Гіпертрофія міокарда ЛШ
Гіпертрофія міокарда ЛШ супроводжується збільшенням векторів, що з’являються при порушенні його стінки і спрямованих вліво, вниз і назад. Це проявляється відхиленням електричної осі серця вліво, збільшенням зубця R в лівих грудних відведеннях, де відхилення і збільшення стають максимальними, і поглибленням зубця S в правих грудних відведеннях. Тривалість QRS збільшується і може досягати верхньої межі норми (0,1 с), чи навіть перевищувати цю величину. Змінюється реполяризация у вигляді депресії ST і інверсії Т в лівих грудних відведеннях.
Застосовуються й кількісні критерії оцінки:
1) ознака Соколова – Лайона: SV1 + RV5-V6 ≥ 35 мм;
2) Корнельський ознака: RaVL + SIII> 28 мм для чоловіків і> 20 мм для жінок. Існує також спосіб оцінки ГЛШ в балах (система Ромхільта – Естес). Бали присвоюються за певні ознаки гіпертрофії, перераховані в даній системі. Сума в 5 балів вказує на достовірну ГЛШ.
ЕКГ-діагностика гіпертрофії правого шлуночка (ГПЖ) утруднена у зв’язку з переважанням маси ЛШ над правим в 2-2,5 рази. У зв’язку з цим прямі ознаки ГПЖ проявляються лише при різко вираженою його гіпертрофії.
За ЕКГ-критеріями виділяють три варіанти ГПЖ:
1) R-тип. Для нього характерна поява вираженого зубця RV1-V2 і зубця S у відведеннях V5-V6;
2) S-тип. Головними зубцями комплексу QRS є зубці S в грудних відведеннях. У відведеннях від кінцівок також присутні надлишкові зубці S;
3) блокадний тип. У відведеннях V1-V2 реєструється комплекс rSr1.
У всіх випадках для ГПЖ характерно відхилення електричної осі серця вправо, поворот правим шлуночком вперед і реєстрація характерних змін реполяризації у відведеннях V1-V2.
При ГЛШ його вектор відхиляється вліво і назад і існує довше. Ці зміни знаходять своє відображення в стандартних відведеннях у вигляді збільшення тривалості зубця P. Максимальний зубець P реєструється в I, II і aVL-відведеннях. Аналогічні зміни відзначаються в лівих грудних відведеннях V5-V6. У відведенні V1 збільшується негативна левопредсердного фаза зубця P – вона стає більше 0,04 с, і амплітуда її збільшується до 2 мм і більше.
Related posts:
- Гіпертрофія правого передсердя Гіпертрофія правого передсердя викликає зміни в початковій частині передсердного комплексу. Вектор правого передсердя відхиляється вниз, вперед і вправо. Це викликає збільшення амплітуди і поява гострокінцевих зубців P у відведеннях II, III, aVF. Тривалість зубця P при цьому не збільшується. У відведеннях V1, V2 зростає амплітуда позитивної початкової фази зубця P. Порушення внутрішньошлуночкової провідності Порушення провідності […]...
- Фізіологія міокарда. Провідна система міокарда М’язова тканина, що складається з окремих клітин – кардіоміоцитів, з’єднаних між собою за допомогою нексусів, і утворює м’язове волокно міокарда. Таким чином, воно не має анатомічної цілісності, але функціонує як синцитий. Це пов’язано з наявністю нексусов, що забезпечують швидке проведення збудження з однієї клітини на інші. За особливостями функціонування виділяють два види м’язів: робочий міокард […]...
- Стеноз гирла аорти Сутність даного пороку полягає в тому, що звуження гирла аорти викликає труднощі з боку лівого шлуночка в перекачуванні всього об’єму крові, що надходить в нього. Так, частина крові залишається в ньому після закінчення систоли, а додатковий обсяг надходить з передсердя під час його систоли. Це призводить до ще більшого накопичення крові, різкого розширення лівого шлуночка. […]...
