Функція печінки в білковому обміні
Функція печінки в білковому обміні. Показники, принципи дослідження, діагностичне значення
Роль печінки в обміні білків важко переоцінити. Вона бере участь у синтезі безлічі білків, які виробляють в організмі різну дію. Білки крові, їх альбумінової фракція, глобуліновий фракція і фібриноген практично повністю знаходяться під контролем печінкових клітин. Альбуміни, глобуліни β і α і фібриноген утворюються в організмі постійно, і їх вміст у крові в нормі коливається в межах: альбуміни – 65-85 г / л, глобуліни – 35-65 г / л, фібриноген 2-4 г / л. В умовах патології, при розвитку запального процесу починають активно синтезуватися γ-глобуліни. За рахунок цього збільшується загальний вміст білка в крові, змінюється альбумінової-глобуліновий коефіцієнт (в нормі він дорівнює 1,5-2,3); підвищується концентрація фібриногену. Цим пояснюється зниження вмісту білків в крові при печінковій недостатності. Виникає не тільки гіпопротеїнемія, але і диспротеїнемія за рахунок збільшення вмісту глобулиновой фракції. Гипопротеинемия призводить до гіпоонкії – зниження онкотичного тиску плазми крові. Оскільки онкотичноготиск плазми – один з важливих факторів, що беруть участь в утриманні рідкої частини крові в судинному руслі, його зниження призводить до виходу рідини в навколишні тканини. Цим пояснюється виникнення набряків при печінковій недостатності. При прогресуванні її рідина може скупчуватися не тільки в тканинах, але і в порожнинах організму, цим і пояснюється настільки часта поява асциту (скупчення рідини у вільній черевній порожнині) у хворих печінковою недостатністю. Печінка бере участь у синтезі безлічі факторів згортання крові, за своєю природою також є білками. Цим пояснюється можливість появи геморагічного синдрому при недостатності функцій печінки. Зменшується вміст факторів згортання, підвищується схильність до кровоточивості і крововиливів.
Печінка бере участь в обміні амінокислот. У нормі ця функція забезпечує видалення з організму продуктів білкового обміну за рахунок синтезу сечовини з аміаку, синтезу креатиніну, інша частина аміаку бере участь у процесі дезамінування. Якщо гепатоцити вражені і нездатні синтезувати сечовину, вміст аміаку в крові наростає, він впливає на центральну нервову систему, чим і пояснюється настільки часте розвиток печінкової енцефалопатії при захворюваннях печінки. Тому при цьому з розвитком печінкової недостатності підвищується рівень залишкового азоту крові, аміаку, креатиніну.
Більш виражені ці зміни у хворих з порушенням функції печінки і супутньою патологією з боку нирок. При проведенні біохімічного аналізу крові серед інших показників досліджують також загальний вміст білка і окремих його фракцій: альбумінів, глобулінів, фібриногену.
Для визначення порушення нормального співвідношення між окремими фракціями білка і появи білків із зміненими властивостями (парапротеинов) використовують осадові проби (найбільш широко поширені тимоловая і сулемова проби).
(2 votes, average: 3.00 out of 5)