Аускультація легень

Related posts:

1. Методи оцінки дихальної функції легень Для комплексної оцінки необхідно всебічно оцінити дихальну систему. Виконують зовнішній огляд грудної клітки, оцінюючи її симетричність, тип дихання, виконуючи підрахунок частоти дихальних рухів. Потім визначають межі легень за допомогою перкусії, оцінюють голосове тремтіння, характер легеневого звуку методом пальпації, після чого приступають до аускультації. В даний час діагностику здійснює за допомогою таких методів дослідження: Спірометрії; Пневмотахометрії; […]...
2. Визначення меж верхівок легень Використовується метод гучного перкусії легень. Ширина перкуторного кроку повинна становити один поперечний Визначення та оцінка висоти стояння верхівки легень спереду. Палець-плессіметр розташовується в надключичній області безпосередньо у ключиці, хід перкусії – догори до переходу легеневого перкуторного тону в тупий м’язовий. У нормі висота стояння верхівок спереду становить 2 см з обох сторін (рис. 3.21). Визначення […]...
3. Топографічна перкусія легень Ширина полів Креніга. Висота верхівок легень. Рухливість нижнього легеневого краю Завданнями топографічної перкусії є визначення меж легень з обох сторін і порівняння їх з фізіологічною нормою. У нормі перкуторний звук над легеневою тканиною найясніший у всьому організмі, називається легеневого. Емфізематозние зміни, підвищення легкості легеневої тканини призводять до появи коробкового перкуторного звуку. Він голосніше ясного легеневого […]...
4. Перкусія легень Розрізняють два види перкусії легень: порівняльну і топографічну. Порівняльна перкусія легень Завданнями порівняльній перкусії легень є: – Встановлення характеру перкуторного тону над легенями; – Виявлення патологічних змін перкуторного тону над легенями. У повсякденному медичній практиці показання до застосування методу порівняльної перкусії зустрічаються значно частіше, ніж до топографічної. Дана методика полягає в послідовному простукуванні симетричних ділянок […]...
5. Зміни частоти дихання Методика визначення частоти дихання досить проста: правою рукою лікар імітує дослідження пульсу хворого (щоб відвернути його увагу від акту дихання), одночасно свою ліву руку лікар кладе на епігастральній ділянці і підраховує кількість дихальних рухів за одну хвилину. У нормі у дорослої людини частота дихання коливається від 16 до 20 за 1 хв. Слід мати на […]...
6. Огляд, пальпація і аускультація кишечника Живіт у хворих може бути збільшений за рахунок скупчення рідини при асциті або надмірному розвитку підшкірно-жирової клітковини, при метеоризмі (скупченні газів). Плоский, напружений або навіть втягнутий живіт свідчить про розлитий перитоніт. Асиметрія живота виникає при кишкової непрохідності, причому вище місця непрохідності петлі кишечника розширені за рахунок скупчення в них газів, а нижче – знаходяться в […]...
7. Аускультація Після широкого впровадження в клінічну практику ендоскопії та особливо біопсії з різних відділів шлунка показники шлункового зондування тонким зондом, іншими словами, параметри секреторної функції шлунка в чому втратили своє колишнє значення. Проте дані про секреторної функції, яка повинна бути оцінена за допомогою парентеральних подразників (гістаміну та пентагастрина), не втратили цінності і можуть бути використані для […]...
8. Побічні дихальні шуми Побічні дихальні шуми. Сухі низькі і високі хрипи. Вологі хрипи, дзвінкі, недзвінкі, дрібно-, середньо-, крупнопузирчаті. Локалізація, поширеність. Відмінність від інших дихальних шумів. Крепітація, шум тертя плеври, механізм утворення, відмінність від інших дихальних шумів, діагностичне значення Хрипи, крепітація і шум тертя плеври відносяться до побічних дихальних шумах, вони ніколи не вислуховуються у здорової людини. Хрипи утворюються […]...
9. Основні синдроми при захворюваннях системи дихання Синдром осередкового ущільнення легеневої тканини Синдром осередкового ущільнення легеневої тканини обумовлений заповненням альвеол запальним ексудатом і фібрином (при пневмонії), кров’ю (при інфаркті легені), проростанням частки легені сполучною тканиною (при пневмосклерозі, карніфікації) внаслідок тривалого перебігу запалення легенів або пухлинної тканиною. Звичайною є скарга на задишку; при огляді виражено відставання “хворий” половини грудної клітки при диханні; голосове […]...
10. Ексудативний плеврит Ексудативний плеврит. Синдром запальної рідини у плевральній порожнині Ексудативний плеврит – запальне захворювання плевральної порожнини, що супроводжується накопиченням в ній запального ексудату. Етіологія Плеврит є ускладненням багатьох захворювань. Це можуть бути крупозне запалення легенів, туберкульоз легенів, метастази пухлин в плевру або її первинна пухлина (карциноматоз плеври), травми грудної клітини, особливо проникаючі в грудну порожнину, прорив […]...
