Лікарський паркінсонізм
Паркінсонізм внаслідок побічної дії лікарських засобів становить 4-12% випадків всіх форм захворювання. Найчастіше причиною його розвитку є застосування нейролептиків в психіатричних стаціонарах або амбулаторній практиці. При цьому існує залежність ймовірності розвитку паркінсонізму від здатності нейролептика блокувати D2-рецептори. Тому класичні неселективні нейролептики (галоперидол, аміназин, тріфтазін) є основними препаратами, що викликають розвиток нейролептичного паркінсонізму.
Симптоми паркінсонізму зазвичай розвиваються через 2-12 тижнів. після початку прийому нейролептиків або при різкому збільшенні дози нейролептика. У клінічній картині лікарського паркінсонізму спостерігається ряд симптомів, які зустрічаються ще тільки при постенцефалітіческій паркінсонізмі: окулогірні кризи, синдром оральних гіперкінезів Куленкампфа – Тарнова, напади тризму, тортіколіс і ретроколіс, кризи опистотонуса. Найчастіше симптоматика має симетричний характер, проте описані випадки з асиметричним розвитком захворювання, можливо, відображає різну чутливість лівих і правих стріопаллідарних структур. Як правило, спостерігаються ендокринні порушення (гіперпролактинемія), підгострий розвиток, поєднання з акатизія, відсутність постуральної нестійкості і прогресування захворювання. Лікарський паркінсонізм властивий повний регрес симптомів після скасування викликав його препарату. Однак слід зазначити, що всупереч положенню про повне і обов’язковому регресі паркінсонізму після скасування нейролептиків в ряді випадків, особливо у літніх людей, симптоми можуть зберігатися роками. В окремих пацієнтів через місяці і роки після скасування нейролептиків розвивається клінічна картина хвороби Паркінсона. Можливо, в таких випадках прийом нейролептиків запускає латентно протекавший нейродегенеративних процес у спочатку схильних до цього осіб. Крім нейролептиків, але значно рідше, лікарський паркінсонізм можуть викликати центральні симпатолітики (резерпін), метилдопа, антагоністи кальцію (циннаризин, флунаризин, амлодипін, дилтіазем), протиблювотні засоби (церукал) і деякі інші препарати.
Ретельний збір анамнезу і вказівки на прийом якого-небудь із згаданих препаратів з подальшим розвитком паркінсонізму протягом 2-12 тижнів. зазвичай дозволяють правильно поставити діагноз.
Related posts:
- Судинний паркінсонізм Для судинного паркінсонізму характерно гострий або підгострий початок, флуктуація симптомів, що збігається з декомпенсацією судинного процесу головного мозку, додаткові ознаки дифузного ураження нервової системи, виявлення вогнищевого ураження головного мозку при комп’ютерній / магнітно-резонансної томографії в проекції лентікулярних ядер, ніжок мозку, таламуса, обширні зони лейкоареоза в лобових долях. Критерії судинного паркінсонізму можна представити таким чином. Позитивні […]...
- Постенцефалітичний паркінсонізм Вперше був описаний Костянтином фон Економо в 1918 р на матеріалі епідемії летаргічного енцефаліту, розповсюдженою у Відні та ряді інших європейських міст в 1916-1927 рр. Як етіологічного фактора летаргічного енцефаліту тривалий час розглядали вірусну інфекцію (ортоміксовіруси, вірус грипу). Клінічна картина енцефаліту розвивалася гостро, починаючись з підвищення температури тіла, міалгій, головного болю. Поряд з проявами паркінсонізму […]...
- Посттравматичний паркінсонізм Механізмами, що лежать в основі розвитку посттравматичного паркінсонізму, можуть бути пряме пошкодження базальних ядер, середнього мозку і (або) вторинне пошкодження їх в результаті крововиливу, інфаркту, здавлення гематомою. Крім того, відомі випадки розвитку паркінсонізму внаслідок дифузного аксонального пошкодження мозку. Але не тільки важка травма може стати причиною розвитку паркінсонізму. Часті повторні травми мозку у людей, що […]...
