Критичні періоди в онтогенезі людини
З кінця XIX в. існує уявлення про наявність в онтогенетичному розвитку періодів найбільшої чутливості до шкідлива дія різноманітних факторів. Ці періоди отримали назву критичних, а ушкоджують фактори – тератогенних. Одностайності в оцінці різних періодів як більш-менш стійких не існує.
Деякі вчені вважають, що найбільш чутливими до найрізноманітніших зовнішніх впливів є періоди розвитку, що характеризуються активним клітинним поділом або інтенсивно йдуть процесами диференціації частин (структур), що розвивається. П. Г. Светлов, в середині XX ст. який зробив великий внесок у розробку проблеми, вважав, що критичні періоди збігаються з моментом детермінації, який визначає кінець однієї і початок іншої, нової ланцюга процесів диференціації, тобто з моментом перемикання напрямку розвитку. На його думку, в цей час має місце зниження регуляционной здібності.
Критичні періоди не розглядають як найбільш чутливі до факторів середовища взагалі, тобто результат впливу конкретного фактора залежить від механізму цього впливу. Разом з тим встановлено, що в деякі моменти розвитку зародки чутливі до ряду зовнішніх факторів, причому їх реакція на різні впливи буває однотипної.
Критичні періоди для різних органів і областей тіла не збігаються один з одним за часом. Причина порушення розвитку зачатка – велика чутливість його в даний момент до дії патогенного фактора, ніж у інших органів. При цьому вплив різних чинників може викликати одну й ту ж аномалію. Це свідчить про неспецифічний відповіді зачатка на ушкоджують впливу.
У той же час деяка специфічність тератогенних факторів виражається в тому, що, будучи різними, вони надають максимальне шкідливу дію на одних і тих же стадіях розвитку. Чутливість різних органів до ушкоджувальних впливів залежить від стадії ембріогенезу (рис. 9.1).
Розвивається організм можна уподібнити великим віялу. Досить невеликих порушень у його заснування, щоб викликати великі зміни у всьому віялі. Чим раніше виникає пошкодження, тим грубіше бувають вади розвитку. Одне з пояснень подібного феномену – дія механізму ембріональної індукції у розвитку зародка (див. П. 8.2.8). Первинна ембріональна індукція охоплює весь зародок, а кожна наступна стає все більш локальною. Крім того, слід пам’ятати про каскадному характері індукційних процесів. Дія тератогенних факторів під час ембріонального (з 3 до 8 тижнів) періоду може призвести до природженої потворності, а при їх дії в фетальном періоді виникають малі морфологічні зміни, затримка росту і диференціації, недостатність харчування плода та інші функціональні порушення.
Фактори, що шкідливу дію, не завжди являють собою чужорідні для організму речовини або впливу. Це можуть бути і закономірні впливу середовища, що забезпечують нормальне нормальний розвиток, але в інших концентраціях, з іншою силою, в інший час. До них відносять кисень, харчування, температуру, сусідні клітини, гормони, індуктори, тиск, розтягнення, електричний струм і проникаюче випромінювання.
П. Г. Свєтлов встановив два загальних критичних періоду у розвитку всіх плацентарних ссавців. Перший з них збігається з процесом імплантації зародка, другий – з формуванням плаценти. Імплантація припадає на першу фазу гаструляції, у людини – на кінець 1-й – початок 2-го тижня. Другий критичний період триває з 3-го по 6-й тиждень. За іншими джерелами, він включає в себе також 7-ю і 8-ю тижня. У цей час йдуть процеси нейруляции та початкові етапи органогенезу.
Шкідлива дія під час імплантації призводить до її порушення, ранньої смерті зародка і його абортування. За деякими даними, 50-70% запліднених яйцеклітин не розвиваються в період імплантації. Мабуть, це відбувається не тільки від дії патогенних факторів в момент почався розвитку, але і в результаті грубих спадкових аномалій.