Дихальний алкалоз
Дихальний алкалоз характеризується первинним зниженням рівня рСО2 внаслідок альвеолярної гіпервентиляції і компенсаторним зниженням бікарбонату. Як правило, він має вторинний характер (розвиваючись у відповідь на метаболічний ацидоз). Будь-яке порушення, пов’язане з центральної або периферичної стимуляцією дихального центру, призводить до розвитку первинного дихального алкалозу. До причин дихального алкалозу відносять центральну стимуляцію дихального центру (істерія, що починається грамнегативний сепсис, отруєння саліцилатами, патологія ЦНС), периферичну стимуляцію (будь-який стан, що супроводжується гіпоксією, наприклад тромбоемболія легеневої артерії) або інші причини (печінкова недостатність, неконтрольована гіпервентиляція при ШВЛ, гіпертиреоз, вагітність).
Клінічна картина в цілому аналогічна такій при метаболічному алкалозі.
Клінічний приклад. У приймальний спокій надійшла 30-річна вагітна жінка з нудотою і блювотою (pH 7,55, рСО2 25 мм рт. ст., 22 мекв / л). Етап 1. рН> 7,44, тобто це алкалоз.
Етап 2. рСО2 і НСО3 знижені, тобто це дихальний алкалоз. Етап 3. Розрахунок очікуваного зниження НСО-3
Таким чином, бікарбонат повинен знизитися до 16,5 ммоль / л (24-7,5). Реальне значення бікарбонату 22 ммоль / л, що свідчить про відносне метаболічному алкалозі. Таким чином, це змішане порушення КЩР.
Етап 4. У пацієнтки дихальний алкалоз внаслідок вагітності і відносний метаболічний алкалоз внаслідок блювання.
Діагностика заснована на вимірюванні параметрів газів артеріальної крові, підвищенні вмісту хлоридів сироватки та зниженні рівня вільного іонізованого кальцію. Останнє пов’язано з тим, що менша кількість іонів водню зв’язується з білками плазми, відповідно з ними може зв’язатися більшу кількість іонізованого кальцію.
Related posts:
- Дихальний ацидоз Дихальний ацидоз характеризується первинним підвищенням рСО2 і компенсаторним підвищенням НСО-3. Таким чином, фізіологічна реакція на первинний дихальний ацидоз – вторинний метаболічний алкалоз. Як правило, дихальний ацидоз спостерігають при бронхообструктивним захворюваннях (класичний приклад – напад бронхіальної астми). Фактично будь-яке порушення, гнітюче функцію легенів і кліренс СО2, призводить до розвитку дихального ацидозу. Первинне ураження легень (альвеолярно-капілярна дисфункція) […]...
- Метаболічний алкалоз Метаболічний алкалоз характеризується первинним підвищенням рівня бікарбонату з компенсаторним підвищенням рСО2 крові. Таким чином, фізіологічна реакція на первинний метаболічний алкалоз – вторинний дихальний ацидоз, клінічно проявляється урежением і ослабленням дихання. Метаболічний алкалоз – найбільш поширена форма порушень КЩР у хворих, що знаходяться у відділеннях інтенсивної терапії, ймовірно, через широке і часто необгрунтованого застосування діуретиків. В […]...
- Дихальний центр Імпульси від них йдуть по каналу зворотного зв’язку в центральну нервову систему, перш за все в дихальний центр. Цей центр може сприймати безпосередній вплив газів, які переносяться з кров’ю. До дихального центру приходять також імпульси від рецепторів, що контролюють розтягання легень і стан дихальних м’язів. Таким чином по декількох каналах зворотного зв’язку життєво важливий відділ […]...
- Клінічне значення визначення параметрів Розрізняють два основних типи порушень КЩР – ацидоз (рН <7,37) і алкалоз (pH> 7,44). Кожне з них може бути метаболічним або дихальним (останній підрозділяють на гострий і хронічний). При первинному зміні рСО2 говорять про первинний дихальному порушенні КЩР; при первинному зміні концентрації бікарбонату говорять про первинний метаболічному порушенні. І в тому, і в іншому випадку […]...