- Паркінсонізм Паркінсонізм – клінічний синдром різної етіології, що включає в себе гипокинезию (акінезія) у поєднанні з одним з наступних симптомів: тремор спокою, ригідність і постуральна нестійкість. Його виникнення пов’язано не зі своєрідністю пошкоджуючого агента, а зі специфічною локалізацією ураження головного мозку. Вегетативні та психічні розлади можуть входити в структуру клінічної картини захворювань з синдромом паркінсонізму. Акінезія […]...
- Гострий бронхіт Гострий бронхіт – захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки бронхів. Етіологія Безпосередньо захворювання викликають бактерії (пневмококи), віруси (аденовіруси, респіраторно-синцитіальних віруси, аденовіруси). Також викликати захворювання можуть чинники, що знижують вироблення захисного слизу, що порушують місцеві фактори захисту: куріння, виробничі шкідливості (вдихання парів кислот і лугів, вугільна, азбестова, силікатний пил, робота в гарячих цехах), переохолодження, зловживання алкогольними […]...
- Пневмококовий менінгіт Захворювання викликається догрампозитивних диплококом – пневмокок (Streptococcus pneumoniae). Пневмококової менінгіт виникає як первинно, так і вдруге у вигляді ускладнення іншого захворювання. Клінічна картина має значну схожість з проявами менінгококового менінгіту, проте відрізняється значно більшою вагою. Захворювання починається гостро з общеінфекціонних симптомів. Температура тіла піднімається до 40 ° С і вище. Швидко поряд з менінгеальні синдромом […]...
- Поняття про лікарський препарат Медична практика немислима без застосування найширшого спектра лікарських речовин природного або штучного походження, які використовуються для лікування, профілактики і діагностики захворювань. Лікарська речовина – це, як правило, хімічна сполука або хімічний елемент. Джерелом отримання лікарських речовин є лікарську сировину. До поширеній і давно відомому лікарському сировини природного походження відносяться численні рослини (як дикорослі, так і […]...
- Хвороба Галлервордена-Шпатца Відноситься до групи Лейкодистрофії. Основними симптомами цього рідкісного захворювання є наростаюча екстрапірамідна ригідність, зазвичай починається з нижніх кінцівок, і деменція. Нерідко до цих симптомів приєднуються гіперкінези хореїчного або торсіонні-дистонічного типу. Захворювання розвивається у віці близько 10 років, швидко і неухильно прогресує; хворі зазвичай вмирають через 10-15 років після появи перших симптомів хвороби. Більшість дослідників висловлюються […]...
- Гострі вірусні серозні менінгіти Як збудників гострих вірусних серозних менінгітів зазвичай виступають ентеровіруси, віруси епідемічного паротиту, лімфоцитарного хоріоменінгіту, простого та оперізувального герпесу. Ентеровірусні менінгіти викликаються вірусами сімейства Picornaviridae, що включає віруси Коксакі і ECHO (більше 30 типів), які широко циркулюють серед населення земної кулі. Основним природним хазяїном є людина. Вірусоносійство серед здорових осіб може досягати 50% і більше. Віруси […]...
- Генералізований тік Туретта Генералізований тік Туретта характеризується локальними тиками м’язів обличчя, гортані, дихальної мускулатури, що приводять до вокальним феноменам, а також м’язів тулуба і кінцівок, що викликають порушення ходи і складних рухів. Відзначаються когнітивні, емоційні порушення і психопатоподібні зміни особистості. Захворювання розвивається в дитячому та підлітковому віці, неухильно прогресує. Генетична сутність захворювання протягом тривалого часу залишалася неуточненої, так […]...
- Отруєння чадним газом Чадний газ міститься у вихлопних газах автомобілів і виділяється у великих кількостях при загорянні різних речовин, що містять вуглець. Чадний газ не має запаху. Висока токсичність чадного газу обумовлена тим, що він зв’язується з гемоглобіном в 200 разів активніше кисню, і гемоглобін перетворюється в карбоксигемоглобін, який є патологічним пігментом крові, не здатним транспортувати кисень. Монооксид […]...
- Прихована депресія Важливо знати, що прихована депресія небезпечна саме тим, що її дуже складно розпізнати, адже, в своїй більшості, лікарі починають лікувати симптоми, а не причину всього, що відбувається. Психічне захворювання даного типу, найчастіше розвивається при зіткненні людини з якимись непереборними перешкодами за життя. Як результат, починає розвиватися апатія, і постійно переслідують гнітючі думки. Симптоми прихованої депресії […]...
