Істеричні порушення мови (мутизм)

Істеричні порушення мови (мутизм) проявляються повною втратою мови, чим і відрізняються від більшості випадків моторної афазії, при якій є “мовні залишки”.
Хворий з істеричним мутизмом не чинить навіть спроб вимовити який-небудь звук. Він показує рукою на свої губи, даючи цим зрозуміти, що у нього відсутня мова. У той же час повністю зберігається здатність писати, що вкрай рідко має місце при афазії. Часто порушуються довільні рухи мовою; хворі не можуть його висунути, а тільки повільно рухають їм у роті. Малорухливість мови часто поєднується з його гіпестезією, а також гіпестезією слизової оболонки порожнини рота, глотки і гортані. При моторної афазії рухливість мови збережена, а при висовиваніі він відхиляється вправо.
Хворим з афазією властиві негативні емоції з приводу порушень мови, а при істеричному мутизме така негативна налаштованість відсутня. При регрес мутизму може спостерігатися істерична афонія (здатність говорити тільки пошепки). В окремих випадках вона з’являється без попереднього мутизму. Дуже характерно, що при істеричної афонії кашель залишається звучним.
Істеричний сурдомутизм зустрічається, як правило, у воєнний час, внаслідок баротравми, обумовленої близьким розривом снаряда. Для нього характерні описані вище симптоми істеричної глухоти і мутизм.
Істеричне заїкання часто розвивається після мутизму. Воно відрізняється від виникає в дитинстві заїкання відсутністю спазмів, що переривають плавну мова, відсутністю супутніх судомних скорочень мускулатури особи або співдружніх рухів, емболаліі або емболофразіі (включення в мову легко вимовних, стереотипних слів або фраз).
На відміну від звичайного заїкання хворі з істеричним заїканням не соромляться свого дефекту.
Порушення вегетативних функцій проявляються істеричної задишкою, що імітує бронхіальну астму; аерофагія; спазмом стравоходу, що призводить до відчуття “грудки в стравоході, підступає до горла”, або відчуттям утрудненого проходження їжі по стравоходу; повторною блювотою; посиленою перистальтикою кишечника, що приводить до проносу, або спазмами кишечнику, що приводять до наполегливим запорів; парезом кишечника; судорожними скороченнями діафрагми, що проявляються гикавкою; спазмами сфінктера сечового міхура.
Дуже рідко зустрічається помилкова істерична вагітність.
Перераховане спостерігається зазвичай у поєднанні з іншими проявами істерії.
У осіб з істеричними рисами характеру можуть мати місце різні органічні захворювання нервової системи та внутрішніх органів. Тому істерію можна діагностувати тільки після ретельного всебічного обстеження, результати якого дозволяють виключити органічні захворювання.
При істерії іноді спостерігаються психічні порушення, найбільш часті з яких – істерична псевдодеменція, сутінкові розлади свідомості, істеричний ступор, пуерілізм, істерична депресія, іпохондрія.
Хворих з такими порушеннями необхідно негайно направляти до психіатра.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Істеричні порушення мови (мутизм)