арсенал діагностичних методів значно збагатився і продовжує збагачуватися новими можливостями, заснованими на сучасних досягненнях фізики, хімії та біології (включаючи і молекулярну). Крім методів, єднають лікаря в дослідницькій діяльності з представниками інших областей […]...
- Огляд хворих із захворюваннями нирок Пієлонефритом частіше хворіють дівчатка, жінки. Гіпернефрома, навпаки, частіше зустрічається у чоловіків. При огляді відзначаються ниркові набряки, які розташовуються на обличчі, особливо на повіках, і інтенсивно виражені вранці, обличчя бліде. Хворі нирковими захворюваннями нерідко мають бліді шкірні покриви, що пов’язано з порушенням синтезу еритропоетину в нирках, в результаті чого розвивається анемія, а також зі спазмом ниркових […]...
- Вплив куріння та алкоголю на роботу серця і кровоносних судин У складі диму тютюну є багато отруйних речовин, що надають отруйну вплив на організм людини. Серед них найбільш небезпечний нікотин. Нікотин – речовина, звужуючий просвіт кровоносних судин. Нікотин порушує кровопостачання м’язів серця, під його впливом процес проходження збудження переривається (це можна спостерігати по електрокардіограмі). Отже, послаблюється робота серця. З’являються різні серцеві хвороби. У підлітків-курців виникають […]...
- Нагнітальна функція серця Серце скорочується ритмічно 60-70 разів на хвилину. Клапани забезпечують потік крові тільки в одному напрямку: від серця – в артерії, по венах – до серця. Якщо серце скорочується частіше 90 ударів на хвилину, має місце тахікардія, якщо менше 60 – брадикардія. Частота серцевих скорочень залежить від віку людини. У дітей до року серце скорочується 100-140 […]...
- Форма і положення серця Серце – порожнистий м’язовий орган, має форму конуса. Розширена верхня частина називається підставою серця, а звужена нижня – його верхівкою. Маса серця людини становить 250 – 300 г і залежить як від величини тіла, так і від виду праці, фізичного розвитку і віку (розмір серця відповідає в середньому складеної в кулак кисті руки). Серце розташоване […]...
- Вираз обличчя хворого Вираз обличчя може бути звичайним, спокійним або мати особливості, які посилюються у міру перебігу захворювання (наприклад, страдницьке, “митри особа” та ін.). Страдницьке обличчя іноді називають обличчям Гіппократа. Воно спостерігається у хворих з розлитим перитонітом, перфорацією кишечника або шлунка, кишкової непрохідності, в агональному стані. При цьому всі риси обличчя загострені, очниці запалі, потьмяніли, згаслі очі, на […]...
- Механічні коливання серця Існують різні методи дослідження серця, в основі яких лежать механічні періодичні процеси. Баллістокардіографія (БКГ) – метод дослідження механічних проявів серцевої діяльності, заснований на реєстрації пульсових мікропереміщень тіла, обумовлених викиданням поштовхом крові з шлуночків серця у великі судини. При цьому виникає явище віддачі. Тіло людини поміщають на спеціальну рухому платформу, розташовану на масивному нерухомому столі. Платформа […]...
- Суглоби хворого Об’єктивне дослідження суглобів починають з їх огляду, при якому встановлюють зміни конфігурації, наявність функціональних обмежень під час руху, стан оточуючих суглоби тканин, колір і характер шкіри над суглобом, набряклість прилеглих областей. Важливо щоразу виявляти амплітуду рухів у суглобах, активну і пасивну рухливість, наявність обмеженості, больових відчуттів. Одним з найбільш важливих ознак є зміна нормальної конфігурації […]...
- Будова і функції серця Значення кровообігу Постійна циркуляція крові по замкнутій системі організму, що забезпечує обмін речовин в органах, називається кровообігом. За допомогою кровообігу відбувається постачання клітин тіла киснем, поживними речовинами, водою, мінеральними речовинами і виведення з організму вуглекислого газу та інших кінцевих продуктів обміну. Кровообіг здійснює між органами гуморальную взаємозв’язок, внаслідок чого організм функціонує як цілісна система. Кровообіг […]...
- Розвиток серця До кінця 3-го тижня перенатальний розвиток в мезенхіми задньої частини головного кінця зародка під глоткою з’являються дві поздовжні трубки. Вони зближуються і зливаються один з одним, утворюючи ендокард, із зовнішнього шару, епіміокарда, що виникає з мезодерми, пізніше розвиваються міокард і епікард (рис. 2.7). Серцева закладка оточена перикардіальної порожниною, утвореної при поділі целома зародка. Спочатку серцева […]...
- Аускультація серця Аускультація є важливим методом дослідження серцево-судинної системи. Для отримання повної інформації бажано послідовно вислухати хворого в положенні лежачи, стоячи і після декількох фізичних вправ (якщо дозволяє його стан). Вислуховувати необхідно на видиху, щоб не заважали дихальні шуми, або ж попросити хворого дихати не надто інтенсивно (глибоко). Місця вислуховування різних звукових явищ в серці знаходяться в […]...