- Котяча чумка: симптоми хвороби і способи лікування Чума є вірусним захворюванням, яке має важку форму протікання нерідко з летальним результатом Передається чумка при контакті з хворою твариною або через контактуючі предмети. Більш схили до захворювання маленькі кошенята і молоді кішки, а також хворі представниці. Варто перевірити здоров’я вихованця якщо його взяли з розплідника, вулиці чи придбали на стихійному ринку, але не варто […]...
- Історія цього захворювання Історія цього захворювання (anamnesis morbi) – це вельми важливий розділ анамнезу, що створює основу, фундамент для діагностичної гіпотези. Схематично в ньому можна виділити: а) початок хвороби (перші ознаки та їх причини на думку хворого); б) протягом – безперервно прогресуюче або переривчасте (зі “світлими” проміжками), рецидивуючий; в) лікування, зі слів пацієнта і за наявними у нього […]...
- Первинний туберкульоз У дітей первинний туберкульоз відрізняється схильністю до генералізації інфекції. Він поширюється в основному лимфогенно. В результаті утворюються позалегеневі вогнища, уражається лімфатичний апарат. Особливо гостро переносять туберкульоз діти грудного та преддошкольного віку, що проявляється в їх нахили до гіперергічними реакцій. У дошкільному і особливо в шкільному віці первинний туберкульоз протікає більш сприятливо, важкі та генералізовані форми […]...
- Як алкоголь впливає на серце? Вплив алкоголю на сердцеВліяніе алкоголю на серце – різко негативно. Хронічне зловживання алкоголем є причиною кардіоміопатії. Алкогольна кардіоміопатія частіше зустрічається у чоловіків. Симптоми захворювання зазвичай проявляються при зловживанні алкоголем протягом більше 10 років. Поширеним первинним клінічною ознакою є задишка, часто збігається з симптомами серцевої недостатності. Питущі також можуть скаржитися на кашель, особливо вночі, і описувати […]...
- Пухлини головного мозку Пухлини головного мозку зустрічаються з частотою 12-14 випадків на 100 000 населення в рік і складають близько 5% органічних захворювань головного мозку. Розрізняють такі сучасні особливості пухлин головного мозку: зростання кількості пухлин, збільшення числа атипових варіантів дебюту і течії, “омолодження” пухлин. В останні десятиліття досягнуто значного прогресу в діагностиці пухлин у зв’язку з широким використанням […]...
- Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку Зміст: Причини Симптоми Лікування Додаткова терапія Термін “енцефалопатія” об’єднує цілу групу захворювань, в основі кожного з яких лежить порушення функцій або структури головного мозку. Відмінною рисою при цьому є зміни психічного стану людини, прояв яких залежить від типу і тяжкості недуги. Будь ураження головного мозку при енцефалопатії стають причиною загибелі його клітин внаслідок недостатнього кровопостачання […]...
- Індукція, дедукція. Рівні узагальнення в діагностиці Усі клінічні та інструментальні дослідження, що проводяться в клініці, мають своєю метою постановку правильного діагнозу. Це дуже складне й відповідальне завдання, оскільки від поставленого діагнозу залежить характер призначеного лікування і в кінцевому підсумку його результат. Індукція – метод переробки інформації, коли від загального переходять до приватного. Це означає, що лікар, обстежуючи хворого, виявляє деякі симптоми. […]...
- Гострий гломерулонефрит Це захворювання розвивається після перенесеної інфекції (ангіна, скарлатина, середній отит, гнійні захворювання шкіри). Викликається воно?-гемолітичним стрептококом групи А XII типу. Латентний період після перенесеної інфекції становить 10-14 днів. В організмі у відповідь на інфекцію розвивається іммуннокомплексних реакція. Іммунокомплекси фіксуються на базальній мембрані клубочкових канальців. Під впливом фіксованих імунних комплексів відбувається ураження капілярів, підвищується їх проникність […]...
- Туберкульоз у дітей Туберкульоз у дітей характеризується специфічним мікробно – запальним ураженням органів і тканин. Збудником захворювання є мікобактерія туберкульозу. Для людини найбільш небезпечні людський і бичачий типи бактерій. Джерелом зараження є хвора людина, рідше хвору тварину. Збудник захворювання передається аерогенним (повітряно – крапельним) шляхом або через рот. Тому первинний осередок ураження туберкульозом частіше виявляється в легенях і […]...