- Регуляція дихання Людина за одну хвилину здійснює 16 – 18 дихальних рухів. Ритмічне, автоматичне чергування вдихів і видихів регулюється з дихального центру, розташованого в довгастому мозку. З цього центру імпульси надходять до рухових нейронів блукаючих і міжреберних нервів, іннервують діафрагму і інші дихальні м’язи. Роботу дихального центру координують вищі відділи головного мозку. Тому людина може на короткий […]...
- Метаболічний ацидоз Метаболічний ацидоз – найбільш часте порушення КЩР, що спостерігається в клінічній практиці (класичний приклад – діабетичний кетоацидоз). Метаболічний ацидоз характеризується первинним зниженням бікарбонату сироватки і вторинним компенсаторним зниженням рСО2, що клінічно проявляється диханням Куссмауля (тобто у відповідь на первинний метаболічний ацидоз розвивається вторинний дихальний алкалоз). Метаболічний ацидоз диференціюють залежно від нормального або збільшеного анионного інтервалу […]...
- Функціональна система Таким чином, розглянута функціональна система має замкнутий контур регулювання, з багатьма контурами зворотного зв’язку і є системою взаємопов’язаного регулювання трьох показників. Регуляція в ній ведеться по відхиленню і по обуренню, система здатна до самонавчання. Регуляцію по відхиленню можна простежити за результатами, отриманими дослідниками в експериментах на тваринах: при введенні кислот в кров або ліквор спостерігається […]...
- Дихальний рух В акті дихання легені відіграють пасивну роль. Вони не можуть розширюватися і стискатися активно, так як в них немає мускулатури. Надходження повітря в легені при вдиху і видаленні його при видиху відбувається завдяки скороченню і розслабленню дихальних м’язів, які грають в акті дихання активну роль. Скорочення дихальних м’язів можуть викликатися довільно завдяки імпульсам, що надходять […]...
- Гіперкаліємія Посилене споживання калію з їжею рідко викликає гіперкаліємію, якщо при цьому немає ниркової або надниркової недостатності. Гіперкаліємія може розвиватися при підвищеному надходженні калію (прийом надлишку калію при терапії діуретиками, переливання крові з простроченим терміном зберігання); перерозподілі калію між водними просторами (пошкодження тканин, активація катаболічних процесів, системний ацидоз); зниженні виведення калію (гостра ниркова недостатність, хронічна ниркова […]...
- Розвиток дихання в онтогенезі У пренатальному періоді органи дихання плода практично не функціонують, а необхідний для життя кисень він отримує через плаценту. Легені мають щільну консистенцію і слабо розвинену еластичну тканину. З першим вдихом новонародженого легкі розправляються і встановлюється ритмічне дихання, частота якого коливається від 40 до 60 в хвилину. Механізм першого вдиху пов’язаний з дією на нервові клітини […]...
- Механізм і регуляція дихання, штучне дихання Легені знаходяться в грудній порожнині. Рухи м’язів, які змінюють обсяг цієї порожнини, викликають рух повітря в легені і з легких, поперемінно збільшуючи або зменшуючи об’єм грудної клітини. Це обумовлюється ритмічними скороченнями дихальних м’язів, внаслідок чого і здійснюються вдих і видих – надходження і видалення з легких повітря, їх вентиляція. При вдиху міжреберні м’язи піднімають ребра, […]...
- Хеморецептори Зміни напруги кисню і вуглекислоти в крові діють на рецептори кровоносних судин – хеморецептори. Підвищення напруги вуглекислоти в крові (гіперкапнія) дратує хеморецептори, розташовані в кутку, утвореному розгалуженням сонної артерії на зовнішню і внутрішню, тобто в каротидному синусі, що викликає рефлекторне поглиблення дихання. Зниження напруги вуглекислоти крові (гіпокапнія), навпаки, викликає з хеморецепторів каротидного синуса рефлекторне пригнічення […]...
- Ретикулярна формація: анатомія, функції Ретикулярна формація складається приблизно зі ста ядер, які локалізуються в стовбурі мозку і формують надсегментарниє центри регуляції життєво важливих функцій: дихання, серцевої діяльності, судинно-рухової, обміну речовин, ковтання, блювоти і ін. Нейрони дихального центру впливають на ті сегменти спинного мозку, які іннервують дихальну мускулатуру, забезпечуючи її узгоджену роботу. У межах дихального центру можна виділити центр вдиху […]...