11. Зміни глибини дихання Під терміном “глибина дихання” прийнято розуміти не тривалість вдиху і видиху, а величину дихальної екскурсії легень, т. Е. Різницю між глибиною вдиху і видиху. При патологічних станах може спостерігатися зменшення або збільшення глибини дихання. Зменшення глибини дихання, або поверхневе дихання. Як правило, таке дихання поєднується з почастішанням дихання. Найбільш часта причина його появи – емфізема […]...
12. Дослідження органів дихання Це лікарська процедура, а середній медперсонал повинен вміти проводити підготовку до цього дослідження. Треба з’ясувати терміни початку захворювання, основні скарги і симптоми, чи брав дитина будь-які препарати і як вони вплинули на динаміку клінічних симптомів, які скарги на сьогоднішній день. Ці відомості слід отримати у матері або у доглядає за дитиною. У дітей більшість захворювань […]...
13. Дихальний рух В акті дихання легені відіграють пасивну роль. Вони не можуть розширюватися і стискатися активно, так як в них немає мускулатури. Надходження повітря в легені при вдиху і видаленні його при видиху відбувається завдяки скороченню і розслабленню дихальних м’язів, які грають в акті дихання активну роль. Скорочення дихальних м’язів можуть викликатися довільно завдяки імпульсам, що надходять […]...
14. Емфізема легенів Емфізема легенів (emphysema pulmonum) являє собою захворювання, при якому відбуваються розширення альвеол і руйнування їх стінок з наступним підвищенням легкості легеневої тканини. Розрізняють первинну емфізему легенів, що є самостійним захворюванням, і вторинну емфізему, яка служить ускладненням інших захворювань органів дихання. Етіологія і патогенез У виникненні первинної емфіземи легень важлива роль належить спадково обумовленим факторів, зокрема, […]...
15. Дихальний центр Імпульси від них йдуть по каналу зворотного зв’язку в центральну нервову систему, перш за все в дихальний центр. Цей центр може сприймати безпосередній вплив газів, які переносяться з кров’ю. До дихального центру приходять також імпульси від рецепторів, що контролюють розтягання легень і стан дихальних м’язів. Таким чином по декількох каналах зворотного зв’язку життєво важливий відділ […]...
16. Будова легень У людини два легких. Вони розташовані в грудній порожнині тіла і покриті оболонкою – легеневою плеврою. Плевра покриває внутрішню поверхню грудної порожнини (пристінкова плевра), а потім переходить на легке. Між пристеночной і легеневої плеврою є щілину – плевральна порожнина. Вона заповнена плевральної рідиною, яка знижує тертя легких об стінки грудної порожнини при диханні. Кожне легке […]...
17. Газообмін у легенях і тканинах Газообмін у легенях відбувається шляхом дифузії. Кисень через тонкі стінки альвеол і капілярів надходить з повітря в кров, а вуглекислий газ з крові в повітря. Дифузія газів відбувається в результаті різниці їх концентрацій у крові і в повітрі. Кисень проникає в еритроцити і з’єднується з гемоглобіном, кров стає артеріальною і прямує в тканини. У тканинах […]...
18. Зміцнення органів дихання Якщо попросити людину зробити найглибший вдих, а потім видихнути все повітря, то видихнути обсяг повітря і складе життєву ємність легень (ЖЕЛ). Зрозуміло, що й після цього видиху в легенях залишиться ще деяка кількість повітря – залишковий повітря, – однакову приблизно 1000-1200 см3. Життєва ємність легень залежить від віку, статі, зросту, нарешті від ступеня тренованості людини. […]...
19. Недостатність мітрального клапана Лівий передсердно-шлуночковий отвір в нормі закрито у результаті щільного змикання стулок мітрального клапана. В результаті цього під час систоли лівого шлуночка кров надходить тільки в одному напрямку – в аорту. Мітральний клапан перешкоджає надходженню крові під час систоли лівого шлуночка в порожнину лівого передсердя. Сутність мітральноїнедостатності полягає в тому, що в результаті певних причин клапан […]...
20. Абсцес легені Являє собою обмежений вогнище гнійного запалення в легеневої тканини. Етіологія Найбільш часто зустрічається абсцес, викликаний золотистим стафілококом. Цей мікроорганізм надає літичної дію на легеневу тканину. Рідше причиною виникнення захворювання є анаеробні мікроорганізми. Патогенез Проникнення мікроорганізмів в легеневу тканину недостатньо для формування абсцесу. Це захворювання часто розвивається у осіб, що зловживають алкоголем, оскільки у них є […]...