- Ниркова артеріальна гіпертензія Нерідко захворювання нирок супроводжуються розвитком артеріальної гіпертензії, т. Е. Стійкого підвищення артеріального тиску. Цей стан є вторинним, оскільки виникає у відповідь на патологію нирок. Тому ниркова гіпертензія відноситься до групи вторинних симптоматичних гіпертензій. Серед усіх вторинних гіпертензій переважає підвищення тиску ниркового походження. З цим пов’язана необхідність обов’язково досліджувати хворих зі стійким підвищенням артеріального тиску для […]...
- Неповна БПН пучка Гіса Неповна БПН пучка Гіса має ті ж ознаки, що я повна, але тривалість QRS не перевищує 0,12 с. ЕКГ при порушеннях серцевого ритму При нормальному синусовому ритмі зубець Р позитивний у відведеннях II, III, aVF, негативний – в aVR і двофазний (+/-) – в V1. Така полярність Р обумовлена напрямком передсердного вектора при поширенні електричного […]...
- Недостатність мітрального клапана Лівий передсердно-шлуночковий отвір в нормі закрито у результаті щільного змикання стулок мітрального клапана. В результаті цього під час систоли лівого шлуночка кров надходить тільки в одному напрямку – в аорту. Мітральний клапан перешкоджає надходженню крові під час систоли лівого шлуночка в порожнину лівого передсердя. Сутність мітральноїнедостатності полягає в тому, що в результаті певних причин клапан […]...
- Атріовентрикулярна блокада Атріовентрикулярна блокада виникає внаслідок порушення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. Виділяють АВ-блокаду I ступеня, при якій всі передсердні імпульси доходять до шлуночків, хоча і повільно. На ЕКГ це проявляється подовженням інтервалу PQ. При АВ – блокаді II ступеня до шлуночків доходять не всі передсердні імпульси. Зазвичай в кожному наступному циклі АВ-проведення стає гірше, ніж […]...
- Пальпація області серця При пальпації області серця визначають верхівковий поштовх, ретростернальную і епігастральній пульсацію. Верхівковий поштовх (обмежене випинання в області міжреберних проміжків) утворюється під час систоли шлуночків, коли відбувається наиболь шиї наближення серця до грудної стінки і ущільнюється м’яз серця (рис. 2.5). Це призводить до появи видимого оком і ощущаемого пальпаторно обмеженого випинання грудної стінки, локалізованого в V […]...
- Зміна величин Температура може як підвищуватися, так і знижуватися. Нехай, наприклад, вранці температура повітря була 3 ° С, в середині дня – 9 ° С, а ввечері – 7 ° С. За першу половину дня температура підвищилася на 6 ° С, а за другу половину дня знизилася на 2 ° С. Підвищення температури висловлюють позитивними числами, а […]...
- Вікові і статеві відмінності складу крові і кровотворення Кількість крові у новонароджених дітей коливається від 10 до 20% маси тіла, у грудних дітей – від 9 до 13% і, продовжуючи зменшуватися, до 6 років доходить до норми дорослої людини, кількість еритроцитів і лейкоцитів у новонароджених більше, ніж у дорослих (в 1 мм3): еритроцитів – до 6 млн., лейкоцитів – 10-30 тис., а потім […]...
- Ревматична хвороба серця, гостра ревматична лихоманка Ревматична хвороба серця, або гостра ревматична лихоманка – захворювання інфекційно-алергічного характеру, вражає сполучну тканину, переважно серця і судин. Також в патологічний процес втягуються суглоби, шкіра, центральна нервова система, серозні оболонки. Етіологія Найбільш частою причиною агентом є β-гемолітичний стрептокок групи А. Гострою ревматичній лихоманці зазвичай передують захворювання, викликані цим збудником: стрептококова ангіна, загострення хронічного тонзиліту, шкірний […]...
- Ізобаричний процес – коротко Як і всі тіла, гази при нагріванні розширюються. Продемонструємо це. Закриємо колбу пробкою, в яку вставлена зігнута під прямим кутом скляна трубка (рис. 82). У горизонтальній частині трубки помістимо стовпчик підфарбованою води. При нагріванні колби навіть руками буде видно, як стовпчик води зміщується вправо, а при охолодженні – вліво. У цьому випадку міняються температура і […]...