- Кількість речовини – хімія Хімія – це наука про речовинах. А як вимірювати речовина? У яких одиницях? Ви можете запропонувати відраховувати необхідне число молекул речовини, якщо воно складається з них. Проте зробити це надзвичайно складно. Деякі з вас запропонують вимірювати речовина в грамах, кілограмах чи міліграмах. Але ж це одиниці вимірювання маси. Для вимірювання речовини була обрана особлива одиниця, […]...
- Формування частоти і глибини дихальних рухів Особливе значення має відділ дихального центру в довгастому мозку. Він розташований в області дна 4-го шлуночка і являє собою парне утворення, що має струс (посилає імпульси до м’язів вдиху) і експіраторний (забезпечує видих) відділи. У кожному з цих відділів знаходяться групи нейронів, взаємодія яких забезпечує формування частоти і глибини дихальних рухів. У інспіраторному відділу є […]...
- Вплив тренування на частоту і глибину дихання У тренованих людей умовнорефлекторні зміни дихання перед м’язової роботою більше, ніж у нетренованих. Посилення легеневої вентиляції відбувається головним чином за рахунок поглиблення дихання. У них при одній і тій же роботі об’єм легеневої вентиляції поступово збільшується, так як дихання стає більш глибоким (дихальний об’єм зростає до 3 дм3). При інтенсивній м’язовій роботі у тренованих людей […]...
- Фізіологічна характеристика дихального центру За сучасними уявленнями, дихальний центр – це сукупність нейронів, що забезпечують зміну процесів вдиху і видиху та адаптацію системи до потреб організму. Виділяють кілька рівнів регуляції: 1) спинальний; 2) бульбарний; 3) супрапонтіальний; 4) корковий. Спинальний рівень представлений мотонейронами передніх рогів спинного мозку, аксони яких іннервують дихальні м’язи. Цей компонент не має самостійного значення, оскільки підпорядковується […]...
- Автоматична діяльність нервових центрів Автоматизм нервових центрів проявляється в ритмічному порушенні нейронів. Його відкрив І. М. Сєченов (1863), який виявив у вирізаному з тіла жаби довгастому мозку ритмічне виникнення струмів дії. По-перше, автоматизм обумовлений головним чином змінами складу крові, що виробляють хімічні подразнення нейронів в певному ритмі і циклі продуктами обміну речовин (метаболітами, гормонами і медіаторами), наприклад подразнення дихального […]...
- Оксид і гідроксид кальцію Оксид кальцію СаO (негашене вапно) – біла кристалічна речовина, кристалізується в кубічної гранецентрированої кристалічній решітці, структурний тип хлориду натрію. Температура плавлення 2627 ° С, температура кипіння 2850 ° С. Оксид кальцію хімічно активний, енергійно реагує з водою, виділяючи велику кількість тепла: СаO + H2O = Са (OH) 2; Реагує з оксидами неметалів: СаO + SO2 […]...
- Методи визначення енергетичних витрат Методи вимірювання енергетичних витрат, що застосовуються в медичній практиці, діляться на методи прямої і непрямої калориметрії Пряма калориметрія заснована на безпосередньому вимірі тепловіддачі організму. Для такого виміру необхідно досить складний пристрій калориметрична камера В неї поміщають людину і вимірюють зміна температури теплоносія, який циркулює між стінками калориметр. За цим виміром обчислюють тепловіддачу і, отже, енергію, […]...
- Нервова регуляція активності нейронів дихального центру Нервова регуляція здійснюється в основному рефлекторними шляхами. Виділяють дві групи впливів: епізодичні та постійні. До постійних відносяться три види: 1) від периферичних хеморецепторів серцево-судинної системи (рефлекс Гейманса); 2) від пропріорецепторов дихальних м’язів; 3) від нервових закінчень розтягувань легеневої тканини. У процесі дихання м’язи скорочуються і розслабляються. Імпульси від пропріорецепторов надходять в ЦНС одночасно до рухових […]...
- Механізм видиху і вдиху Завдяки ритмічному скороченню діафрагми та інших дихальних м’язів у відповідь на імпульси з дихального центру довгастого мозку грудна клітка то збільшується в об’ємі (при вдиху), то зменшується (при видиху). У процесі розширення грудної клітини легені розширюються, тиск у них знижується і стає нижче атмосферного на 3 – 4 мм рт. ст. Повітря через дихальні шляхи […]...