21. Огляд грудної клітки Огляд грудної клітки – це визначення її форми і ступеня участі діафрагми в акті дихання. У здорової людини грудна клітка має форму усіченого конуса, здавленого в передньо-задньому напрямку. У дітей грудна клітка має циліндричну форму. При деяких захворюваннях форма грудної клітки може змінюватися. Наприклад, при емфіземі (підвищенні легкості легеневої тканини) грудна клітка матиме бочкообразную форму, […]...
22. Перша медична допомога при передозуванні в прийомі психоактивних речовин При передозуванні при вживанні наркотиків у наркомана може розвинутися загрожує його життю стан. Передозування опиата або снодійних може викликати зупинку дихання. Зупинка дихання в цьому випадку не є раптової, вона як би розвивається поступово, т. Е. Дихання хворого стає менш глибоким і все більш рідкісним. Зовні це виглядає так, як ніби людина просто глибоко спить. […]...
23. Перкусія, пальпація печінки і жовчного міхура Перкусія печінки Розміри печінки та її межі визначають за допомогою перкусії. Звук, чутний при перкусії над областю печінки, виходить тупим. Межі печінки визначають за межі переходу легеневого звуку (по верхній межі), тимпанического (по нижній межі) в тупий печінковий звук. Для полегшення оцінки отриманих результатів межі печінки відзначають безпосередньо на шкірі змиваються чорнилом. Для визначення верхньої […]...
24. Дослідження хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту Загальний стан хворих при неускладнених захворюваннях задовільний. Розвиток кровотечі, прорив виразки викликають больові відчуття значної інтенсивності, змушують хворих лежати в ліжку. Огляд хворих із захворюваннями шлунка дозволяє виявити зниження маси тіла, пов’язане зі свідомим обмеженням себе в харчуванні, якщо прийом їжі провокує виникнення болю (наприклад, при виразковій хворобі), стенозі воротаря шлунка або при зниженні апетиту, […]...
25. Чим відрізняється стетоскоп від фонендоскопа? На прийом до лікаря ходили всі, і напевно бачили інструмент, яким прослуховують не тільки легкі, але і серце, судини, кишечник. Проблема може бути в тому, що багато хто знає назви стетоскоп і фонендоскоп, але не можуть зрозуміти різниці в функціоналі цих двох приладів. А складна медична тематика заплутує ще більше. Розберемо питання подібності та відмінності […]...
26. Будова дихальної системи людини Легенева система може розглядатися в якості однієї з найбільш істотних в людському організмі. Вона включає в себе функції, спрямовані на засвоєння кисню з повітря і виведення вуглекислого газу. Нормальна робота дихання особливо важлива для дітей. Анатомія органів дихання передбачає, що їх можна розділити на дві групи: Повітряні шляхи; Легені. Верхні дихальні шляхи При попаданні повітря […]...
27. Дослідження живота Загальний фізичний дослідження живота починають з його огляду, послідовно переходячи до пальпації, у більш рідкісних випадках – до перкусії та аускультації. Дослідження проводять у двох положеннях хворого – вертикальному і горизонтальному. Однак основні дані, що мають діагностичне значення, виявляються в положенні хворого лежачи на спині. Для точного позначення місця розташування знайдених при дослідженні живота патологічних […]...
28. Стафілококова пневмонія Вона виникає в основному в грудному віці. Нерідко до розвитку пневмонії у дітей діагностують стафілококову пиодермию, кон’юнктивіт, отит та ін У грудних дітей при стафілококової пневмонії розвивається очагово-зливна форма захворювання. Вона має схильність до некрозу, утворенню в легенях макро-і мікроабсцесів, порожнин, пиопневмоторакса. Можливий розвиток сепсису і септичного шоку. Розвивається реакція плеври на стафілококову інфекцію. Стан […]...
29. Пневмонія Пневмонія – захворювання, що характеризується запальними змінами в легеневій тканині. При цьому в легеневих альвеолах відбувається накопичення запального ексудату. Етіологія У переважній більшості випадків безпосередньою причиною запалення легеневої тканини є пневмококи. Іншу частину складають клебсієли, стафілококи, хламідії, мікоплазми, віруси, гриби та ін. Проте, окрім безпосередньо збудника, для виникнення захворювання необхідні відповідні умови, які також називають […]...
30. Споживання кисню клітинами Ще однією формою споживання кисню клітинами є процеси гідроксилювання, при яких кисень приєднується до молекули, формуючи в ній гідроксильну групу. Ці реакції широко використовуються для боротьби з гідрофобними молекулами, які надають несприятливий вплив на клітини. Їх гідрокислювання дозволяє в подальшому приєднати гідрофільні молекули (глюкуронової кислоти, сульфат) і, підвищивши розчинність, вивести їх з організму нирками. Регуляцією […]...
