Цервикальная агенезия и дисгенезия

Агенезия и дисгенезия шейки матки являются редкими. Эта аномалия часто ассоциируется с полного или частичным отсутствием влагалища. При агенезии шейки матки задержка менструальной крови вызывает циклический тазовая боль при отсутствии менструальных выделений. У пациенток с цервикальной аплазией и функционирующей маткой может отмечаться аплазия нижних 2/3 влагалища при наличии верхней ее части или Атретические сегмент влагалища и развитый верхний вагинальный сегмент с развитой шейкой и маткой. Для дифференциации типов аномалий используют ультрасонографию, магниторезонансной томографии. При дисгенезия шейки матки влагалища дилатации и задержки крови во влагалище нет, в отличие от поперечной вагинальной перегородки.
Аплазия шейки матки. При аплазии шейки матки шейка отсутствует, а нижний маточный сегмент сужается и заканчивается в брюшине на уровне нормального свода влагалища.
Дисгенезия шейки матки делится на четыре типа:
1. интактными шейка матки с обструкцией цервикального зева.
2. цервикальной тело состоит из фиброзных тяжей различных по длине и диаметру.
3. Стриктура средней части шейки матки, которая является гипопластической, с отсутствующим каналом.
4. Фрагментация шейки матки (с наличием части шейки, не комуникуеться с нижним маточным сегментом).
Ассоциированные аномалии мочевых путей редки. Различные части влагалища могут быть Атретические. При обструкции шейки матки влагалище обычно имеет нормальную длину.
Лечение. При отсутствии шейки матки и влагалища и наличии функционирующего тела матки образования канала для выхода менструальной крови может быть затруднено. Хирургические методы коррекции включают создание канала в плотной фиброзной ткани между полостью матки и влагалищем с установлением стента для поддержания канала открытым. Описанные методики создания специальной шины в неоцервикальному канале с трансплантацией у него кожного лоскута. Развитие стеноза и повторной обструкции случается довольно часто. Эндометриоз яичников и других тазовых структур возникает вследствие ретроградной менструации. Нередко развивается тяжелая тазовая инфекция, которая требует гистерэктомии с двусторонней сальпингоовариоектомиею.
Отсутствие цервикальных желез препятствует для транспорта сперматозоидов, и беременность маловероятна. Лучшие перспективы возможны при фертилизация in vitro с использованием донорской матки.
В связи с трудностями и неэффективностью реконструкции шейки матки пациенткам с функционирующим телом матки и врожденным отсутствием шейки матки и влагалища чаще выполняют гистерэктомию, после которой можно проводить вагинопластика. Процедуру канализации шейки матки можно выполнять только в немногих случаях.
Класс III. Расстройства латерального слияния мюллеровых протоков
Нарушение латерального слияния мюллеровых протоков могут приводить к необструктивных и обструктивных аномалий.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Цервикальная агенезия и дисгенезия