Методика дослідження м’язового тонусу

Методика дослідження м’язового тонусу передбачає проведення повторних пасивних рухів і пальпацію м’язів. Пацієнта просять максимально розслабити м’язи (бажано в положенні лежачи) і повністю виключити активну допомогу. Лікар кілька разів згинає і розгинає руку в плечовому, ліктьовому, лучезапястном суглобах, а ногу – в тазостегновому і колінному суглобах з обох сторін. У нормі пасивні рухи відбуваються легко, але з явно відчутним опором, приблизно однаковим з обох сторін; обсяг пасивних рухів повний, однак має відповідні межі (немає “розпущеності” суглобів). Пальпаторно в м’язах відчувається легка пружність, а їх рельєф помірно контуріровани.
Розрізняють два види змін м’язового тонусу:
1) втрата (атонія) або зниження (гіпотонія);
2) підвищення (гіпертонія).
М’язова атонія і гіпотонія входять до числа характерних ознак периферичного паралічу і парезу, які тому називаються також млявими або атоническими. М’язова гіпертонія розвивається при центральних паралічах або парезах; їх прийнято називати також спастичними. Це правило має один виняток. Раптове “вимикання” пірамідного шляху, наприклад при обширних церебральних інсультах або травматичному пошкодженні спинного мозку, супроводжується в гострий період вираженої м’язової гіпотонією; з часом гіпотонія змінюється гіпертонією.
Необхідно мати на увазі, що розлади м’язового тонусу не завжди є симптомами ураження центрального або периферичного рухових нейронів. Так, дифузна м’язова гіпотонія спостерігається у хворих з мозжечковой патологією, в коматозному стані, при інтоксикаціях, а нерідко і у здорових людей зі слабко розвиненою мускулатурою. М’язова гіпертонія характерна для паркінсонізму – синдрому поразки стриопаллидарной системи.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.00 out of 5)

Методика дослідження м’язового тонусу