- Постійні вітри Сила постійних вітрів пов’язана з поясами високого і низького тиску. Так як поблизу екватора переважає низький тиск, а поблизу 30° с. ш. і 30° пд. ш. – високий, то у поверхні Землі вітри дмуть від поясів високого тиску до екватора. Такі вітри називають пасатами. Під впливом обертання Землі навколо осі пасати відхиляються: у Північній півкулі […]...
- Назофарингіт У 80 % всіх хворих менінгококова інфекція проявляється у вигляді гострого назофарингита (легкого, середньотяжкого або важкого). Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 37,5-38 ° С, закладеності носа, нежитю. Картина крові може бути нормальною або з помірним нейтрофільозом. Обваження форми захворювання супроводжується підвищенням температури тіла аж до 40-40,5 ° С, появою і наростанням інтоксикації, […]...
- Стафілококова пневмонія Вона виникає в основному в грудному віці. Нерідко до розвитку пневмонії у дітей діагностують стафілококову пиодермию, кон’юнктивіт, отит та ін У грудних дітей при стафілококової пневмонії розвивається очагово-зливна форма захворювання. Вона має схильність до некрозу, утворенню в легенях макро-і мікроабсцесів, порожнин, пиопневмоторакса. Можливий розвиток сепсису і септичного шоку. Розвивається реакція плеври на стафілококову інфекцію. Стан […]...
- Фонокардіографія Фонокардіографія – метод реєстрації звукових явищ, що виникають у серці при його діяльності. Вона є суттєвим доповненням до аускультації серця, тому що дозволяє реєструвати звуки, які не сприймаються людським вухом. Слуховий аналізатор людини здатний сприймати звукові коливання в широкому діапазоні – від 16 до 20 000 Гц, але сприйняття їх неоднаково. Краще уловлюються звуки з […]...
- Особливості партійної системи Греції В умовах парламентської форми правління, яка встановилася в Греції після відновлення демократії в 1974 роки, роль політичних партій в політичному житті країни є ключовою. Їх діяльність регулюється спеціальним законом (перша редакція – 1975 рік). Особливістю партійної системи Греції є її виражений двопартійний характер. Основні політичні партії: “Нова демократія” (НД) була заснована в 1974 році на […]...
- Коли механічна енергія зберігається? При падінні каменю його потенційна енергія зменшується. Але при цьому швидкість каменю збільшується, а значить, збільшується і кінетична енергія каменю. При русі ж каменя, кинутого вгору, його потенційна енергія збільшується, але зменшується кінетична енергія. Таким чином, кінетична енергія може перетворюватися в потенційну, і назад. Досліди і розрахунки показують, що якщо між тілами системи діють тільки […]...
- Ринкова пропозиція Дійсно, чим вища ціна, тим вигідніше виробляти і продавати даний товар при незмінних витратах. Якщо витрати на виробництво товару при розширенні його поставок ростуть, то підвищуються ціни можуть покривати це подорожчання виробництва. Протягом кількох останніх років російські виробники бензину та інших видів палива час від часу притримують продаж палива вітчизняним споживачам, оскільки не зацікавлені у […]...
- М’язи спини людини М’язи спини розташовуються пошарово. Розрізняють поверхневі і глибокі м’язи. Поверхневі м’язи спини (рис. 18, а) прикріплюються на поясі верхніх кінцівок і плечі або на ребрах. До першої групи належать трапецевидна, найширша, ромбовидна м’язи і м’яз, що піднімає лопатку. Трапецієподібний м’яз займає верхню частину спини аж до потилиці і має трикутну форму. Обидві трапецієподібні м’язи, взяті […]...
- Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
- Чому бумеранг повертається? Відповідь на це питання дав нідерландський фізик Фелікс Гесс, який докладно виклав свої думки в товстій книзі з 600 сторінок. Гесс вважає, що бумеранг повертається з двох причин. Причина №1 – форма бумеранга. Для того, щоб бумеранг повернувся до господаря, він повинен мати певну форму. Класичний бумеранг має два плеча, які вигнуті у формі банана […]...
- ПЛАЧ ПО ОФЕЛІЇ – Емма Андієвська Гребці згасають в чоловічків лаві. – Вели, велико, накажи гребти! – … Пройшов залізом замок до хребта; Не виїде владар на білі лови. Ростуть на вежах дерев’яні леви. Клітини сонця: зелено! Русло Морозить дички: – Тут вона росла – Й фарватером відносить тіло вліво. Вартовий люки літа відкрива. Сітила в краплі ходять по кривій. А […]...