- Життєва ємність легень Життєва ємність легких складається з дихального обсягу, додаткового (резервного) обсягу вдиху і резервного обсягу видиху. Дихальний об’єм – об’єм повітря, що вдихається за один вдих. У спокої він приблизно дорівнює 500 см3. Стільки ж повітря виходить з легенів при спокійному видиху. Якщо відразу ж після спокійного вдиху, що не видихаючи, зробити додатковий глибокий вдих, то […]...
- Кислотно-основний баланс Концентрація іонів водню в плазмі крові Концентрація іонів Н + в плазмі і в міжклітинному просторі становить близько 40 нМ. Це відповідає величині рН 7,40. рН внутрішнього середовища організму повинен підтримуватися постійним, так як істотні зміни концентрації прогонів не сумісні з життям. Постійність величини рН підтримується буферними системами плазми (схема В), які можуть компенсувати короткочасні […]...
- Кальцій (Са) Кальцій (Са) – хімічний елемент 2-ї групи періодичної системи, є лужноземельних елементом. Природний кальцій складається з шести стабільних ізотопів. Конфігурація зовнішньої електронної оболонки 4s2; має ступінь окислення +2, рідше +1. Вміст у земній корі становить 3,38%. Зустрічається виключно у вигляді сполук, в основному солей кисневмісних кислот. Велика кількість кальцію знаходиться в природних водах. Значна кількість […]...
- Дисметаболічні стани До дисметаболічних станів, які можуть викликати раптову втрату свідомості, відносяться гіпоглікемія, гипокапния, анемія і гіпоксія. Причиною втрати свідомості може бути спонтанна гіпоглікемія, пов’язана з надмірним викидом інсуліну після прийому їжі. Оней можна думати, якщо синкоп повторно спостерігається через 1,5-2 години після прийому їжі. Специфічним діагностичним тестом є проба з прийомом 20 г глюкози, приблизно через […]...
- Глюкоза сечі Як правило, в нормі глюкоза не міститься в сечі, тому урінарний глюкотест є одним з найпоширеніших методів скринінгового аналізу в поліклініках і стаціонарах. Глюкозурия спостерігається у пацієнтів при перевищенні рівня глюкози в крові 10 ммоль / л. Необхідно враховувати, що у окремих здорових індивідуумів з низьким нирковим порогом для глюкози може спостерігатися глюкозурія без наявності […]...
- Застосування солей Солі широко використовують у різних областях промисловості і господарства. Більшість з них незамінні як мінеральні добрива: Солі азотної кислоти (селітри); Солі фосфорної кислоти (фосфатні добрива). У будівництві та медицині широко використовують гіпс – сульфат кальцію, головною перевагою якого є здатність швидко застигати після змішування з водою, утворюючи міцне з’єднання. Інші солі сірчаної кислоти, наприклад залізний […]...
- Функціональні особливості дихання у дітей Механізм першого вдиху у новонародженого пояснюється тим, що в момент пологів припиняється пуповинної кровообіг. Парціальний тиск кисню (pO2) знижується, підвищується тиск вуглекислого газу (рСO2), знижується кислотність крові (рН). Виникає імпульс від периферичних рецепторів сонної артерії і аорти до дихального центру ЦНС. Поряд з цим в центр дихання йдуть імпульси від шкірних рецепторів, так як змінюються […]...
- Зміни кровообігу після народження При народженні переривається плацентарний кровообіг і включається легеневе дихання. Збагачення крові киснем відбувається в легенях. Пережатие пупкових судин призводить до зниження кількості кисню і збільшення кількості вуглекислого газу в циркулюючої крові. Роздратування рецепторів в стінках судин і нейронів дихального центру викликає рефлекторний вдих. З першим вдихом новонародженого легкі розправляються і вся кров з правої половини […]...
- Протикашльові засоби Кашель – складнорефлекторний захисний акт, спрямований на очищення дихальних шляхів від сторонніх часток або мокротиння. Роздратування кашльового центру в довгастому мозку (відділ головного мозку) або слизової оболонки респіраторного тракту викликає мимовільний кашель. Такий кашель виникає при багатьох захворюваннях органів дихання. Найбільш чутливі до подразнення зони знаходяться в гортані, трахеї, великих і середніх бронхах. Крім того, […]...