- Морфофункціональні особливості серця Серце є шестикамерним органом, що складається з двох передсердь, двох шлуночків і двох ушків передсердь Саме з скорочення вушок і починається робота серця, вони скорочуються на 0,03-0,04 с раніше, ніж передсердя. Вертикальна перегородка ділить серце на дві половини – ліве і праве серце. Ліве серце містить артеріальну кров, а праве – венозну. У нормі ці […]...
- Блукаючі нерви серця Роздратування блукаючих нервів викликає гальмування скорочень серця аж до повної його зупинки в діастолі (брати Вебер, 1845). В історії фізіології цей факт був першим випадком виявлення гальмуючого впливу на орган при подразненні нерва. Уповільнення серцебиття при подразненні блукаючих нервів позначається як негативно хронотропное дію. Крім того, роздратування блукаючих нервів викликає зниження збудливості серця (негативно батмотропное […]...
- Тони серця Тони серця – це звуки, що виникають під час роботи серця. Їх можна прослухати, приклавши вухо до передньої грудної стінки. Виділяють два тони: перший тон – систолічний і другий тон – діастолічний. Систолічний тон – більш низький, тривалий. Він з’являється на початку систоли шлуночків і пов’язаний з скороченням мускулатури стінок шлуночків, вібрацією натягнутих сухожильних ниток […]...
- Робота серця і кров’яний тиск В даний час про роботу серця судять за показниками електрокардіографа. Скорочення м’язи серця супроводжується появою слабких електричних струмів, які можна зареєструвати, приєднавши до різних частин тіла електроди. Запис таких струмів на паперовій стрічці показує, що кожне скорочення серця фактично є подвійним: спочатку скорочуються два передсердя і проштовхують кров в шлуночки; потім з більшою силою скорочуються […]...
- Пальпація області серця При пальпації області серця визначають верхівковий поштовх, ретростернальную і епігастральній пульсацію. Верхівковий поштовх (обмежене випинання в області міжреберних проміжків) утворюється під час систоли шлуночків, коли відбувається наиболь шиї наближення серця до грудної стінки і ущільнюється м’яз серця (рис. 2.5). Це призводить до появи видимого оком і ощущаемого пальпаторно обмеженого випинання грудної стінки, локалізованого в V […]...
- Історія життя хворого Історія життя хворого, або, як її інакше називають, медична біографія, має винятково важливе значення не тільки для розпізнавання цього захворювання: саме вона дозволяє лікарю виявити ряд індивідуальних особливостей даної людини, як придбаних ним протягом життя, так і отриманих спадково, генетично обумовлених. У більшості випадків паспортна, або статистична частина анамнезу, що стосується прізвища, імені та по […]...
- Від чого залежить розташування і розмір серця Місцезнаходження м’язового мішечка залежить від наступних факторів: Вікової категорії; Статі людини; Розміру грудної клітини; Анатомічних особливостей; Ступеня наповненості шлунка; Фази серцевого циклу. Місцезнаходження серця і його розташування в грудній клітці змінюється разом з позою тіла і дихальними рухами. Якщо людина стоїть, його серцевий м’яз буде розташовуватися нижче, ніж в лежачому положенні. Залежно від будови тіла […]...
- Вікові особливості серця Щодо велика частота пульсу в ранньому дитинстві і в молодшому шкільному віці пояснюється раннім розвитком симпатичної іннервації серця. Тонус блукаючих нервів з’являється після 3 років. Він посилюється з віком, особливо у фізично розвинених дітей. В основному розвиток іннервації серця закінчується до 7-8 років. У 7-9 років і старше спостерігається дихальна аритмія серця в спокої і […]...
- Робота серця і серцевий цикл Серцевий цикл. Наше серце постійно в роботі. Вчені підрахували, що за добу воно витрачає кількість енергії, достатню для підняття вантажу в 900 кг на висоту 14 м. А адже воно працює безперервно 70-80 років і більше! У чому ж секрет його невтомності? Багато в чому це пояснюється особливостями роботи серця. Вона полягає в послідовному скороченні […]...
- Що виконує роль серця у дощового черв’яка? Дощовий черв’як має п’ять аортальних дуг (кільцеві судини), які функціонує подібно серцю. Кільцеві судини виконують роль прокачування крові через спинний і черевної кровоносні судини. Спинний кровоносну судину несе кров в передню частину тіла, в той час як черевний посудину направляє кров у задню частину тіла хробака. Обмін вуглекислого газу і кисню у дощових черв’яків відбувається […]...
