ЛФК при варикозній хвороби
Одним з факторів регуляції венозного кровообігу є динамічна робота скелетних м’язів. Так, активне скорочення м’язів сприяє спорожнення глибоких вен і створює умови для переходу крові з поверхневих вен у глибокі в момент розслаблення м’язів. При тривалому статичному напрузі відбувається здавлювання глибоких вен, при цьому утруднюється відтік крові з поверхневих вен, що веде до їх переповнювання. Тому фізичні вправи в положенні стоячи і з великою напругою, що супроводжуються статичним зусиллям м’язів ніг і підвищенням внутрішньочеревного тиску, протипоказані навіть при незначному варикозному розширенні вен.
Важливе значення в регуляції венозного кровообігу грає дихальна гімнастика.
Завданнями лікувальної гімнастики при варикозної хвороби є:
1) поліпшення периферичного кровообігу, яке відбувається за рахунок прискорення венозного і лімфатичного відтоку і артеріального припливу;
2) активізація серцево-судинної діяльності;
3) зменшення дистрофічних змін у тканинах уражених кінцівок;
4) підвищення працездатності.
Хворим, які страждають варикозною хворобою, призначається комплекс заходів, в який входять: режим рухів і відпочинку, лікувальна гімнастика, носіння давить.
Режим рухів і відпочинку включає чергування протягом дня дозованої ходьби в еластичних панчохах або бинтах, лікувальну гімнастику, виконання окремих фізичних вправ для ніг. Кожен вид фізичного навантаження хворий повинен закінчувати відпочинком в положенні лежачи з піднятими ногами. Також рекомендується ніжний кінець ліжка хворого підняти на 15-20 см.
Лікувальна гімнастика показана в стадії компенсації та декомпенсації венозного кровообігу при відсутності гострого тромбофлебіту. У стадії компенсації кровообігу слід збільшити обсяг загальнозміцнюючих і спеціальних вправ, які повинні тривати не більше 30 хв. Плавання, піші та лижні прогулянки, поїздки на велосипеді за обов’язкової носінні панчохи також рекомендуються в стадії компенсації. При цьому потрібно стежити, щоб при виконанні вправ або інших видів фізичного навантаження не виникало обтяжливих відчуттів в ногах і набряків. У стадії декомпенсації кровообігу фізичні навантаження слід виконувати в положенні тільки лежачи протягом 10-20 хв, при трофічних виразках слід уникати активних вправ в прилеглому гомілковостопному суглобі, гімнастику проводити сидячи або лежачи не довше 10-20 хв.
Приблизний комплекс вправ для хворих варикозним розширенням вен нижніх кінцівок
Вправа 1. Початкове положення – лежачи на спині на кушетці, головний кінець якої піднято на 20-25 см, руки вздовж тулуба, ноги зведені разом. Розвести руки в сторони і одночасно зробити вдих, потім руки покласти уздовж тулуба і одночасно видихнути. Вправу повторити 3-4 рази.
Вправа 2. Початкове положення – те ж, руки лежать уздовж тулуба, ноги розведені нарізно.
Здійснювати чередующееся згинання та розгинання одночасно стопами і пальцями рук 10-12 разів.
Вправа 3. Початкове положення – те ж, руки лежать уздовж тулуба, ноги випрямлені. Здійснювати почергове згинання та розгинання ніг в колінних суглобах по 3-6 разів кожною ногою.
Вправа 4. Початкове положення – те ж. Зігнути ліву ногу, підтягнути її до грудей, потім випрямити вгору і, затримавшись в такій позі на кілька секунд, повернути ногу у вихідне положення. Те ж вправу виконати іншою ногою. Всього вправу повторити 4-5 разів кожною ногою.
Вправа 5. Початкове положення – те ж, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки лежать на животі. Виконати діафрагмальне дихання 4-5 разів.
Вправа 6. Початкове положення – те ж, ноги злегка розведені в сторони. Зводити шкарпетки і коліна по черзі всередину і назовні 8-10 разів.
Вправа 7. Початкове положення – те ж, кисті рук підведені до плечей. Здійснювати кругові рухи в плечових суглобах по 4-5 в кожну сторону.
Вправа 8. Початкове положення – основне положення те ж, руки підведені під поперек або лежать уздовж тулуба. З цього положення пацієнт повинен сісти, а потім повернутися у вихідне положення, повторивши руху 4-6 разів.
Вправа 9. Початкове положення – те ж, ноги зігнуті в колінах, руки лежать на животі. Здійснювати нахили по черзі в праву і в ліву сторони по 6-8 разів.
Вправа 10. Початкове положення – ноги випрямлені. Поперемінно відводити ноги і руки в сторону по 3-4 рази в кожну.
Вправа 11. Початкове положення – те ж. По черзі згинати і розгинати стопи, імітуючи нажимание на педалі, докладаючи зусилля, повторити 6-12 разів.
Вправа 12. Початкове положення – те ж, ноги нарізно. Зігнути ліву ногу, при цьому правою ногою намагатися дістати ліву п’яту. Ті ж рухи повторювати правою ногою. Вправу повторити 5-6 разів кожною ногою.