- Пневмококовий менінгіт Захворювання викликається догрампозитивних диплококом – пневмокок (Streptococcus pneumoniae). Пневмококової менінгіт виникає як первинно, так і вдруге у вигляді ускладнення іншого захворювання. Клінічна картина має значну схожість з проявами менінгококового менінгіту, проте відрізняється значно більшою вагою. Захворювання починається гостро з общеінфекціонних симптомів. Температура тіла піднімається до 40 ° С і вище. Швидко поряд з менінгеальні синдромом […]...
- Процес стомлення м’язів Втома – тимчасове зниження працездатності організму, що наступає в результаті роботи і зникаюче після відпочинку. Зниження працездатності ізольованою м’язи зумовлено двома причинами. По-перше, під час скорочення у м’язі накопичуються продукти обміну речовин (фосфорна і молочна кислоти та ін.), Які гнітюче діють на працездатність м’язових волокон. По-друге, при тривалій роботі поступово виснажуються енергетичні запаси: зменшується кількість […]...
- Універсальні регістри У серіях ІС і бібліотеках БІС / НВІС програмуємо-мій логіки є багато варіантів регістрів. Серед них є багаторежимні (багатофункціональні) або універсальні, здатні виконувати набір мікрооперацій. Так, наприклад, універсальний регістр може забезпечувати паралельний прийом і видачу даних, зрушення паралельно записаного слова вліво або вправо, порозрядному введення слова, як це здійснюється в регістрах зсуву, і видачу цього […]...
- БАЛЕТНА СТУДІЯ – ПАВЛО ТИЧИНА Танцюють цвітно цілунять тонно В туніках білих неначе бал Нагрудять вправо Одгрончить чар Схитнуться вліво Лелійні лі Плеснуть в долоні встремлять як лані І знов одхлинуть і стануть враз І знов потиху Заледве чуті І знов поволі Як той ручай На них із вікон веслує промінь І вітер майний і синій день Рояль обсипле Торкнеться […]...
- Зрушення графіків функцій Нам відомі такі функції та їх графіки як Y = kx (пряма), y = kx2 (парабола), y = k√x (“половинка” параболи), y = k / x (гіпербола). Зміна значення k впливає на вигляд графіка (ступінь крутизни у разі параболи), розташування гілок в координатних чвертях і ін. Проте точкою, через яку можна провести вісь симетрії графіків, […]...
- Серцева недостатність Визначення Існує кілька визначень серцевої недостатності. У всіх з них підкреслюється, що основою серцевої недостатності є порушення функції серця, що приводить до недостатнього кровопостачання органів і тканин. Таким чином, серцева недостатність – це синдром, що виникає при нездатності серця через погіршення його насосної функції забезпечувати адекватне кровопостачання організму. Слід розрізняти терміни “серцева недостатність” і “недостатність […]...
- М’язи таза М’язи таза оточують з усіх боків тазостегновий суглоб. Всі вони починаються від кісток таза і прикріплюються до верхньої третини стегнової кістки. М’язи таза діляться на дві групи: внутрішню, яка розташована в порожнині тазу (клубова, велика і мала поперекові, грушоподібна, внутрішня замикаючі), і зовнішню, розташовану на бічній поверхні таза і в області сідниці (велика, середня і […]...
- Спинномозкові нерви У людини є 31 пари спинномозкових нервів. Кожен з них утворюється в результаті злиття переднього і заднього корінців в області міжхребцевого отвору. Оскільки в задньому корінці розташовуються чутливі нервові волокна, а в передньому – рухові, то що утворився при їх злитті спинномозкової нерв стає змішаним нервом. Розрізняють шийні (8 пар), грудні (12 пар), поперекові (5 […]...
- Лікворні синдроми Синдром клітинно-білковою дисоціації. На тлі нормального або помірно підвищеного вмісту білка відзначається значне збільшення кількості клітинних елементів. Ліквор каламутний, тиск підвищений, зрушення колоїдних реакцій вправо. Характерний для менінгітів, менінгоенцефалітів та інших запальних процесів. – Синдром білково-клітинної дисоціації. При незначному збільшенні цитоза різко підвищений вміст білка. Білкові реакції (Нонні – Апельта, Панді та ін.) Різко позитивні, […]...
