Клінічна картина опортуністичних інфекцій

Для опортуністичних інфекцій характерні такі особливості.

– Збудники не мають строго вираженого органного тропізму: один і той же вид може бути причиною розвитку різних нозологічних форм (бронхітів, пневмоній, емпієм, синуситів, отитів, менінгітів, остеомиелитов, холециститів, пієлонефритів, кон’юнктивітів, інфекції травматичних, післяопераційних і опікових ран і ін.).

– Поліетіологічность нозологічних форм, тобто одна і та ж нозологічна форма може бути обумовлена ​​будь-яким УПМ.

– Клінічна картина не залежить від виду збудника, а визначається характером ураженого органу. Наприклад, пієлонефрит, викликаний псевдомонадами, кишковою паличкою, ентеробактерій, ентерококів, клебсієлами, стафілококами, невиразний по клінічній картині, хоча антибактеріальна терапія цих форм повинна мати особливості залежно від властивостей збудника.

– Часто протікають як змішані інфекції.

– Хронічний перебіг. У одних осіб хвороба з самого початку набуває повільне, торпидное, хронічний перебіг, у інших гостра фаза хвороби переходить в хронічну. Хронізації опортуністичних інфекцій сприяють: попередня захворюванню недостатність імунітету, посилення або вторинне розвиток імунодефіциту в процесі хвороби, похилий або старечий вік; слабка імуногенність антигенів УПМ, недостатня кількість збудника, щоб викликати активний імунний процес, наприклад, у випадках поверхневої локалізації патологічного процесу або невеликого по території осередку ураження, неправильна терапія і неадекватне стану поведінка хворого.

– Виражена тенденція до генералізації, розвитку септикопіємії.

– Труднощі лікування, що зумовлено широким розповсюдженням множини стійких до антимікробних хіміотерапевтичних препаратів штамів, гетерогенність і мінливістю популяцій і біоценозів збудників, недостатньою активністю факторів природної резистентності та зниженою здатністю до розвитку ефективного імунної відповіді на антигени збудників.

– Широке поширення в стаціонарах, часта зв’язок з наданням медичної допомоги, часті випадки ендогенної інфекції, множинність джерел інфекції, часта масивна контамінація об’єктів зовнішнього середовища мікробами, здатність ряду мікробів розмножуватися в об’єктах лікарняного середовища, вибірковістю ураження населення (групи ризику – імунодефіцитні господарі), низька контагіозність хворих і носіїв, низька сприйнятливість здорових людей.

– Множинність механізмів, шляхів та факторів передачі.

– Опортуністичні інфекції можуть викликати практично всі УПМ. Клінічно вони протікають у формі гнойновоспалітельних процесів різної локалізації і ступеня тяжкості. Клінічно поставити етіологічний діагноз захворювання не представляється можливим, тому основне значення в постановці такого діагнозу набувають методи лабораторної мікробіологічної діагностики.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Клінічна картина опортуністичних інфекцій