- Хвороба Крона Хвороба Крона становить 30,3 % всіх випадків хронічних неспецифічних захворювань кишечника. При цьому стійко втрачають працездатність до 5 % хворих. Захворювання в даний час розглядають як запальний (гранулематозний процес в різних відділах травного каналу, що протікає з утворенням одиничних або множинних вогнищ. Етіологія і патогенез хвороби Крона Етіологія і патогенез хвороби Крона до кінця не […]...
- Чому застуда довго не проходить Загальний стан здоров’я і імунна система грають важливу роль в тому, наскільки важко людина хворіє. Але багато що залежить і від того, яким саме вірусом він заразився, чи є до нього набутий імунітет. Більшість застуд тривають не більше десяти днів після початкових симптомів нежиті, закладеності і кашлю, але неналежне кількість відпочинку та рідини може привести […]...
- Ішемічна хвороба головного мозку Зміст: Причини виникнення Симптоми захворювання Стадії ішемічної хвороби головного мозку Діагностичні методи визначення ішемії головного мозку Лікування ішемії Можливі наслідки і прогноз Профілактика ішемічної хвороби мозку Ішемічна хвороба головного мозку – порушення мозкового кровообігу, що виникає внаслідок кисневого голодування. Кровотік порушується через закупорку судин або звуження їх просвіту. Ішемія може протікати в двох формах – […]...
- Демієлінізуючі захворювання Лейкоенцефаліт Шільдера. Багато дослідників відносять це захворювання до злоякісних варіантам розсіяного склерозу. Особливістю лейкоенцефаліти Шільдера є великий характер демієлінізації, більш часте виникнення в дитячому та підлітковому віці, швидке прогресування. Нерідко масивні вогнища демієлінізації можуть зливатися, захоплюючи цілу частку, мозолисте тіло або навіть півкуля головного мозку. При цьому звичайно виявляються й більш дрібні вогнища в інших […]...
- Токсоплазмоз В останні роки зросла загроза захворювання токсоплазмозом. Це порівняно легка інфекція, і для дорослої людини не так серйозна. Однак для вашого малюка, який ще не має власного імунітету, хвороба може виявитися настільки серйозною, що не виключений летальний результат. Малюк, який заразився токсоплазмозом внутрішньоутробно, може мати вроджені дефекти розвитку. Захворювання ускладнюється ще й тим, що його […]...
- Що таке стоматит і як його лікувати? Порожнина рота є одним з найбільш уразливих ділянок організму, оскільки постійно піддається механічним контактам з їжею і служить потенційної середовищем для розмноження шкідливих мікроорганізмів. Захворювання слизової оболонки ротової порожнини в медицині прийнято називати стоматитами. Це ціла група захворювань, що виникають під впливом зовнішніх і внутрішніх причин. Чому виникають стоматити? До появи стоматиту може привести цілий […]...
- Як відрізнити алергію від застуди Дуже часто навесні або навіть влітку ми страждаємо від незрозумілих симптомів, таких як, чхання, біль у горлі або набряклість носа. Визначити в цей момент різницю між застудою та алергією часто не надається можливим, але ми, тим не менш, спробуємо це зробити. Визначення алергії Алергія – це не що інше, як реакція імунної системи на алергени, […]...
- Субдуральна гематома Субдуральна гематома – травматичне крововилив в субдуральний простір, розташований між твердою і павутинною мозковими оболонками (рис. 55). Субдуральні гематоми розвиваються як на стороні травми, так і на протилежній. Субдуральні гематоми становлять від 0,4 до 2% всіх травм мозку. Субдуральна гематома займає більш широку площу, ніж епідуральна, досягаючи 15 см в діаметрі, і має більш плоску […]...
- Менінгококкемія Клінічна форма менінгококової інфекції, при якій крім загальнотоксичних проявів і уражень шкіри можуть страждати інші органи (очі, селезінка, легені, наднирники) і суглоби. Хвороба починається раптово, гостро, з різкого підвищення температури тіла, ознобу, блювоти; нерідко виникають судоми і розлад свідомості. На початку другого дня хвороби з’являються висипання на шкірі – геморагічна висипка у вигляді неправильної форми […]...
