Инвазионная болезнь Педжета
По гистологическим типом это заболевание является аденокарциномой. Лечение заключается в радикальной локальной эксцизии или радикальной вульвэктомия с ипсилатерально или билатеральной лимфаденэктомией. Лазерная терапия при инвазивной болезни Педжета не производится.
Базальноклеточный рак вульвы
Составляет 2-3% всех случаев рака вульвы и чаще встречается у пожилых пациенток (средний возраст – 76 лет). У каждого третьего больного оказывается базальноклеточная рак других локализаций. Базальноклеточный рак вульвы может проявляться раздражением, зудом вульвы и выглядеть узловатых, полипоидных, язвенных поражений с округлыми краями и углублением в центре пигментированных и непигментированных ячеек. Поражение обычно не превышают 2 см в диаметре, чаще всего встречаются в области латерального края больших половых губ. Опухоль редко метастазирует в паховые и другие лимфоузлы, но может оказаться локально агрессивной. При увеличении лимфоузлов выполняют их Эксцизионная или аспирационную игольную биопсию.
Лечение заключается в радикальной эксцизии опухоли; частота рецидивов составляет 20%.
Верукозная карцинома
Это редкий высокодифференцированный тип плоскоклеточного рака вульвы. Оказывается у женщин постменопаузального возраста с длительными кондиломатознимы поражениями медленно росли. Опухоль может напоминать остроконечные кондиломы и имеет вид цветной капусты или серовато-белых губчатых масс с четкими границами, локализуются на больших половых губах и сопровождаются болью и зудом (26.4). Опухоль является локально деструктивной, инвазируют смежные ткани, даже к инвазии кости, но редко метастазирует. При увеличении паховых лимфоузлов выполняют их Эксцизионная или аспирационную биопсию. Если опухоль удалена не полностью, локальные рецидивы являются частыми и могут потребовать тазовой экзентерацию. Лучевая терапия при верукозная карциномы неэффективна.
Related posts:
- Рак маточных труб Первичный рак маточных труб является исключительно редким – 0,5-1% случаев всех гинекологических малигнизаций. Образование, которое поражает трубу и яичник, чаще классифицируется как опухоль яичника. Средний возраст больных при диагностике составляет 52-57 лет. Этиология рака маточных труб неизвестна. Факторами риска могут быть хронический сальпингит, предыдущие воспалительные заболевания органов таза. Молекулярно-биологические исследования у больных раком маточной трубы […]...
- Лапаротомные операции После оперативного вмешательства проводят мониторинг гемодинамики, частоты дыхания, введенной жидкости и диуреза, контролируют выделения из половых путей и по дренажу. Мочевой пузырь катетеризуют в течение 24 часов или более после операции. Послеоперационное лабораторное обследование включает общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические показатели по показаниям. Послеоперационная лихорадка является наиболее частым осложнением после абдоминальной хирургии. Температура повышается […]...
- Лапароскопическая гистерэктомия Эта операция выполняется аналогично лапароскопической гистерэктомии до момента мобилизации мочевого пузыря, в которой нет необходимости. При диссекции заднего листка широкой связки для визуализации мочеточника матку оттягивают в противоположную сторону для увеличения расстояния между мочеточником и маточными сосудами в месте их вхождения в матку (15.37). После биполярной коагуляции и вскрытия маточных сосудов с помощью монополярного электрода, […]...
- Невралгия ушно-височной нерва (синдром Фрея) Этиология, патогенез. Причиной чаще всего являются функциональные расстройства нервной системы. Редкое заболевание, описанное L. Frey (1923) под названием “синдром аурикулотемпорального нерва”. Чаще заболевание начинается после перенесенных воспалительных процессов околоушной слюнной железы (паротит, актиномикоз) или в случае травм околоушной области (в частности, во время операций на лице). Клиническая картина. Основу симптомокомплекса составляет боль, обычно жгучего, ноющего, […]...
