Іерсініі

Рід Yersinia містить сім видів, з яких патогенними для людини є Y. pestis (збудник чуми), Y. pseudotuberculesis (збудник псевдотуберкульозу), Y. enterocolitica – збудник гострих кишкових інфекцій, кишкового ієрсиніозу.
Y. enterocolitica – це грамнегативні рухливі палички, не утворюють спор і капсул. Культивуються на простих поживних середовищах при температурі 20-26 ° C.
Біохімічні властивості:
1) ферментують сорбозу, інозит з утворенням кислоти;
2) утворюють уреазу.
За специфічності О-антигени діляться на 30 сероварів. Найчастіше захворювання викликають серовар О3 і О9.

Іерсініі стійкі і здатні до розмноження у зовнішньому середовищі, витримують низькі температури. Здатні розмножуватися в молоці, овочах, фруктах, морозиві при низькій температурі. У відкритих водоймах вони виживають і розмножуються.
Ієрсиніози – зооантропонозна захворювання. Резервуар – різні гризуни, які виділяють бактерії з фекаліями і сечею. Шлях зараження аліментарний. Захворювання реєструються у вигляді спалахів або спорадичних випадків.
Y. enterocolitica – факультативні внутрішньоклітинні паразити. Патогенність іерсіній пов’язана з інвазивними властивостями і дією цитокінів, вірулентні штами володіють стійкістю до фагоцитозу і бактерицидної дії сироватки. Ці властивості кодують гени плазмід. Маркерами вірулентності є кальційзалежних і аутоагглютінація.
Зараження може реалізуватися по-різному: від безсимптомного носійства і легких форм до важких і генералізованих, септичних (частіше у літніх, які страждають хронічними захворюваннями).
У патогенезі розрізняють чотири фази.
1. Впровадження. Іерсініі мають тропізм до епітеліальних клітин тонкого кишечника, проникають в лімфатичний апарат.
2. Ентеральна. Розмноження супроводжується загибеллю мікроорганізмів, виділенням ендотоксин. Клінічно виражається явищами ентероколіту і лімфаденіту. На цій стадії процес може закінчуватися, тоді розвивається типова кишкова інфекція. Якщо відбувається прорив лімфатичного бар’єра, то слід третя фаза.
3. Бактеріємія: розвиваються сепсис і скарлатиноподобная лихоманка.
4. Вторічноочаговие і алергічні прояви. Реєструються гепатити, артрити, кропив’янка. Можуть бути ураження будь-яких органів.
Діагностика:
1) бактеріологічне дослідження; матеріал – випорожнення, кров, сеча; посів на середу Сєрова; посіви піддаються холодового збагачення тиждень;
2) серологічне дослідження (РПГА);
3) іммуноіндікація.
Специфічна профілактика не проводиться.
Етіотропна терапія:
1) антибіотики;
2) сульфаніламіди.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Іерсініі