Гіпокінезія
Гіпокінезія (недостатня рухова активність) сьогодні надзвичайно широко поширена: суспільство не вимагає від більшості людей значних фізичних зусиль, оскільки виробництво і побут високоавтоматизовану. Інші причини поширення гіпокінезії – старіння популяції, збільшення числа хворих на тривалому постільному режимі. Синдром гіпокінезії виявляється у деяких учасників тривалих автономних походів на підводних човнах, при довгих напружених польотах на літальних апаратах, після багатоденного перебування в космосі й у фахівців операторського профілю.
А. Г. Панов [и др.] (1975) виділяють три клінічних синдрому, що виникають під впливом тривалої гіпокінезії: 1) астеноневротичний; 2) периферичних нервово-м’язових розладів; 3) межполушарной пірамідної асиметрії.
Астеноневротичний синдром клінічно проявляється розладами афективної сфери: пацієнт стає збудливим, дратівливим, неврівноваженим, поступово втрачає інтерес до навколишнього, до будь занять, до виконання власних планів. Розвиваються диссомнические розлади: утруднене засинання, раннє пробудження, зменшення глибини сну, почастішання сновидінь, часто страхітливого характеру. Нейропсихологічне тестування виявляє утруднення розумових операцій, примітивність і стереотипність мовних реакцій, спрощення асоціацій, зниження пам’яті.
Астеноневротичний синдром зазвичай супроводжує синдром вегетативно-судинної лабільності: посилення або трансформація дермографизма, зміна шкірної температури і електрошкірна опору, перекручення проби Даньіні – Ашнера, знижена переносимість ортостатичної проби з розвитком синкопальних станів, підвищений церебральний судинний тонус і знижене кровонаповнення.
Закономірно розвиток нервово-м’язових розладів: зменшення силових показників, зниження м’язового тонусу, розвиток м’язової гіпотрофії, зменшення амплітуди м’язових біопотенціалів.
А. А. Михайленко у своїх дослідженнях показав, що гіпокінезія, що триває понад один місяць, супроводжується помітними гистохимическими змінами в судинах головного мозку: діаметр більшості артерій зменшується, спостерігається периваскулярний набряк, іноді відзначається потовщення судинної стінки; вени, навпаки, у всіх відділах головного мозку стають ширшими (з нерівномірним діаметром), переповнюються кров’ю. Клінічно може відзначатися неуважна неврологічна симптоматика: з’являються анізокорія, синдром Горнера, асиметрія носо-губних складок і девіація мови, симптоми орального автоматизму; реєструється пожвавлення глибоких і зниження поверхневих рефлексів, виявляються стопні патологічні рефлекси (Россолімо, Бабинського, Оппенгейма), може визначається правобічний рефлекторний гемисиндром (синдром міжпівкульна асиметрії), в осіб з домінуючою лівою рукою можливе формування лівостороннього рефлекторного гемісіндрома.
Синдроми астеноневротических, нервово-м’язових розладів, вегетативно-судинної лабільності значною мірою обумовлені безпосередніми ефектами гіпокінезії (зменшення пропріоцептивної аферентації, відсутність позно-тонічних рефлексів, тривала одноманітна поза, постійне стримування своїх звичок і придушення емоцій). Походження ж синдромів неврологічної мікросимптоматики і міжпівкульна асиметрії пов’язано насамперед зі зміною загальної та церебральної гемодинаміки.
Для попередження несприятливих наслідків дефіциту м’язових навантажень з успіхом використовуються фізичні вправи, методика біологічного зворотного зв’язку, позитивна психотерапія.
(2 votes, average: 3.50 out of 5)