- Лапароскопическая сакроспинальная кольпосуспензия Верхний и латеральный край ректовагинальные фасции присоединяют к сакроспинальна связи. Сакроспинальна связи можно быстрее идентифицировать лапароскопически, чем вагинально или абдоминально. Под контролем видеомонитора хирург вводит два пальца во влагалище и пальпирует праву седалищную ость и сакроспинальна связи. их позицию маркируют при лапароскопии. В прямую кишку вводят ректальный зонд и отводят ее в левую сторону таза. […]...
- Опухоли яичников Существуют многочисленные гистологические типы доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, которые по своему гистогенезу могут иметь такое происхождение: – Поверхностные эпителиальные опухоли (из поверхностного эпителия) – Зародковоклитинни (из зародышевых клеток) – Опухоли стромы полового тяжа (стромальные из клеток стромы яичника) – Опухоли, не классифицируются (саркомы, липоидоклитинни т. д.) – Метастатические (метастазы опухолей других локализаций в яичники) […]...
- Метаболизм и энергетика сердца Сердце оказалось удивительно непритязательным по продуктам питания. Для энергетического обеспечения своей работы оно в отличие от скелетной мускулатуры использует не только глюкозу, доля которой в питании сердца составляет лишь 35%, но и другие вещества, среди которых около 5% приходится на аминокислоты и кетоны, а остальные энергетических потребностей сердце удовлетворяет за счет липидов, причем половину из […]...
- Цервикальная агенезия и дисгенезия Агенезия и дисгенезия шейки матки являются редкими. Эта аномалия часто ассоциируется с полного или частичным отсутствием влагалища. При агенезии шейки матки задержка менструальной крови вызывает циклический тазовая боль при отсутствии менструальных выделений. У пациенток с цервикальной аплазией и функционирующей маткой может отмечаться аплазия нижних 2/3 влагалища при наличии верхней ее части или Атретические сегмент влагалища […]...
- Травмы мочеточника при специфических процедурах Травмы мочеточника при лапароскопии редкие, их частота составляет 0,3-0,4% случаев. Особенностями лапароскопической травмы являются: – Более частые электрохирургиче повреждения, чем транссекция и Лигация – Длительный интервал от момента травмы до ее диагностики (несколько дней) Эти особенности уменьшают шансы успешной реконструкции, увеличивают риск серьезных осложнений. Профилактика, распознавание и реконструкция лапароскопических травм происходят по таким же принципам, […]...
- Сообщение-рассказ о компьютере Компьютер-это универсальная электронная машина, которая может выполнять много различных мыслительных операций, в том числе расчеты. Операции компьютер выполняет соответственно причиненного ему специалистами программе. Первой полноценный персональный компьютер был создан в фашистской Германии в 1941 году. Первым компьютером в СССР стала машина, которая была изобретена в Киеве в 1950 году в лаборатории Лебедева. Она занимала площадь […]...
- Деформация мягких тканей Приобретенные дефекты и деформации мягких тканей лица очень разнообразными, сложными для устранения и вызывают значительные психологические проблемы у пациентов. По этиологии приобретенные дефекты разделяют так: Первый группа – те, что возникли после травмы: после механической (бытовой, производственной, спортивной, автотранспортной, при стихийных бедствиях и чрезвычайных условиях); после огнестрельных ранений (пулевые, осколочные и т. п.); после термических […]...
- Перитонеальный эндометриоз Лапароскопия осуществляется по стандартной методике, с введением двух или более дополнительных троакаров. Перитонеальные поражения можно удалить с помощью острой резекции, лазерной вапоризации, електрокаутеризации. Острая резекция может сопровождаться кровотечением, електрокаутеризация не позволяет прецизионно контролировать глубину пенетрации. С этой целью более эффективно применяется С02-лазер. Отделение перитонеальных поверхностей от подчиненных структур облегчается благодаря применению гидродисекции (воздействия жидкости под […]...
- Синдром Шегрена Синдром “сухих” слизистых оболочек впервые описан Гугер-Тим В 1925 p., В 1927 г.. – Гувером и в 1933 г.. Полную характеристику синдрома дал Шегрен. Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 40-60 лет в период климакса. Заболевание характеризуется недостаточностью функции желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, половых, слизистых. Этиология, патогенез. В это время этиология и […]...
