Бартонелли (рід Bartonella)

Бартонелез – захворювання, які викликаються бактеріями, що відносяться до роду Bartonella сімейства Bartonellaceae, що входить до класу Alphaproteobacteria.

Морфологія. Бартонелли – грамнегативні палички, що володіють плейоморфностью, рухливі (мають однополюсною джгутик або пучок джгутиків).

Культуральні та біохімічні властивості. Культивуються на складних поживних середовищах, що містять кров, для цих цілей може використовуватися шоколадний агар, при температурі 37? С, в атмосфері 5% СО2 протягом 7 діб. Культивуються також в курячих ембріонах. Протеолитическая і цукролітичні активність не виражена.

Фактори патогенності і патогенез захворювань. Фактори патогенності вивчені недостатньо. Бартонелли є еритроцитарними паразитами, а також паразитами шкіри і кісткової тканини.

Клітинами-мішенями для бартонелл є еритроцити і ендотелій судин. У місці прикріплення бартонелл до чутливих клітин відбувається скупчення мікробів і виникає воспалитель – ная реакція з розвитком ангіоматозу або лимфаденопатии. У процесі інвазії мікроба в еритроцити бере участь водорозчинна фракція, яка виділяється бартонеллами, – деформін-фактор. Деформін-фактор викликає деформацію і інвагінацію мембрани еритроцитів і бере участь в утворенні внутрішньоклітинної вакуолі. B. bacilliformis володіє гемолітичною активністю. В уражених тканинах бартонелли розташовуються ланцюжками.

Епідеміологія. Резервуаром і джерелом інфекції є хвора або носій. Для виникнення захворювання необхідно проникнення збудника в кров’яне русло в результаті порушення цілісності шкірних покривів (хвороба котячих подряпин) або через укуси членистоногих (волинська гарячка, хвороба Карріона).

Клінічна картина. Клінічна картина різноманітна залежно від збудника і викликаний їм захворювання. B. henselae викликає хворобу котячих подряпин, джерелом інфекції при якій є кішки. Людині захворювання передається контактним шляхом через нанесення кішкою укуси або подряпини або укуси котячих бліх. У патологічний процес втягуються шкірні покриви і периферичні лімфатичні вузли з розвитком локального лімфаденіту. B. quintana є збудником окопної (синоніми: траншейною, волинської) лихоманки. Джерело інфекції – людина. Передача здійснюється фекаліями платтяних вошей через расчеси. Клінічна картина характеризується чергуються нападами лихоманки, висипом, неврологічними симптомами, головним болем, міалгією. Після перенесеного захворювання спостерігається тривалий носійство збудника. Прогноз при цих захворювань сприятливий. B. bacilliformis – збудник хвороби Корріона, яка поширена в країнах Південної Америки. Хвороба протікає у двох клінічних формах: лихоманки Оройя – гострого захворювання, що характеризується розвитком важкої анемією з летальністю до 40% і перуанської бородавки, яка виникає через 1-2 міс після гострої форми і характеризується появою на шкірі мно – жественних кровоточивих папул. Резервуар збудника – мишоподібні гризуни. Переносники – москіти.

Діагностика. Використовують бактеріологічний, серологічний, гістологічний методи та ПЛР. Основним є серологічний метод (непряма РІФ, ІФА). Бактеріологічний метод можна використовувати в гарячковий період, проводячи посів крові хворих на спеціальні живильні середовища. При гістологічному дослідженні біопсійного матеріалу в уражених тканинах можна при забарвленні за Романовським-Гімзою виявити яскраво-червоні бартонелли, розташовані ланцюжками.

Лікування антибіотиками тетрациклінового ряду, макролідами, фторхінолонами.

Профілактика. Специфічна профілактика не розроблена. Неспецифічна профілактика зводиться до санації кішок і знищенню переносників (бліх, вошей, москітів) і санитарногигиенической заходам.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.50 out of 5)

Бартонелли (рід Bartonella)