Вправа 13. Початкове положення – основне положення те ж, руки заведені за голову. Імітувати їзду на велосипеді по 6-8 рухів 2-3 рази.
Вправа 14. Початкове положення – ноги зігнуті в колінах, руки лежать на животі. Робити глибокі вдихи і повні видихи 5-6 разів.
Вправа 15. Початкове положення – те ж, руки витягнуті уздовж тулуба. Поперемінно піднімати ноги вгору, затримуючись у такому положенні на декілька секунд, і в цей же час здійснювати активні рухи пальцями стоп і кругові рухи стопами. Повернутися у вихідне положення, повторюючи вправу 2-3 рази до появи втоми в ногах.
Вправа 16. Початкове положення – лежачи на лівому боці; ніжний кінець кушетки опущений до горизонтального положення, руки зчеплені в “замок”, ноги розведені в сторони. Піднімати руки вгору, потягнутися і розвести руки в сторони і вниз. Повторити 4-5 разів.
Вправа 17. Початкове положення – те ж, ноги напівзігнуті, ліва рука підведена під щоку, а права лежить на стегні. Піднімати праву руку і праву ногу вгору 4-5 разів. Потім те ж саме виконати лівою рукою і лівою ногою.
Вправа 18. Початкове положення – те ж. Зігнувши праву ногу, підтягнути її рукою до живота, а потім повернутися у вихідне положення, повторити рух 6-8 разів кожною ногою.
Вправа 19. Початкове положення – те ж. Здійснювати повороти тулуба в сторону, при цьому руку відводячи також в сторону. Повторити 4-5 разів у кожну сторону.
Вправа 20. Початкове положення – основне положення те ж, правою рукою триматися за кушетку. Виконувати махові рухи по черзі кожною ногою вперед і назад. Повторити 6-8 разів.
Вправа 21. Початкове положення – те ж. Виконувати кругові рухи ногою всередину і назовні по 2-3 рази.
Вправа 22. Початкове положення – те ж. Згинати і розгинати стопи 8-12 разів.
Вправи 23-28. Вправи з 17 по 22 повторити в положенні хворого лежачи на правому боці.
Вправа 29. Початкове положення – стоячи обличчям до гімнастичної стінки і тримаючись за рейку на рівні грудей, піднятися на носки, зробити перекат на п’яти і знову повернутися на носки, повторивши рух 5-6 разів.
Вправа 30. Початкове положення – те ж. Виконувати швидку ходьбу в упорі на шкарпетках і з перенесенням тяжкості по черзі через кожні 6-8 кроків на праву і на ліву ногу, повторивши вправу по 3-5 разів для кожної ноги.
Вправа 31. Початкове положення – стоячи в кроці від гімнастичної стінки, завівши руки за спину. Наступивши лівою ногою на 4-5-у поперечину, притиснути до неї коліно, потім повторити цей же рух правою ногою, зробивши всього 5-6 повторень.
Вправи 32-33. Початкове положення – стоячи правим боком до гімнастичної стінки, тримаючись за рейку нижче пояса правою рукою. Виконувати махові рухи правою ногою і лівою рукою вперед і назад 6-8 разів. Стільки ж разів вправу повторити, стоячи лівим боком до стінки, тепер махові рухи здійснювати лівою ногою і правою рукою (теж 6-8 разів).
Вправа 34. Початкове положення – стоячи, руки опущені уздовж тулуба. Розвести руки в сторони, при цьому здійснюючи вдих, на видиху руки повернути у вихідне положення. Рухи повторювати 3-4 рази.
Вправа 35. Початкове положення – стоячи обличчям до гімнастичної стінки і тримаючись за рейку на рівні плечей. Виконувати присідання на носках, розсуваючи коліна в сторони 3-4 рази.
Вправи 36-37. Початкове положення – стоячи правим боком до гімнастичної стінки. Здійснювати кругові рухи лівою ногою в напрямку проти годинникової стрілки 3-5 разів. Те ж вправу повторити, стоячи лівим боком до стінки і здійснюючи кругові рухи проти годинникової стрілки правою ногою 3-5 разів.
Вправа 38. Ходьба проста та ускладнена протягом 5 хв. Ця вправа виконується як ходьба на носках, на п’ятах, з високим підніманням колін, лижним кроком, в чергуванні з звичайною ходьбою, під час якої хворий намагається максимально розслабити м’язи ніг.
Вправа 39. Початкове положення – лежачи на спині на кушетці, ножний кінець якої піднято на 30-40 см. Розвести руки в сторони і одночасно зробити вдих, потім під час видиху повернути руки у вихідне положення, повторюючи рух 4-5 разів.
Вправа 40. Початкове положення – те ж. Хворий виконує попеременное згинання та розгинання ніг в колінах 4-6 разів.
Вправа 41. Початкове положення – те ж. Згинати і розгинати стопи 4-6 разів.
Вправа 42. Початкове положення – те ж. Весь комплекс вправ закінчується виконанням діафрагмального дихання і розслабленням всіх груп м’язів, які були задіяні при виконанні комплексу вправ.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)