- Побочное действие антисептиков Одним из требований к антибиотикам является отсутствие побочных эффектов. Однако, граница между защитно адаптационными и каталитическими реакциями достаточно тонкая, динамичная и имеет выраженную индивидуальность. В связи с этим следует признать обоснованным утверждение (A. Kramer et al., 1985) о том, что нет и не может быть антимикробных средств полностью безвредных для макроорганизма. В то же время […]...
- Повідомлення на тему “Сузір’я Рака” Рак – зодіакальне сузір’я на північному небі. Це непримітне скупчення зірок, чільне лише на чистому небі. Поруч знаходяться сузір’я Близнюків, Лева, Малого пса, Малого Лева, Гідри і Рисі. У сузір’ї близько 60 зірок, які можна побачити і без приладів, якщо видалася ясна ніч. Найяскравішими є 5 зірок. Найяскравіша зірка – Альтафр (β Рака), перевершує за […]...
- Местный осмотр ушей Методами осмотра и пальпации исследуют состояние ушных раковин. В норме они симметричны по величине и конфигурацией, умеренно отдаленные от черепа, с кожей телесного цвета. Форма ушей может меняться вследствие гравматичних, ожоговых, электрических повреждений. При некоторых заболеваниях наблюдаются изменения цвета кожи ушей: бледность – при различных формах анемии, недостаточности аортальных клапанов; цианоз – при митральном стенозе, […]...
- Механические травмы кишечника и мочевых путей Травмы могут вызывать иглой Вереша, троакар, особенно при наличии сращений органов с передней брюшной стенкой. Игольчатые травмы мочевого пузыря диагностируются при обнаружении гематурии или пневматурия, кишки – при росте давления или аспирации фекальных масс. При обнаружении травмы иглу не вынимают из, а проводят инсуфляцию в другом месте. После вхождения в брюшную полость дефект идентифицируют и […]...
- Дивертикул Меккеля Это резидуальная часть желточного протока, проявляющееся в 1% женщин. Имеет длину около 5 см и локализуется вблизи антимезентериального края подвздошной кишки близко к илеоцекального клапана. Дивертикул выстлан слизистой оболочкой подвздошной типа, но в 1 из 5 случаев может иметь эпителий панкреатического или желудочного типа. Острые симптомы вызывают обструкция, воспаление, кровотечение, которое может происходить в 5% […]...
- Реконструкция опорной кости В 60-х годах XX в. П. И. Бранемарк (Швеция) показал, что титановый имплантат может крепко контактировать с поверхностью кости благодаря явлению, которое он назвал “остеоинтеграция”. Признаки остеоинтеграции – недвижимость имплантата, плотный контакт с костью без признаков воспаления, отсутствие на рентгенограмме разрежение между костью и имплантатом, нормальное состояние прилегающих тканей. С тех пор стали значительное внимание […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Недостаточность внутреннего сфинктера уретры При недостаточности внутреннего сфинктера уретры, несмотря на достаточную поддержку мочеиспускательного канала, проксимальный его отдел не может эффективно закрываться при увеличении интраабдоминального давления. Это состояние может развиваться под действием медикаментов (а-адреноблокаторов), при неврологических расстройствах, после облучения, вследствие образования рубцов уретры после предыдущих хирургических вмешательств). Факторы риска стрессового недержания мочи включают состояния, увеличивающие интраабдоминаль – ное давление […]...
- Сбор анамнеза жизни В процессе сбора анамнеза жизни врач должен проявить максимум внимания и профессионального такта, в частности в процессе выяснения отдельных аспектов семейного и личной жизни больного, получение данных о перенесенных заболеваниях, вредные привычки, наследственные болезни. Вопросы следует задавать в такой деликатной форме, чтобы они побудили пациента на откровенность. Например, с помощью косвенных вопросов выясняют, не замечал […]...