- Регуляція дихання людини Доросла людина в стані спокою здійснює 16-18 дихальних рухів в 1 хвилину. Під час сну дихання стає рідше, а при напруженій роботі в багато разів частішає. Крім того, в залежності від потреби тканин організму в кисні різко змінюється глибина дихання. Ці процеси регулюються спеціальними центрами, розташованими в довгастому мозку – центром вдиху і центром видиху. […]...
- Солі. Назви та класифікація солей У попередніх параграфах цієї глави ви постійно зустрічалися з реакціями, в яких утворюються солі. Солями називаються речовини, в яких атоми металу пов’язані з кислотними залишками. Винятком є солі амонію, в яких з кислотними залишками пов’язані не атоми металу, а частки NH4 +. Приклади типових солей наведені нижче. NaCl – хлорид натрію, Na2SO4 – сульфат натрію, […]...
- Механічна рівновага Розділ механіки, в якому вивчаються умови рівноваги тіл, називається статикою. З другого закону Ньютона випливає, що, якщо векторна сума всіх сил, прикладених до тіла, дорівнює нулю, то тіло зберігає свою швидкість незмінною. Зокрема, якщо початкова швидкість дорівнює нулю, тіло залишається в спокої. Очевидно, що тіло може спочивати тільки по відношенню до однієї певній системі координат. […]...
- Судоми в ногах у вагітних Кожна друга жінка скаржиться на судоми в ногах. Зазвичай це відбувається десь між тридцяті і тридцять восьмий тижнями вагітності, а ближче до пологів судоми перестають турбувати. Причина судом досі не з’ясована. Існує припущення, що причиною може бути порушення обміну мінеральних речовин – кальцію і фосфору. … Судоми зазвичай проходять при повільному розслабленні м’язів. Якщо ви […]...
- Жорсткість води – хімія Природна вода, що містить іони Ca2 +, Mg2 +, Sr2 + і Fe2 +, називається жорсткою, причому жорсткість води обумовлюється головним чином іонами Ca2 + і Mg2 +. Жорстка вода при кип’ятінні утворює накип, в ній не розварюються харчові продукти; миючі засоби не дають піни. Карбонатная (тимчасова) жорсткість пов’язана з присутністю у воді гідрокарбонатів кальцію […]...
- Легеневі дихальні обсяги, їх характеристика Легеневі дихальні обсяги – це кількість повітря, що знаходиться в легенях при різних положеннях грудної клітки. Знаючи легеневі дихальні обсяги, можна судити про функціональний стан системи органів дихання. Кількість повітря, що знаходиться в легенях після максимального вдиху, становить загальну ємність легенів (ОЕЛ). Її величина складає в нормі 4,5-6 л. Загальна ємність легенів складається з життєвої […]...
- Будова атома кальцію Кальцій (Ca) – лужноземельний метал, що входить до складу мінералів. Через будову атома кальцій проявляє активні відновлювальні властивості. Відіграє важливу роль в метаболізмі і будівництві організму. Будова Кальцій – 20 елемент періодичної таблиці. Знаходиться в другій групі, четвертому періоді. Відноситься до елементів s-сімейства. Електронна будова атома кальцію – 1s22s22p63s23p64s2 або +20 Ca) 2) 8) 8) […]...
- Механізми м’язового скорочення При світловій мікроскопії було відмічено, що в момент скорочення ширина А-диска не зменшується, а I-диски і Н-зони саркомерів звужуються. За допомогою електронної мікроскопії встановлено, що довжина ниток актину і міозину в момент скорочення не змінюється. Тому Хакслі і Хенсон розробили теорію ковзання ниток. Згідно їй м’яз коротшає в результаті руху тонких Актинові ниток в проміжки […]...
- Оксид кальцію Негашене вапно – це оксид кальцію. Його отримують в лабораторіях і промисловим шляхом з природних матеріалів. Речовина активно використовується в будівництві і промисловості. Фізичні властивості Оксид кальцію – неорганічне кристалічна речовина у вигляді білого або сіро-білого порошку без запаху і смаку. Тверда речовина кристалізується в кубічні гранецентрированную кристалічні решітки по типу хлориду натрію (NaCl). Загальний […]...