Ліки, що коректують мозковий кровообіг
Мозок, в порівнянні з іншими тканинами, найбільш чутливий до нестачі кисню і поживних речовин. Порушення кровопостачання мозку можуть призвести до інвалідності і навіть до смертельного результату. Тому будь-які прояви подібних порушень вимагають негайного втручання лікаря.
Причиною погіршення кровопостачання мозку можуть бути функціональні або органічні ураження судин, що живлять мозок, зокрема – спазми, тромбоз, атеросклероз і так далі. Крім гострих ушкоджень мозку у вигляді інсульту, що приводить до швидкого поразки центральної нервової системи, часто відзначається і хронічна недостатність мозкового кровообігу. При цьому страждають пам’ять, знижуються інтелектуальні здібності, погіршуються поведінкові і моторні реакції. Ці прояви посилюються з віком і стають важким тягарем для пацієнта і його близьких.
Основними напрямками лікарської терапії і профілактики недостатності мозкового кровообігу є застосування судинорозширювальних засобів, препаратів, що знижують склеювання (агрегацію) тромбоцитів і згортання крові, а також психостимуляторів і натрапив.
Як судинорозширювальних застосовують ліки з різними механізмами дії – блокатори кальцієвих каналів, спазмолітики і інші засоби, однак їх основним недоліком є відсутність необхідної вибірковості дії. Розширюючи поряд з судинами головного мозку (церебральний) і периферичні судини, вони викликають зниження артеріального тиску, а внаслідок цього кровопостачання мозку може, навпаки, знизитися.
Тому більший інтерес представляють ліки, які надають переважне дію відносно судин головного мозку, не впливаючи істотно на системний кровотік. З блокаторів кальцієвих каналів таким ефектом володіють нимодипин, цинаризин.
Специфічним засобом, який поліпшує мозковий кровообіг, є похідне алкалоїду рослини барвінку – винпоцетин. Це засіб проявляє спазмолітичну дію, розширюючи переважно судини мозку. Крім того, воно нормалізує обмін речовин в тканинах мозку, зменшує агрегацію тромбоцитів, що в результаті покращує мікроциркуляцію в судинах головного мозку.
Покращують мозковий і периферичний кровообіг ницерголин, ксантинолу нікотинат, похідні гамма-аміномасляної кислоти.
З коштів, які впливають на агрегацію і згортання крові, найбільше застосування, головним чином в профілактичних цілях, знаходять антиагреганти (ацетилсаліцилова кислота, тиклопідин) і антикоагулянти. Детальніше ці ліки розглянуті у відповідних розділах.
Психостимулятори підвищують концентрацію і активність медіаторів центральної нервової системи, тому можуть застосовуватися при астенічних і неврозоподібних станах, що супроводжують порушення мозкового кровообігу, особливо після травм головного мозку. Ці кошти також підвищують фізичну і розумову працездатність. Однак застосовують їх з великою обережністю, так як при тривалому лікуванні ці препарати можуть викликати безсоння, дратівливість, неспокій, лікарську залежність.
Ноотропні засоби стимулюють обмін речовин в нервових клітинах, захищають їх від кисневого голодування при порушеннях мозкового кровопостачання. Вони покращують пам’ять, інтелектуальні функції, підвищують стійкість мозку до гіпоксії, зменшують прояви неврологічних розладів. Такими властивостями володіють пірацетам, гліцин, натрію оксибат, похідні гамма-аміномасляної кислоти, пиритинол і інші речовини.
Ангіопротектори (від грецького angeion – посудину і protector – захисник) і коректори мікроциркуляції не є специфічними засобами для нормалізації мозкового кровообігу. Але деякі з них: ксантинолу нікотинат, пентоксифілін, бетагистин вельми ефективні при судинних порушеннях в головному мозку. Вони підсилюють кровотік в мікроциркуляторному руслі, покращують плинність крові, знижують крихкість і ламкість капілярів. За рахунок активації обмінних процесів в стінках кровоносних судин знижуються їх набряклість, застійні і запальні явища.
Механізми дії ліків цієї групи різні, і, як правило, вони надають багатосторонню вплив, не володіючи високою вибірковістю до певних рецепторів або субстратів в організмі. Саме цим визначається великий вибір таких засобів, так як різна ступінь взаємодії з різними рецепторами обумовлює індивідуальні особливості кожного препарату.
Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції широко використовують при різних ревматичних і атеросклеротичних ураженнях, порушеннях тонусу кровоносних судин, захворюваннях вен з застійними і запальними явищами (включаючи варикозне розширення вен) і так далі.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)