31. Правильне дихання при бігу Біг – це тренування, при якій організм починає відчувати кисневе голодування і потребує більшої його обсязі. Щоб не збитися з ритму і не почати хапати повітря ротом вже на другій хвилині занять, необхідно навчитися правильному диханню при бігу. Існує декілька технік дихання, з яких спортсмен може вибрати ту, яка краще для нього, враховуючи особливості свого […]...
32. Регуляція дихання Людина за одну хвилину здійснює 16 – 18 дихальних рухів. Ритмічне, автоматичне чергування вдихів і видихів регулюється з дихального центру, розташованого в довгастому мозку. З цього центру імпульси надходять до рухових нейронів блукаючих і міжреберних нервів, іннервують діафрагму і інші дихальні м’язи. Роботу дихального центру координують вищі відділи головного мозку. Тому людина може на короткий […]...
33. Чому важливо дихати через ніс, а не через рот Як краще дихати – носом чи ротом? Це питання зовсім не пусте, тому що воно важливе для нашого здоров’я. Справа в тому, що механізм дихання влаштований так, що людина не може з однаковим результатом дихати і через ніс, і через рот. Дуже важливо, який з цих двох способів використовується: один несе з собою здоров’я і […]...
34. ЛФК при плевриті При плевриті призначаються вправи, що збільшують рухливість діафрагми, грудної клітки і легень, а також сприяють активній участі плеври в розсмоктуванні ексудату і зворотному розвитку ще не міцно сформованих плевральних відкладень і сприяють ліквідації ділянок гіповентиляції, ателектазів і профілактиці їх появи, що створюють умови для нормального газообміну. Лікувальну гімнастику зазвичай починають з вихідного положення лежачи на […]...
35. Розвиток дихання в онтогенезі У пренатальному періоді органи дихання плода практично не функціонують, а необхідний для життя кисень він отримує через плаценту. Легені мають щільну консистенцію і слабо розвинену еластичну тканину. З першим вдихом новонародженого легкі розправляються і встановлюється ритмічне дихання, частота якого коливається від 40 до 60 в хвилину. Механізм першого вдиху пов’язаний з дією на нервові клітини […]...
36. Функціональні особливості дихання у дітей Механізм першого вдиху у новонародженого пояснюється тим, що в момент пологів припиняється пуповинної кровообіг. Парціальний тиск кисню (pO2) знижується, підвищується тиск вуглекислого газу (рСO2), знижується кислотність крові (рН). Виникає імпульс від периферичних рецепторів сонної артерії і аорти до дихального центру ЦНС. Поряд з цим в центр дихання йдуть імпульси від шкірних рецепторів, так як змінюються […]...
37. Хронічна серцева недостатність Вона розвивається у дітей з вадами серця або його захворюваннями і приводить дитину до інвалідизації і смерті. Насамперед виявляється недостатність кровообігу різного ступеня. Розрізняють левожелудочковую і правожелудочковую недостатність кровообігу. Відповідно до класифікації Василенко та Стражеско, виділяють I, II А, II Б, III ступеня. I ступінь. З’являються ознаки тахікардії і задишки при фізичному навантаженні. У дітей […]...
38. Механізм і регуляція дихання, штучне дихання Легені знаходяться в грудній порожнині. Рухи м’язів, які змінюють обсяг цієї порожнини, викликають рух повітря в легені і з легких, поперемінно збільшуючи або зменшуючи об’єм грудної клітини. Це обумовлюється ритмічними скороченнями дихальних м’язів, внаслідок чого і здійснюються вдих і видих – надходження і видалення з легких повітря, їх вентиляція. При вдиху міжреберні м’язи піднімають ребра, […]...
39. Пневмоторакс У терапевтичній клініці проходять лікування, як правило, хворі зі спонтанним пневмотораксом. Лікуванням травматичного пневмотораксу або пневмотораксу, що виник на тлі важкої деструкції легеневої тканини, займаються в хірургічному стаціонарі. Спонтанним пневмотораксом називають скупчення в плевральній порожнині повітря, не пов’язане з пошкодженням грудної стінки і легені. Етіологія і патогенез. Найчастіше причиною спонтанного пневмотораксу є емфізема, особливо в […]...
40. При утопленні Утоплення – заповнення дихальних шляхів рідиною (зазвичай водою) або рідкими масами (мулом, брудом), що викликає гостре порушення дихання та серцевої діяльності. До втоплення може привести стомлення при запливах на далекі відстані, травма – забиття об каміння або тверді предмети при пірнанні, а також алкогольне сп’яніння. Непритомний стан може виникнути при різкій раптової зміні температури при […]...