- Як лікувати мастопатію Багатьох жінок хвилюють причини виникнення ущільнень у грудях, наскільки небезпечно це захворювання, а головне – як лікувати мастопатію. Зміст статті причини виникнення Що відбувається при мастопатії симптоматика мастопатії діагностика лікування причини виникнення Мастопатія – загальна назва для групи патологій молочних залоз, при яких відбувається порушення нормального співвідношення тканин. Зовні хвороба проявляється у вигляді ущільнень і […]...
- Міжреберні нерви Міжреберні нерви (nn. Intercostales) являють собою передні гілки грудних спинно-мозкових нервів. У кількості 12 пар вони проходять посегментно в міжреберних проміжках, нижче міжреберних артерій (рис. 3.9). Шість нижніх нервів, досягнувши переднього кінця міжреберних проміжків, тривають у передній стінці живота. Дійшовши до прямого м’яза, нерви пронизують її і виходять під шкіру у вигляді передньої шкірної гілки. […]...
- Епідемічний паротит Епідемічний паротит (паротитна інфекція) – гостре вірусне захворювання, що характеризується переважним ураженням слинних залоз, рідше – інших залозистих органів (підшлункової залози, яєчок, яєчників, грудних залоз), а також нервової системи. Захворювання викликається вірусом із сімейства парамиксовирусов. Вірус епідемічного паротиту стійкий у зовнішньому середовищі, проте швидко інактивується під дією 1 % – го розчину лізолу і 2% […]...
- Властивості десяткових дробів 1. Десяткова дріб не змінюється, якщо справа додати нулі: 4,5 = 4,5000. 2. Десяткова дріб не змінюється, якщо видалити нулі, розташовані в кінці десяткового дробу: 0,0560000 = 0,056. 3. Десятковий дріб зростає в 10, 100, 1000 і т. Д. Раз, якщо перенести десяткову точку на одну, дві, три і т. Д. Позиції вправо: 4,5 ? […]...
- Частота серцевих скорочень Частота серцевих скорочень – це кількість скорочень серця в 1 хвилину. У нормі частота серцевих скорочень коливається від 60 до 80 в 1 хвилину. Зменшення цієї величини отримало назву брадикардії, а збільшення – тахікардії. Частота серцевих скорочень визначається методом аускультації тонів серця і пальпацією верхівкового поштовху. У здорової людини частота серцевих скорочень і число пульсових […]...
- Чим відрізняються “праві” від “лівих” у політиці Політичне життя демократичного суспільства і держави вибудувана на принципах лібералізму, який передбачає наявність різних точок зору на ключові питання, що стоять перед країною і світом. Різниця в поглядах проявляється як в економіці, так і в інших сферах життя. Розподіл політичних рухів на “праві”, “ліві” і “центристські” є загальноприйнятим у всьому світі. Чим відрізняються між собою […]...
- Видимі зміни м’язів Видимі зміни м’язів можуть проявлятися при рухових розладах у вигляді атрофії і фасцикуляций. М’язові атрофії (гіпотрофії) характеризуються зменшенням обсягу м’язів. Огляд звичайно починають з паретичних м’язів; їх порівнюють за обсягом з симетричними м’язами на іншій кінцівці, в сумнівних випадках вимірюють по окружності сантиметровою стрічкою. При цьому у правшів обсяг м’язів лівих кінцівок може бути дещо […]...
- Будова черепа. Клиновидна кістка. Потилична кістка Череп (cranium) є сукупністю щільно з’єднаних кісток і утворює порожнину, в якій розташовані життєво важливі органи: головний мозок, органи чуття і початкові відділи дихальної та травної систем. У черепі розрізняють мозковий (cranium cerebrale) і лицьовий (cranium viscerale) відділи черепа. Мозковий відділ черепа утворюють потилична, клиноподібна, тім’яна, решітчаста, лобова і скронева кістки. Клиновидна кістка (os sphenoidale) […]...