- ЛАНДЫШ – Прийди, весна красная! Родился ландыш В майский день, И лес его хранит. Мне кажется: его задень – Он тихо зазвенит. И этот звон услышат луг, И птицы, и цветы… Давай послушаем, А вдруг Услышим – я и ты? Елена Серова Потренируйся читать стихотворение выразительно. Как ты понимаешь выражение лес его хранит? Рассмотри иллюстрацию (с. 123). Почему кажется, что […]...
- Класс паукообразные ■ 1. Особенности паукообразных. Почти все 110 тыс. Видов класса паукообразные живут на суше. их характерными внешними признаками являются отсутствие усиков и сложных глаз. Это следствие того, что предки паукообразных были животными, которые рылись в земле, и потеряли эти органы как ненужные. Председатель и грудь у паукообразных слились в головогруди. Первая пара конечностей этих животных […]...
- Резекция тонкой кишки Резекции подлежит только отрезок кишки, вовлечен в патологический процесс. В любом случае пытаются сохранить как можно больше здоровой ткани кишки. При доброкачественных процессах резекцию выполняют проксимально и дистально от пораженного участка. Кишку изолируют от смежных тканей салфетками. Близко к ожидаемому месту транссекции тупой диссекции образуют маленькое “окно” в аваскулярных участке рябь кишки у ее стенки. […]...
- Методы антропометрического обследования Методы антропометрические обследования больного сочетают с методами его всеобщего обозрения. Они имеют не только диагностическое, но и экспертное, статистическое и медико-социальное значение. Однако в клиническом обследовании больного антропометрические методы применяют прежде всего с диагностической целью. Самые распространенные методы антропометрии – измерение роста, объема грудной клетки и массы тела, а также определение простых коэффициентов. Эти приемы […]...
- Сосудистый синдром Проявляется местным нарушением цвета кожи и слизистых оболочек при отеке Квинке, болезни Мейжа и др. Ангионевротический отек Квинке Как самостоятельное заболевание описано в 1882 г.. Квинке, до сих пор его считали разновидностью крапивницы. Этиология, патогенез. В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической области, причем слабость этого отдела может быть конституционно обусловленной, и тогда болезнь имеет […]...
- Що таке тропік Рака і де він знаходиться? Тропік Рака, також відомий як Північний тропік – це лінія широти (паралель), що оточує Землю станом на 2017 рік на позначці близько 23 ° 26’13 “(або 23.43695 °) на північ від екватора. Це найпівнічніша широта на Землі, де сонячні промені можуть падати під прямим кутом в опівдні за місцевим часом в період літнього сонцестояння. Тропік […]...
- Огнестрельные повреждения костей лицевого черепа Частота огнестрельных ранений челюстей, костей лицевого черепа в период Великой Отечественной войны был такой: нижняя челюсть – 54,5%; верхняя челюсть – 27%; обе челюсти 11%; скуловая кость – 7%. Огнестрельные переломы нижней челюсти значительно отличаются от неогнестрельных. Они всегда возникают в месте приложения травмивного силы, сопровождаются ранами прилегающих мягких тканей, всегда являются открытыми (наружу или […]...
- Осмотр шейного отдела позвоночника Осматривая шейный отдел позвоночника, обращают внимание на наличие деформации. Например, при сращивании II-VI шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейль) у детей наблюдается очень короткая с искривлением шея. При осмотре таких больных создается впечатление, что у них шея совсем отсутствует. При осмотре грудного отдела позвоночника можно наблюдать различные искривления. В частности, у детей, больных рахитом оказывается приобретенный кифоз […]...
- Поражение дыхательного центра Поражение дыхательного центра (его истощение, торможение) является причиной возникновения периодических форм дыхания, которые хотя и не специфичны для того или иного поражения дыхательной системы, но указывают на глубину нарушений регуляции дыхания у больного ребенка. Кроме периодических форм дыхания, могут наблюдаться и другие патологические варианты нарушений ритма, которые отмечаются визуально: а) хаотичное, беспорядочное дыхания (аритмичное, неодинаковое […]...
