Гіперпатія

Гіперпатія – своєрідна форма порушення чутливості, з достатніми підставами може бути віднесена як до симптомів роздратування, так і до симптомів випадання. Гіперпатію характеризують:
– Первинне порушення складних видів чутливості і тонкої диференціювання слабких подразнень;
– Підвищення порогу сприйняття;
– Інтенсивний характер відчуттів;
– Наявність значного латентного періоду від нанесення роздратування до його сприйняття;
– Тривала післядія (збереження відчуттів після припинення подразнення);
– Неприємна емоційне забарвлення.
Результати дослідження різних видів чутливості (поширеність і характер порушень) бажано позначати і фіксувати графічно на спеціальних бланках.
Розглядаючи різні варіанти болю, не можна хоча б коротко торкнутися їх механізмів, точніше – теорії “ворітної контролю болю” Мелзака і Волла. Раніше вже зазначалося, що у складі заднього рогу виділяють драглисте речовина (substantia gelatinosa) зразок полулуния, прилеглого до заднього кінця заднього рогу. У тваринному світі драглисте речовина – филогенетически пізній придбання. У людини воно найбільш потужно розвинене в області ядер трійчастого нерва і верхньому шийному відділі, безпосередньо зближуючись зі спинномозковим ядром трійчастого нерва (nucl. Spinalis n. Trigemini). Ця речовина тягнеться зверху вниз по всьому протягу задніх рогів спинного мозку. Його кількість зменшується відповідно рівням відходження корінців і нервових закінчень.
Волокна больової і температурної чутливості задніх корінців в задніх рогах закінчуються не тільки у власних ядер задніх рогів, а й в драглистому речовині. Останнє гальмує передачу імпульсів всіх модальностей, що надходять з периферичних нервів (“закриває ворота”). Аферентні неболевие (наприклад, тактильні) імпульси, що надходять по товстим мієлінових волокнах, активують драглисте речовина, “закриваючи ворота”. Больові імпульси, що надходять по тонким безміеліновим волокнам, інгібують драглисте речовина, посилюючи передачу імпульсів (“відкривають ворота”). Надсегментарниє спадні впливу також можуть сприяти “закривання воріт”.
Теорія “ворітної контролю болю” пояснює багато аспектів формування больового синдрому. Наприклад, порушення функції мієлінових волокон при пошкодженні периферичного нерва може призводити до порушення активації substantia gelatinosa, “відкриванню воріт” і розвитку каузалгії.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5.00 out of 5)

Гіперпатія