Інженерія кістки, кісткової тканини щелеп

Описано різні форми гребеня альвеолярного відростка щелеп, які є сприятливими або несприятливими для виготовлення знімних протезів.

Сприятливими до протезування є трапецієподібна, напівовальна, напівкругла форми альвеолярного відростка. Несприятливими – трикутна з гострою вершиною, трикутна із зубчастою вершиною, шишкоподібна та шилоподібна. Всі вони потребують остеопластичної хірургічної корекції.

На беззубих ділянках щелеп відзначають дефекти альвеолярного відростка, які відповідно до запланованого виду зубного протеза потребують усунення і можуть бути розділені:

– клас І – буко-лінгвальна втрата кістки, нормальна висота альвеолярного відростка;

– клас II – втрата висоти альвеолярного відростка за нормальної буко – лінгвальної ширини;

– клас III – комбінована втрата висоти та ширини альвеолярного відростка.

Остеопластика. Виконують за наявності кісткових екзостозів, остеом, несприятливій для протезування зубів формі альвеолярного відростка, збільшеному торусі піднебіння та торусі нижньої щелепи, збільшеній ості двочерев – цевого м’яза, горбів верхньої щелепи. Деякі з цих утворень бувають одно – та двобічними або серединними. Видалення невеликого розміру екзостозів, збільшених торусів щелеп проводять частіше в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Операції є типовими – розріз, оголення і видалення новоутворення, ушивання рани.

Переміщення судинно-нервового (підборідного) пучка, якщо він знаходиться під слизовою оболонкою і може бути травмованим базисом знімного протеза – для пучка створюють нове кісткове ложе.

Альвеолопластика. Відновлення об’єму альвеолярного відростка щелеп, горба на верхній щелепі перед знімним протезуванням здійснюють різними матеріалами і методами: консервованим хрящем або кісткою; автологічною кісткою (Hober, Mehnert); гідроксиапатитом; демінералізованим кістковим трансплантатом (ДКТ); ДКТ і гідроксиапатитом; комбінаціями різних біологічних і небіологічних матеріалів (колапан та ін.).

Підготовчі операції перед уведенням зубних імплантатів для фіксації зубних протезів. Ці операції є численними і передбачають, як правило, збільшення висоти і ширини альвеолярного відростка щелеп, поліпшення якості наявної кістки. Вид і особливості виконання цих складних операцій залежать від загального стану здоров’я пацієнта, ступеня втрати кістки, типу обраної опори і майбутнього протеза зубів тощо.

Введення в тканини зубних імплантатів – цю операція виконують по-різному залежно від конструкції імплантату, кількості, місця їх введення тощо.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 3.00 out of 5)

Інженерія кістки, кісткової тканини щелеп