- Обследование голоса больного Определение особенностей голоса (тембр, сила, дефектные фонетические проявления) относится к разделу всеобщего обозрения, хотя представление о состоянии голоса формируется еще на этапе сбора анамнестических данных, полученных в ходе общения с пациентом. Состояние голоса может быть обусловлен индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями голосовых связок и ротовой полости. Однако голос меняется и при некоторых заболеваниях. Тихий голос сопровождает многочисленные […]...
- Класификация трансплантантов В черепно-челюстно-лицевой восстановительно-реконструктивной хирургии чаще всего используют костные, хрящевые трансплантаты, трансплантаты из коллагена, клеточные трансплантаты из остеогенными (стволовыми) клетками, вещества, которыми замешивают костную ткань (заполнители дефектов кости), имплантаты из металла, силикона, различных пластмасс. Костные трансплантаты. При костно-пластических операциях на лицевой черепе человека вообще и, в частности, на нижней челюсти, для устранения дефектов, врожденных и приобретенных […]...
- Теории лидерства О чем пишем: Теории лидерства. Типология лидеров. Стили управления. Определяющие факторы в формированиистилей управления. Теория больших людей. Поведенческий подход к лидерству. Ситуационные теории руководства. Критерии оценки стиля управления менеджера. Менеджеры, то есть формальные руководители в организациях, распоряжаются действиями сотрудников на основе предоставленных организацией властных полномочий. Такие полномочия предоставляют члену организации право принимать решения по использованию […]...
- Эсеровский (артериализованый) лоскут В 1917 p. Esser предложил выкраивать лоскут кожи с вовлечением в ножку артерии и вены. Преимущество эсеровского лоскута: при относительно узкой ножке можно выкроить длинную и широкую участок кожи. Примеры есеривских лоскутов: забралоподибний лоскут для восстановления нижней зоны лица у мужчин; кусок со лба для пластики носа; кусок с включением большой грудной мышцы для восстановления […]...
- Осуд моральних пороків у народних байках (“Миш, жаба і каня”, “Не випусти рака з рота”, “Хвалькувата муха”) – ІІ варіант – ТВОРИ З УКРАЇНСЬКОЇ МОВИ – 6 клас Байки – короткі прозові твори, що розповідають про одну якусь подію, вони невеликі за обсягом. У байках головними героями майже завжди є тварини. Засновником цього жанру став Езоп. Байки цікаві тим, що в них автор викриває людські вади та погані звички. У байці “Миш, жаба і каня” зображено мишу, що зробила собі ямку і зносила […]...
- Сочинение на тему “Природа” Наша жизнь состоит из наших действий и взаимодействий с окружающим миром. Природа составляет важную роль в окружающей среде. Она – является нашей матерью. Это не просто красивый выражение. Человека происходит от природы и является ее частью. Она сопровождает нас с самого рождения и до смерти. Мы растем наслаждаясь ее красотой, познаем весь мир от мала […]...
- Исследование органов пищеварения Исследование органов пищеварения у детей состоит из опроса и объективного обследования, которое включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ОПРОС начинается с выяснения жалоб родителей и ребенка: нет у больного ребенка отрыжка, рвота, боли в животе, а при их наличии уточняются характер, локализация, периодичность, связь с приемом пищи, физической нагрузкой, психическими факторами. Обязательно выясняют частоту и […]...
- Поражение поднижнечелюстного и подъязычного узлов Поднижнечелюстный узел передним и задним корешками связан с языковым нервом. Задний корешок в основном состоит из парасимпатических секреторных волокон, идущих из верхнего слюноотделительного ядра; нижний симпатичный корешок состоит из волокон сплетения внешней челюстной артерии. В составе переднего корешка поднижнечелюстного узла расположены афферентные вегетативные волокна. Симпатичные пути верхнего шейного узла, проходя через поднижнечелюстных узел и не […]...
- Зоны корня В здании корня выделяют несколько зон, рассматривая его снизу вверх: I. Корневой чехлик – образование, которое покрывает зону разделения, защищает ее от механических воздействий i способствует продвижению корня вглубь субстрата. Клетки корневого чехлика регулярно отшелушиваются и заменяются на новые. II. Зона деления – покрыта корневым чехликом. Эта участок построена с клеток основной ткани, которые постоянно […]...