- Попередження захворювань серця і судин Вплив руху на серце і судини. Здоров’я людини багато в чому залежить від гарного кровопостачання всіх органів нашого тіла. Недарма кажуть: “Рух – це життя”. Адже без нього неможливі працю людини, заняття спортом і навіть пізнавальна діяльність. В основі руху лежить скорочення м’язів. При фізичній роботі в м’язах посилюється кровопостачання. Це покращує їх харчування та […]...
- Нервова регуляція роботи серця У нормальних фізіологічних умовах діяльність серця в кожен момент відповідає змінам зовнішнього середовища, навколишнього організм, і коливань його внутрішнього середовища. Це відповідність діяльності серця умов існування організму обумовлено рефлекторної регуляцією діяльності серця. Нервові імпульси, що регулюють роботу серця, направляються до нього з центральної нервової системи по двох парах відцентрових нервів: симпатичним і блукаючим. Симпатичні нерви […]...
- Чим відрізняється огляд від обшуку? До огляду і обшуку вдаються в процесі розкриття злочинів. Ці слідчі дії дозволяють знайти необхідні докази. У чому суть операцій того і іншого виду, і чим відрізняється огляд від обшуку? Про це розповідається нижче. Визначення Огляд – це захід зі збору відомостей, що проводиться в ході попереднього розслідування. Обшук – примусова операція з виявлення предметів, […]...
- Рефлекторний вплив на діяльність серця За двосторонній зв’язок серця з ЦНС відповідають так звані кардіальні рефлекси. В даний час виділяють три види рефлекторних впливів: власні, пов’язані, неспецифічні. Власні кардіальні рефлекси виникають при порушенні рецепторів, закладених в серці і кровоносних судинах, т. Е. У власних рецепторах серцево-судинної системи. Вони лежать у вигляді скупчень – рефлексогенних або рецептивних полів серцево-судинної системи. В […]...
- Рефлекторна і гуморальна регуляція діяльності серця Виділяють три групи серцевих рефлексів: 1. Власні або кардіо-кардіальні. Вони виникають при подразненні рецепторів самого серця. 2. Кардіо-вазальние. Спостерігаються при порушенні рецепторів судин. 3. Парні. Пов’язані з порушенням рецепторів не відносяться до системи кровообігу. До власних належать рефлекси з механорецепторів міокарда. Перший з них рефлекс Бейнбріджа. Це почастішання серцебиття при розтягуванні правого передсердя. Кров з […]...
- Чому символ серця не схожий на серце? Цікаво, що символ серця інтернаціональний: він є у всіх культурах і позначає один і той же на всіх континентах. Але чому ж він так не схожий на саме серце? Згідно з історичними джерелами, цей символ вперше застосовується для позначення серця в XIV столітті. Це були переломні часи – початок епохи Відродження. Люди стали цікавитися будовою […]...
- Ревматична хвороба серця, гостра ревматична лихоманка Ревматична хвороба серця, або гостра ревматична лихоманка – захворювання інфекційно-алергічного характеру, вражає сполучну тканину, переважно серця і судин. Також в патологічний процес втягуються суглоби, шкіра, центральна нервова система, серозні оболонки. Етіологія Найбільш частою причиною агентом є β-гемолітичний стрептокок групи А. Гострою ревматичній лихоманці зазвичай передують захворювання, викликані цим збудником: стрептококова ангіна, загострення хронічного тонзиліту, шкірний […]...
- Нервово гуморальна регуляція роботи серця Нервово гуморальна регуляція роботи серця грає підлеглу роль, так як зрушення в обміні речовин викликаються за допомогою нервової системи. Зрушення вмісту різних речовин в крові, в свою чергу, впливають на рефлекторну регуляцію серцево-судинної системи. На роботу серця впливають зміни вмісту калію і кальцію в крові. Збільшення вмісту калію надає негативно хронотропное, негативно инотропное, негативно дромотропное, […]...
- Будова і робота серця Положення серця в грудній порожнині. Слово “серце” походить від слова “середина”. Серце знаходиться в середині між правим і лівим легкими і лише злегка зміщена на ліву сторону (рис. 65). Верхівка серця спрямована вниз, вперед і трохи вліво, тому удари серця максимально відчуваються зліва від грудини. Розміри серця людини приблизно рівні розмірам його кулака. Серце не […]...
- Етапи й шедеври античності (огляд). Гомер Одіссея (загальний огляд) – Давня Греція – ЗОЛОТІ СТОРІНКИ ДАЛЕКИХ ЕПОХ Мета – формувати компетентності: Предметні (знання про літературу античності, про життя та творчість Номера; розуміння стилю гомерівської оповіді; естетичний смак); Ключові (уміння вчитися: прагнення нових знань; комунікативну: уміння працювати в групі; інформаційну: уміння знаходити потрібну інформацію, опрацьовувати та презентувати її; загальнокультурну: прагнення збагатити свій світогляд; толерантне ставлення до почуттів та думок оточуючих). Тип уроку: урок […]...