Гастрит
Захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки шлунка.
Класифікація гастритів
I. За перебігом:
1) гострі;
2) хронічні.
II. За характером запального процесу:
1) катаральний;
2) ерозивний;
3) геморагічний;
4) флегмонозний.
III. Сучасна класифікація:
1) аутоімунний (гастрит типу А);
2) бактеріальний (типу В, пов’язаний з контамінацією слизової оболонки НР-інфекцією);
3) хімічний (гастрит типу С, пов’язаний із впливом на слизову оболонку жовчі при дуодено-гастральном рефлюксі).
Етіологія
Причиною гастриту може бути вплив хімічних речовин, лікарських речовин. Гастрит може мати лікарську або аутоімунних природу. Порушення харчування – також дуже важливий фактор розвитку гастриту. Сухом’ятка, вживання дуже гарячої, гострої їжі, спецій, зловживання алкоголем і куріння призводять до хронічного пошкодження слизової оболонки.
Іноді слизова пошкоджується при вживанні всередину розчинів кислот, лугів, сурогатів алкоголю чи інших хімічно активних речовин. Однак основною причиною гастритів вважають заселення слизової оболонки шлунка бактерій Helicobacter pylori. Рефлюкс жовчі в шлунок також ушкоджує слизову оболонку і сприяє розвитку гастриту.
Клініка
Прояви захворювання залежать від кислотності шлункового соку. Основна скарга, що пред’являється хворими, це біль у шлунку. Вона локалізована в епігастральній ділянці і виникає частіше через 5-6 години після їжі, включає в себе голодні болі. Вони посилюються при вживанні гострої, кислої, гарячої їжі. Ці симптоми більш характерні для синдрому підвищеної кислотності шлункового соку. Нерідко з’являються скарги на відрижку кислим або печію.
Синдром зниженій кислотності шлункового соку супроводжується пристрастю до кислої їжі, тяжкістю в шлунку, відрижкою, метеоризмом і бурчанням в животі. Хворі відзначають порушення стільця з нахилом до проносів. Нерідко зустрічаються невротичні скарги на дратівливість, стомлюваність, порушення сну.
Огляд. Огляд хворих дозволяє припустити характер гастриту. Бактеріальний гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку частіше зустрічається у молодих хворих, аутоімунний гастрит зі зниженою кислотністю характерний для хворих середнього віку.
Перкусія. Чи не виявляє змін.
Пальпація. Іноді відзначають болючість в епігастральній ділянці.
Вирішальне значення мають інструментальні методи дослідження.
Рентгенологічне дослідження шлунку дозволяє виявити порушення евакуаційної і моторної функції шлунка, зміни складчастості шлунка.
Ендоскопічне дослідження дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка, наявність ерозій, визначити їх кількість. У ряді випадків при ендоскопічному дослідженні можна взяти шматочок тканини для морфологічного дослідження, уточнення діагнозу і виключення пухлинної природи процесу.
Дуже важливим є фракційне дослідження шлункового соку, що дозволяє оцінити секреторну активність шлункового соку. Визначаються базальна і стимульована секреція, загальна кислотність, вільна соляна кислота.
Лабораторні методи дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові) дозволяють припустити залучення інших органів шлунково-кишкового тракту в патологічний процес.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)