- Дискінезія жовчовивідних шляхів При дискінезії жовчовивідних шляхів порушуються тонус сфінктерного апарату, моторика жовчного міхура і проток. Це призводить до порушення пасажу жовчі в дванадцятипалу кишку. При дискінезії жовчовивідних шляхів змінюються і місцеві, і загальні нейрогуморальні механізми. Хворі часто страждають на вегетосудинну дистонію. Це захворювання поєднується з гастродуоденальної патологією, виразковою хворобою, хворобами печінки, кишечника. Дискінезія жовчовивідних шляхів може розвинутися […]...
- Як відрізнити грип від застуди Респіраторні захворювання різного роду вражають велику частину населення в осінньо-зимовий період. Пов’язано це з їх високою швидкістю поширення і ступенем заразність. Схожі симптоми супроводжують простудні захворювання, віруси і грип. Про те, як відрізнити грип від ГРВІ ми писали тут. Сьогодні обговоримо різницю між грипом і застудою. Рядові обивателі, які не мають медичної освіти, називають простудою […]...
- Що робити, якщо захворів на свинячий грип? Людство вдосконалювала свій імунітет до вірусів і бактерій протягом мільйонів років, однак віруси мають властивість мутувати, тим самим підтримуючи захворюваність ними на досить високому рівні. Ще кілька років тому людство вперше зіткнулося з новим небезпечним ворогом – вірусом Н1N1, або вірусом свинячого грипу. Чи може людина захворіти вірусом свинячого грипу – на жаль, може, а […]...
- Ажитована депресія Ажитована депресія ще часто називається тривожною. З наукової точки зору, це особлива форма психосоматичного захворювання. Людина з такою проблемою страждає від туги за якимось минулим подіям і від тривоги за майбутнє. Найчастіше подібна проблема зустрічається у людей у віці. Виникнути ажитована депресія може з-за незадоволеності життя, проблем з фінансами, розбіжності з близькими людьми і т. […]...
- Отруєння миш’яком, марганцем, сполуками важких металів Висока нейротропності миш’яку, марганцю, ртуті, свинцю обумовлена їх здатністю накопичуватися в нервовій тканині і надалі видозмінювати процеси метаболізму мозку. Ці сполуки порушують стабільність плазматичних і внутрішньоклітинних мембран, блокують сульфгідрильні групи ферментних білків, роз’єднують окислення і фосфорилювання, пригнічують тканинне дихання. Отруєння цими речовинами зазвичай хронічні (професійні чи побутові). Отруєння миш’яком. Отруєння миш’яком зустрічається на рудниках, де […]...
- Аірус краснухи Краснуха – вірусна інфекція, що передається або повітряно – крапельним шляхом (придбана форма), або трансплацентарно (вроджена форма). У першому випадку інфекція протікає сприятливо, з легкими клінічними проявами, в другому випадку призводить до розвитку важких вроджених каліцтв. Вірус краснухи відноситься до РНК-. При попаданні вірусу в організм утворюються специфічні антитіла, які можуть бути виявлені в реакціях […]...
- Множинний склероз: причини і лікування Множинний склероз – рецидивуюче захворювання центральної нервової системи, при якому об’єктом атаки є мієлін, захисна оболонка нервових волокон в головному і спинному мозку. Ці нервові волокна починають покриватися твердими склеротичними плямами, які переривають передачу повідомлень по нервових шляхах зору, відчуттів і довільних рухів. У результаті може мати місце безліч симптомів, головним чином, атаксія (відсутність м’язового […]...
- Мозкові інсульти Мозковий інсульт – це гостре порушення кровообігу в головному мозку з розвитком стійких симптомів ураження центральної нервової системи, викликаних інфарктом (гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом, ішемічний інсульт) або крововиливом в мозкову речовину або в підоболонковий простір (гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом, геморагічний інсульт). У структурі інсультів ішемічний тип (80%) чітко переважає […]...
- Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
- Які хвороби людини заразні і незаразні Заразні хвороби – це ті, що передаються від інфікованої людини до здорового безпосередньо при безпосередньому контакті або за певних умов. Часто ми не знаємо напевно, чи можна спілкуватися з хворою людиною або це може бути небезпечним для нашого здоров’я. Розглянемо найпоширеніші захворювання і з’ясуємо, які з них є заразними. 1) Грип – заразний. Симптоми: нежить, […]...